Boston Scientific PUNCTUA ICD Guía De Referencia página 35

Desfibrilador automatico implantable de alta energia
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El generador de impulsos se prepara para un posible episodio cuando cuenta 3 intervalos
rápidos consecutivos. Cuando se cuentan 8 de 10 intervalos rápidos, la ventana de detección
se considera satisfecha y se declara un episodio. La ventana de detección permanecerá
satisfecha siempre que 6 de 10 intervalos sigan clasificados como rápidos. Si el número de
intervalos rápidos disminuye a menos de 6, la ventana de detección de la zona deja de estar
satisfecha y sólo volverá a estarlo cuando 8 de 10 intervalos vuelvan a clasificarse como rápidos
(Figura 2-3 en la página 2-9).
Ventana
S
S
S
FV
Intervalos
630
600
600
en ms
Ventrículo
Derecho
6 de 10 intervalos son rápidos, ventana FV no satisfecha.
7 de 10 intervalos son rápidos, ventana FV no satisfecha.
8 de 10 intervalos son rápidos, ventana FV satisfecha.
Configuración de una zona
Frecuencia zona FV = 150 min
S = Lento
F = Rápido
Figura 2-3. Ventana de detección ventricular satisfecha
Como el Umbral de frecuencia de las zonas más altas se debe programar a un valor superior
al Umbral de frecuencia de las zonas más bajas, un intervalo que se clasifique como rápido
en una ventana más alta también se clasificará como rápido en cualquier ventana más baja
(Figura 2-4 en la página 2-9).
-1
Frecuencia zona FV = 200 min
(lpm) = 300 ms
-1
Frecuencia zona TV = 150 min
(lpm) = 400 ms
S = Lento
F = Rápido
Ventana FV
S
S
Intervalos en ms
630
600
Ventana TV
S
S
Figura 2-4. Interacción de las ventanas de detección ventricular, configuración de 2 zonas
S
F
F
F
F
600
380
390
370
380
7 de 10 intervalos son rápidos, la ventana de FV permanece satisfecha.
6 de 10 intervalos son rápidos, la ventana de FV permanece satisfecha.
5 de 10 intervalos son rápidos, la ventana de FV deja de estar satisfecha.
-1
(lpm) = 400 ms
7 de 10 intervalos son rápidos, ventana FV no satisfecha.
6 de 10 intervalos son rápidos, ventana FV no satisfecha.
S
S
S
S
600
600
370
380
S
S
F
F
6 de 10 intervalos son rápidos, ventana TV no satisfecha.
7 de 10 intervalos son rápidos, ventana TV no satisfecha.
8 de 10 intervalos son rápidos, ventana TV satisfecha.
F
F
F
F
S
S
370
370 350 370 490
500
6 de 10 intervalos son rápidos, la ventana
de FV no se ha vuelto a satisfacer todavía.
8 de 10 intervalos son rápidos, ventana FV satisfecha.
S
F
F
F
F
390
275
275
275 250 250
F
F
F
F
F
DETECCIÓN DE TAQUIARRITMIAS
DETECCIÓN VENTRICULAR
F
S
S
S
F
500
500
500 370
7 de 10 intervalos son rápidos,
la ventana de FV no se ha vuelto
a satisfacer todavía.
8 de 10 intervalos son rápidos,
la ventana de FV vuelve
a estar satisfecha.
F
F
F
F
240
240
240
F
F
F
F
2-9

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