Medición de los parámetros de la mecánica pulmonar
Partiendo de las curvas de ventilación, el Babylog 8000 plus
calcula los parámetros para un ciclo de ventilación de inspira-
ción y espiración
–
C
Complianza dinámica del sistema respiratorio según el
método de regresión lineal
–
R
Resistencia de las vías respiratorias y del tubo ET según el
método de regresión lineal
–
r
Coeficiente de correlación
–
TC
Constante de tiempo del sistema respiratorio (TC = R • C)
–
C
/C
20
Indice de sobredistensión pulmonar según*
El Babylog 8000 plus 5.n almacena primero todos los valores
medidos de Paw(t), Flujo(t) y V(t) para un ciclo de ventilación
de hasta una duración de 5 s. Por cada segundo se toman
120 valores medidos. Los datos se evalúan y se visualizan los
resultados. Seguidamente se almacena de nuevo un ciclo de
ventilación y así sucesivamente. Es decir, los resultados indi-
cados no pertenecen a la embolada de ventilación en curso,
sino que por lo general ya han sido obtenidos hace ya
varios segundos.
El cálculo se basa en la ecuación
Paw = R • Flujo + V/C
que encuentra aplicación para un módulo de un
compartimiento del sistema respiratorio en cualquier momento
de una embolada de ventilación. La resistencia y la
complianza se toman como constante. El método de regresión
encuentra aplicación para los valores medidos de presión, flujo
y volumen los valores para R y C que son más apropiados
para los datos de medición. Una medida para la compatibilidad
es el coeficiente de correlación r, un número entre 0 y 1.
Cuanto más próximo se encuentre el coeficiente r a 1, tanto
mejor es la compatibilidad.
Debido a que el Babylog 8000 plus sólo conoce la presión en
las vías respiratorias pero no la presión pleural o la presión
esofágica, no se puede considerar la respiración espontánea.
Cuando la ventilación es superpuesta por una intensa respira-
ción espontánea, se falsifican los resultados de la evaluación.
Lo mismo ocurre con una fuga sustancial. La resistencia y la
complianza se indican aquí con un valor demasiado alto.
*
Identifying lung overdistention during mechanical ventilation by usin-
gvolume-pressure loops by Joel B. Fisher, Mark C. Mammel,
Michael C.Coleman, Dennis R. Bing, Stephen J. Boros Pediatric
Pulmonology5:10-14 (1988)
Descripción
Funciones de monitorización
121