Descripción
Modos de ventilación
En particular, tratándose de pacientes muy pequeños la
influencia del sistema tubular puede ser relativamente consi-
derable, ya que Cs y Crs tienen la misma magnitud.
Con Crs = Cs = 0,5 mL/mbar, por ejemplo, sólo fluye a los
pulmones la mitad del flujo continuo ajustado.
Este efecto de ventilación simultánea del sistema tubular se
presenta en cada equipo de ventilación. A fin de poder medir el
volumen tidal respiratorio realmente inspirado y espirado, en el
Babylog 8000 plus se encuentra el sensor de flujo incorporado
en la pieza en Y.
Synchronized Intermittent Positive Pressure Ventilation
(SIPPV)
Las emboladas de ventilación se sincronizan con la respiración
espontánea. Una embolada comienza con una inspiración
espontánea y termina después de transcurrir el tiempo de
inspiración T
.
I
La forma de la embolada de ventilación se ajusta del mismo
modo que en IPPV/IMV. La respiración espontánea es detec-
tada por el Babylog 8000 plus con la medición del flujo.
Una embolada de ventilación es disparada (Trigger), cuando
–
el flujo inspiratorio se mide directamente después de una
espiración, y
–
el volumen inspirado de manera continua en el curso de la
inspiración espontánea (volumen de Trigger V
corresponde a la sensibilidad de Trigger ajustada y
–
V
es inspirado hasta el fin de T
trig
Además, una nueva embolada de ventilación no debe
comenzar antes de 0,2 s después de la terminación de la
embolada anterior, para facilitar así que se disponga de sufi-
ciente tiempo para la espiración.
El propio paciente controla la frecuencia de ventilación.
Esta puede elevarse hasta como máximo
f
= 1/(T
+0,2 s+RT)
max
I
con RT como "Trigger Response Time" (tiempo de respuesta),
el tiempo desde el comienzo de la inspiración espontánea
hasta la aplicación de la embolada de ventilación disparada
por el Trigger.
En caso de que el paciente deje de activar el Trigger, se inicia
la ventilación como en IPPV/IMV.
La SIPPV es apropiada para pacientes con suficiente respira-
ción espontánea y regulación de la respiración. El destete
puede llevarse a cabo por medio de una paulatina reducción
de la presión de inspiración.
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)
trig
.
E
Paw
P
insp
PEEP
TI
Flujo
Paw
P
insp
PEEP
TI
Flujo
Vtrig
TE
Vtrig
t
t
t
t