Boston Scientific PUNCTUA ICD Guía De Referencia página 114

4-42
TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
RESPUESTA AL RUIDO
ECG
Detección A
Figura 4-28. Períodos refractarios y ventanas de ruido, AD
Además, hay activo un Algoritmo de Ruido Dinámico no programable en todos los canales
de frecuencia.
El Algoritmo de Ruido Dinámico usa un canal de ruido independiente para medir continuamente
la señal basal y ajustar el suelo de la detección para evitar la detección de ruido. Este algoritmo
está concebido para ayudar a prevenir la sobredetección de señales de miopotenciales y los
problemas asociados a la sobredetección.
Se generan los siguientes marcadores de sucesos de ruido:
Monocameral
• Se genera la marca [DV] cuando la ventana de ruido se activa inicialmente después de
un estímulo V
• Si se reactiva durante 340 ms, se genera la marca [RV]
• Con reactivaciones continuas, se genera frecuentemente la marca [RV]
Bicameral
• Dependiendo de la cámara en que se esté produciendo el ruido, se generará la marca [AS]
o el [VS] cuando se active inicialmente la ventana de ruido después de un estímulo
• Si se reactiva durante 340 ms, se genera la marca [RA] o el [RV]
• En caso de reactivaciones continuas, se genera frecuentemente la marca [AN] o el [VN]
• Si se produce estimulación asíncrona debido a ruido continuo, se generará el marcador
EA-rui o EV-rui
NOTA: En pacientes que dependan del estimulador, extreme el cuidado cuando valore
programar la Respuesta al Ruido a Inhibir ya que no se producirá estimulación en presencia
de ruido.
Ejemplo de Respuesta al Ruido
La detección en otra cámara que se produce pronto durante el Retardo AV puede ser detectada
por los amplificadores de detección VD durante el periodo de cegamiento fijo, pero no se
responderá a ella, excepto para prolongar el intervalo de rechazo al ruido. El intervalo de
rechazo al ruido de 40 ms se continúa activando hasta que ya no se detecte ruido, mientras dure
el Retardo AV. Si el ruido continua durante la duración del Retardo AV el dispositivo suministrará
un impulso de estimulación cuando el temporizador del Retardo AV termine, evitando la
inhibición ventricular debida al ruido Si se suministra un pico de estimulación ventricular bajo
condiciones de ruido continuo, aparecerá un marcador EV-Rui en el electrograma intracardíaco
(Figura 4-29 en la página 4-43).
Suceso A estimulado Suceso A detectado
Ventana de ruido (40 ms)
Periodo refractario A:
detectado
estimulado