Criterios De Alarma; Tubo De Ventilación Estrangulado (Doblado) - Dräger Medical Babylog 8000 plus Instrucciones De Uso

Datos técnicos

Criterios de alarma

Criterios de alarma
Concentración Insp. de O
La señal de alarma se emite cuando la concentración insp. de
O medida FiO es durante más de 25 s en 4 % en vol. más
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alta o más baja que el valor de ajuste.
Desconexión
Una desconexión o una fuga considerable en el sistema de tubu-
laduras trae consigo, que no se forme ninguna presión de ventila-
ción o que ésta sea insuficiente. Para su detección se comprueba
si se alcanza una presión mínima dependiente del modo
de funcionamiento y de los valores de ajuste PEEP y P
La señal de alarma se emite, cuando en IPPV/IMV, SIPPV
y SIMV la presión en las vías respiratorias no se encuentra en
cada ciclo de ventilación, durante 0,025 s como mínimo, por
encima de la presión mínima PEEP + (P
Para ajustes PEEP <2,5 mbar, se debe utilizar monitorización de
respiración y monitorización del paciente adicionales, porque es
posible que la detección de la desconexión o la extubación reali-
zada por la monitorización de presión integrada no fuera fiable
y que no se activara la alarma (consultar página 33).
Presión inspiratoria alta
La presión en las vías respiratorias no deberá sobrepasar, en
la inspiración obligatoria, la limitación de presión ajustada.
Se tolera un exceso de 5 mbar, para que, por ejemplo, los
golpes de tos no produzcan siempre una alarma. Por encima
del umbral de alarma P
insp
respecto al tiempo y presión del exceso. La alarma se emite
cuando se sobrepasa el valor de 0,33 mbar•s. Al mismo tiempo
se interrumpe la inspiración obligatoria.
Ejemplo: La presión en las vías respiratorias sube hasta 6 mbar por
encima de la limitación de presión P
constante. La alarma se emite después de 0,33 s. Si después de la
alarma continúa subiendo la integral respecto al tiempo y presión
hasta sobrepasar el valor de 0,58 mbar•s, se interrumpe adicional-
mente la ventilación y se purga el aire del sistema de tubuladuras.
Presión CPAP alta
La alarma se emite cuando en el modo de ventilación CPAP
y en las fases de espiración de los modos de funcionamiento
mandatorios la presión en las vías respiratorias se encuentra
durante más de 5 s continuamente por encima del umbral de
PEEP/CPAP+4 mbar. Al mismo tiempo se purga el aire en el
sistema de tubuladuras. Sin embargo, cuando la presión en las
vías respiratorias es más alto que PEEP/CPAP+25 mbar, la
alarma y la purga de aire se realiza después de 0,3 s.
Presión CPAP baja
La alarma se emite cuando la presión en las vías respiratorias
queda por debajo del valor PEEP/CPAP–2 mbar y se sobre-
pasa la integral respecto al tiempo y la presión en 6 mbar•s.
Tubo bloqueado
Un tubo endotraqueal bloqueado o estrangulado no deja pasar el gas
respiratorio. Esta situación es reconocida por la medición de flujo. La
alarma se emite cuando durante un modo de funcionamiento manda-
torio no se mide ningún flujo durante todo un ciclo de ventilación.
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insp
-PEEP)/4.
insp
+5 mbar se calcula la integral
y permanece después
insp
Tubo de ventilación estrangulado (doblado)
Esta situación se detecta por medio de la medición de la
presión en las vías respiratorias en la conexión de tubo inspira-
toria y espiratoria del aparato. Si el tubo de ventilación está
obturado o estrangulado (doblado), la presión en las vías
respiratorias sube en la conexión inspiratoria. La diferencia de
presión entre ambas conexiones es entonces considerable-
mente mayor que durante el servicio normal. La alarma se
emite cuando se sobrepasa una diferencia de presión de
8 mbar+0,6 de flujo insp. (en L/min). Al mismo tiempo se purga
de aire el sistema de tubuladuras.
.
Volumen tidal respiratorio VT demasiado bajo
Cuando la regulación de volumen VG no puede procesar el
volumen tidal respiratorio ajustado: Cuando el VT queda por
debajo del valor menor de 90 % VTaju o VTaju–0,5 mL, se
emite una alarma.
Las causas pueden ser:
1. P ajustada demasiado baja. La presión de ventilación no
insp
es suficiente para el VT deseado.
2. No se forma ningún plateau en la inspiración, debido a que
el flujo de inspiración es demasiado bajo o el tiempo de
inspiración T
I
La alarma es retardada por el tiempo de "Ret. alarma".
Volumen minuto VM
La alarma se emite cuando el volumen minuto medido se
encuentra fuera de los límites de alarma ajustables. No
obstante, la alarma al sobrepasarse el límite de alarma inferior
no se emite hasta después de transcurrir un tiempo de retardo,
que se puede ajustar entre 0 y 30 s. Con ello se pueden tolerar
cortas pausas en la respiración, sin que se produzca inmedia-
tamente una alarma. Los límites de alarma se pueden ajustar
entre 0 y 15 L/min, sin embargo, el límite superior tiene que ser
siempre mayor que el inferior.
Apnea
La alarma se emite cuando el aparato no detecta ninguna
ventilación durante un tiempo más largo que el tiempo de
apnea ajustado. Bajo ventilación se entiende aquí un volumen
tidal respiratorio mínimo. En el caso de una ventilación obliga-
toria, éste tiene que ser de 0,6 mL como mínimo, y en la respi-
ración espontánea 0,4 mL y en la ventilación de alta frecuencia
0,2 mL. El tiempo de apnea se puede ajustar de 5 s a 20 s.
Taquipnea
La alarma se emite cuando la frecuencia de respiración
medida es mayor que el límite de taquipnea ajustado.
Principio de seguridad
El Babylog 8000 plus es un aparato controlado por software; el
concepto de seguridad se basa en dos sistemas de microproce-
sador, que operan independientemente entre sí y se controlan
recíprocamente en sus funciones. Las funciones de medición
y de alarma necesarias para ello se disponen dos veces.
se ha ajustado demasiado corto.