Medtronic MOSAIC ULTRA SUPRA-X Instrucciones De Uso página 62

UltraSupra_EN_ch.fm 7/29/05 1:15 pm
4.375 x 7.0 inches
6 NÁVOD K POUŽITÍ
Číslo modelu a velikost jednotlivých nástrojů pro stanovení velikosti jsou tučně vyznačeny
na rukojeti a odpovídají příslušné velikosti chlopně.
Poznámka: Pokyny pro správnou implantaci chlopně naleznete v pokynech k použití
aortální bioprotetické chlopně Mosaic nebo Hancock II Ultra™.
6.1 Nástroj pro určení velikosti Supra-X™, model 7305UX
Velikost bioprotézy je určena pomocí nástroje s oboustranným zakončením (obrázek 1).
Chlopňové zakončení představuje repliku bioprotézy s mírně zmenšeným našívacím
prstencem. Zvýšené značky na chlopňovém zakončení odpovídají pozičním značkám
komisury chlopně. Válcové zakončení představuje repliku našívacího prstence chlopně
kolem válce s průměrem odpovídajícím vnitřnímu průměru bioprotézy. Výstupek na
našívacím prstenci nástroje odpovídá nejširší interkomisurální vzdálenosti na bioprotéze.
Při supraanulární implantaci chlopně je válcové zakončení zavedeno do anulu chlopně tak,
aby byla základna válcového zakončení přesně odpovídala anulu (obrázek 2) a tvarovaná
část našívacího prstence nástroje pro určení velikosti ležela nad anulárním okrajem chlopně
pacienta.
Výběr velikosti aortální supraanulární chlopně by neměl být založen pouze na velikosti
anulu nativní chlopně. Je nutné také zvážit výšku koronárního ostia pacienta vzhledem
k anulu a možnou obstrukci koronárního ostia z důvodu pozičních značek komisury
bioprotetické chlopně-stentů. Chlopňové zakončení (obrázek 3) je určeno k vyhodnocení
možné obstrukce koronárního ostia. Pokyny pro správnou implantaci chlopně naleznete
v pokynech k použití aortální bioprotetické chlopně Mosaic nebo Hancock II Ultra™.
Upozornění: K určení velikosti bioprotetické chlopně je doporučeno používat obě
zakončení nástroje pro stanovení velikosti.
6.2 Nástroj pro určení velikosti OD, model 7305OD
Velikost bioprotézy je určena pomocí nástroje s oboustranným zakončením (obrázek 4).
Chlopňové zakončení představuje repliku bioprotézy s mírně zmenšeným našívacím
prstencem. Zvýšené značky na chlopňovém zakončení odpovídají pozičním značkám
komisury chlopně. Válcové zakončení představuje válec s průměrem odpovídajícím
vnějšímu průměru značek bioprotézy (odpovídá označené velikosti chlopně). Výstupek na
našívacím prstenci nástroje odpovídá nejširší interkomisurální vzdálenosti na bioprotéze.
Při implantaci chlopně prochází válcové zakončení anulem chlopně pacienta (obrázek 5).
Válcové zakončení by se mělo dotýkat celého prstence tkáně anulu pacienta, aniž by bylo
nutné anulus chlopně pacienta roztahovat.
Výběr intraanulární velikosti aortální chlopně by neměl být založen pouze na velikosti anulu
nativní chlopně. Je nutné také zvážit výšku koronárního ostia pacienta vzhledem k anulu
a možnou obstrukci koronárního ostia z důvodu pozičních značek komisury bioprotetické
chlopně. Chlopňové zakončení (obrázek 3) lze použít k vyhodnocení možné obstrukce
koronárního ostia. Pokyny pro správnou implantaci chlopně naleznete v návodu k použití
aortální bioprotetické chlopně Mosaic nebo Hancock II Ultra™.
Upozornění: K určení velikosti bioprotetické chlopně je doporučeno používat obě
zakončení nástroje pro stanovení velikosti.
6.3 Sterilizace
Varování: Nástroje pro určení velikosti Supra-X™ a OD se dodávají NESTERILNÍ a JE
NUTNÉ je před použitím sterilizovat. Před sterilizací je NUTNÉ příslušenství důkladně
očistit.
60 Česky Návod k použití
A12506001
Medtronic Confidential
CS006
Rev 1.0