Siemens IMMULITE 1000 Thyroglobulin Manual Del Usuario página 29

Sono stati analizzati altri 30 campioni di
siero prelevati da pazienti con malattia di
Graves con il dosaggio IMMULITE
Tireoglobulina. Il range dei valori di
Tireoglobulina era tra non rilevabile e
>300 ng/mL. Tre dei 30 campioni (10%)
hanno mostrato livelli di tireoglobulina
superiori a 55 ng/mL.
In pazienti sottoposti a tiroidectomia, le
concentrazioni di tireoglobulina devono
teoricamente avvicinarsi a zero o
approssimare la sensibilità del dosaggio
della Tireoglobulina. Un aumento nel
livello di tireoglobulina in questi pazienti
dovrebbe essere interpretato ulteriormente
unitamente ai risultati diagnostici
disponibili ed all'anamnesi clinica del
paziente.
In base agli studi condotti in soggetti sani,
il valore di cutoff del dosaggio IMMULITE
Tireoglobulina è stato determinato in 55
ng/mL. Campioni con livelli di
tireoglobulina superiori a 55 ng/mL sono
considerati elevati e richiedono ulteriore
analisi in relazione allo stato tiroideo del
paziente.
Detti valori dovrebbero essere considerati
solo come suggerimento. Ogni laboratorio
dovrebbe stabilire i propri range di
riferimento.
Limiti
Poiché gli autoanticorpi anti-tireoglobulina
(TgAb) possono interferire con i dosaggi
competitivi ed i dosaggi immunometrici
della tireoglobulina, tutti i pazienti devono
essere analizzati per la presenza degli
TgAb mediante un'immunodosaggio
sensibile: gli studi di recupero non sono
indicati per eliminare l'interferenza dei
14-16
Se il laboratorio sceglie di
TgAb.
riportare i risultati di tireoglobulina nel
siero positivo per i TgAb, il report deve
includere un avviso al medico di
interpretare il risultato della tireoglobulina
con prudenza perchè la presenza degli
TgAb può causare la sottovalutazione del
livello di tireoglobulina cosiccome rilevato
dai dosaggi immunometrici.
anti-Tireoglobulina (TgAb) sono presenti
nella maggior parte dei pazienti affetti da
tiroidite di Hashimoto, ma anche in circa il
5
5% degli individui sani.
Ci deve essere un intervallo di almeno 6
settimane dopo la tiroidectomia
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la terapia. Alcuni report hanno indicato
che i livelli di tireoglobulina possono
IMMULITE/IMMULITE 1000 Thyroglobulin (PILKTY-24, 2015-04-30)
rimanere elevati per alcuni mesi in seguito
ad una terapia efficace. In questo caso, le
determinazioni seriali valutate rispetto a
valori di base stabiliti per il paziente
possono essere utili nel monitoraggio.
E' importante ottenere le misurazioni di
tireoglobulina prima di praticare la
scintigrafia, poichè questa può causare il
rilascio di grandi quantità di tireoglobulina
anche da un numero ridotto di cellule.In
maniera analoga, campioni per il dosaggio
della tireoglobulina non devono essere
prelevati prematuramente in seguito a
procedure quali ago aspirato che possono
causare un aumento transitorio nel livello
di tireoglobulina.
Benchè le misurazioni della tireoglobulina
siano di importanza accertata nella
diagnosi differenziale di ipotiroidismo
congenito, non sono consigliate per la
rilevazione di questa condizione poiché si
ottiene un range troppo esteso di livelli di
tireoglobulina.
In questo dosaggio il plasma EDTA ha un
effetto sulla misurazione della
tireoglobulina.
La tireoglobulina immunologicamente
inattiva non può essere determinata con
questo dosaggio.
Nei pazienti che subiscono una terapia
soppressiva della tiroide, è possibile che
la tireoglobulina non sia rilevata in
maniera attendibile.
Gli anticorpi eterofili presenti nel siero
umano possono reagire con le
immunoglobuline presenti nelle
componenti del dosaggio provocando
un'interferenza con i dosaggi in vitro. [Vedi
Boscato LM, Stuart MC. Heterophilic
antibodies: a problem for all immuno-
assays. Clin Chem 1988:34:27-33.]
Campioni di pazienti routinariamente
esposti agli animali o a prodotti derivati da
siero di animali possono presentare
questo tipo di interferenza causa
potenziale di risultati anomali. Questi
reagenti sono stati formulati per
minimizzare il rischio di interferenze,
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Gli anticorpi
tuttavia, possono verificarsi interazioni
potenziali tra sieri rari e componenti del
test. A scopo diagnostico, i risultati ottenuti
da questo dosaggio devono sempre
essere utilizzati unitamente all'esame
clinico, all'anamnesi del paziente e ad
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o dopo
altre indagini di laboratorio.
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