Liite B: Mri-Cs-Soveltuvuuslomake; Medtronic-Neurostimulaatiojärjestelmän Soveltuvuus Mri-Cs-Kuvaukseen - Medtronic 97702 Instrucciones De Uso

Liite B: MRI-CS-soveltuvuuslomake

Medtronic-neurostimulaatiojärjestelmän soveltuvuus MRI-CS-
kuvaukseen
Toimi seuraavasti magneettikuvauskäynnillä:
1. Katso turvaehdot ohjeista: www.medtronic.com/mri.
2. Varmista ennen magneettikuvausta, että stimulaatio on pysäytettynä.
Potilaan nimi:
Lääkärin nimi, vastaanotto,
osoite ja puhelinnumero:
Tärkeää: Syötä alle tiedot ja soveltuvuus kuvaukseen käyttämällä apuna lääkärin
ohjelmointilaitteen tai potilaan ohjauslaitteen MRI conditionally safe (MRI-CS) -tilaa.
Päivämäärä ja aika, jolloin
soveltuvuus määritettiin:
MR
MR
244 Suomi Kroonisen kivun hoidossa käytettävien Medtronic-neurostimulaatiojärjestelmien MRI-ohjeet
Neurostimulaattorin
mallinumero:
MRI-CS FULL BODY SCAN ELIGIBLE (SOVELTUU
TRANSMIT/RECEIVE HEAD COIL (SOVELTUU PÄÄN
MRI-CS-KUVAUKSEEN KÄYTETTÄESSÄ LÄHETIN-
VASTAANOTINKELANA TOIMIVAA PÄÄKELAA)
The neurostimulation system MRI-CS eligibility cannot be
determined. (Neurostimulaatiojärjestelmän MRI-CS-
Tietokoodi:
(ei koske tilaa MRI-CS FULL BODY SCAN ELIGIBLE
[SOVELTUU KOKO KEHON MRI-CS-KUVAUKSEEN])
KOKO KEHON MRI-CS-KUVAUKSEEN)
MRI-CS HEAD SCAN ELIGIBLE WITH
soveltuvuutta ei voida määrittää.)
Neurostimulaattorin
sarjanumero: