Página 1 GUÍA DE REFERENCIA ™ VISIONIST ™ VISIONIST ™ VALITUDE ™ VALITUDE ™ INLIVEN ™ INTUA ™ INVIVE MARCAPASOS PARA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA REF U225, U226, U228, U125, U128, W274, W275, W272, W273, W172, W173...
Página 3: Público Previsto
La siguiente lista resalta algunas de estas funciones, pero no es una lista completa. Consulte el contenido específico de las funciones en este manual para ver las descripciones detalladas de estas funciones. Las siguientes funciones nuevas o mejoradas se aplican a los dispositivos VISIONIST y VALITUDE. Experiencia del usuario •...
Página 4 • Software del Programador ZOOMVIEW: la nueva interfaz de usuario es compatible con los dispositivos para bradicardia, taquicardia e insuficiencia cardíaca de Boston Scientific. • Programación basada en las indicaciones (PBI): permite configurar parámetros de programación en función de las indicaciones y necesidades clínicas del paciente.
Página 5 Terapia antibradicardia • Los nuevos modos de bradicardia disponibles incluyen modos de estimulación asíncrona permanente. • Umbral automático de VD PaceSafe: realiza automáticamente pruebas de umbral ventricular cada 21 horas y configura un margen de seguridad de salida 2:1. • Umbral automático de AD PaceSafe: realiza automáticamente pruebas de umbral auricular cada 21 horas y configura un margen de seguridad de salida 2:1.
Página 6 Estos generadores de impulsos están diseñados para funcionar con LATITUDE NXT; su disponibilidad varía según la región. LATITUDE NXT está disponible en los siguientes dispositivos: VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. En el apéndice se facilita una lista completa de las opciones programables ("Opciones programables"...
Página 7 BPEG British Pacing and Electrophysiology Group Respuesta taqui-bradicardia Insuficiencia cardíaca congestiva Reanimación cardiopulmonar Terapia de resincronización cardiaca TRC-D Desfibrilador para terapia de resincronización cardiaca TRC-P Marcapasos para terapia de resincronización cardiaca Sistemas electrónicos de vigilancia Electrocardiograma Fracción de eyección Electrograma Interferencias electromagnéticas Electrofisiología;...
Página 8 Taquicardia ventricular Las siguientes son marcas registradas de Boston Scientific Corporation o sus filiales: AP Scan, EASYVIEW, IMAGEREADY, INLIVEN, INTUA, INVIVE, LATITUDE, PaceSafe, QUICK NOTES, RightRate, Safety Core, Smart Blanking, SmartDelay, VALITUDE, VISIONIST, ZIP, ZOOM, ZOOMVIEW.
Página 9: Tabla De Contenido
TABLA DE CONTENIDOS USO DEL PROGRAMADOR ....................1-1 CAPÍTULO 1 Sistema de programación LATITUDE ..................1-2 Navegación y terminología de software................1-2 Pantalla principal......................1-3 Indicador de Modo del PRM ..................1-3 Visualización del ECG/EGM..................1-4 Barra de herramientas ....................1-5 Pestañas ........................1-5 Botones........................1-5 Iconos .........................1-5 Objetos comunes ......................1-7 Uso de color ........................1-7 Modo de demostración .......................1-8 Comunicación con el generador de impulsos................1-8...
Página 10 Límite inferior de frecuencia (LIF) ................2-13 Límite superior de frecuencia (LSF) ................2-14 Frecuencia máxima sensor (FMS) ................2-16 Protección contra embalamiento .................2-17 Cámara estim. Ventricular...................2-17 Anchura de impulso....................2-18 Amplitud ........................2-19 PaceSafe ........................2-19 Sensibilidad .......................2-32 Estimulación antibradicardia temporal ................2-36 Sensor ventilación por minuto / respiratorio y monitor de artefactos de la señal.....2-37 Sensor ventilación por minuto/respiratorio (Sensor VM/respiratorio).......2-37 Diagnóstico del dispositivo del monitor de artefactos de la señal........2-40 Estimulación de frecuencia adaptativa y tendencias del sensor ...........2-45...
Página 11 Cuadro de diálogo de resumen ...................3-2 Estado de la batería ......................3-2 Estado de los cables ......................3-6 Prueba del sistema después de la operación (PSDO) ............3-10 Pruebas de cables ......................3-11 Prueba de la amplitud intrínseca .................3-12 Prueba de impedancia del cable..................3-12 Prueba del umbral de estimulación ................3-13 DIAGNÓSTICOS Y SEGUIMIENTO DEL PACIENTE ............4-1 CAPÍTULO 4...
Página 13: Uso Del Programador
USO DEL PROGRAMADOR CAPÍTULO 1 Este capítulo trata los siguientes temas: • “Sistema de programación LATITUDE” en la página 1-2 • “Navegación y terminología de software” en la página 1-2 • “Modo de demostración” en la página 1-8 • “Comunicación con el generador de impulsos” en la página 1-8 •...
Página 14: Sistema De Programación Latitude
Uso del programador Sistema de programación LATITUDE SISTEMA DE PROGRAMACIÓN LATITUDE El sistema de programación LATITUDE es la parte externa del sistema del generador de impulsos. El ZOOM LATITUDE Programming System 3120 consta de: • El Programador/Registrador/Monitor (PRM) modelo 3120 •...
Página 15: Pantalla Principal
Uso del programador Pantalla principal Pantalla principal La pantalla principal del PRM se muestra a continuación seguida de una descripción de los componentes ( en la página ). Figura 1–1. Pantalla principal Indicador de Modo del PRM El Indicador de Modo del PRM aparece en la parte superior de la pantalla para identificar el modo actual de funcionamiento del PRM.
Página 16: Visualización Del Ecg/Egm
Uso del programador Visualización del ECG/EGM Visualización del ECG/EGM El área del ECG de la pantalla muestra información del estado del paciente y del generador de impulsos en tiempo real que puede ser útil a la hora de evaluar el funcionamiento del sistema. Pueden seleccionarse los siguientes tipos de trazados: •...
Página 17: Barra De Herramientas
Uso del programador Barra de herramientas Se pueden imprimir las definiciones de las marcas presionando la tecla de calibración mientras se está imprimiendo el EGM. Alternativamente, se puede imprimir un informe completo que contenga las definiciones de todas las marcas llevando a cabo los pasos siguientes: 1.
Página 18 Uso del programador Iconos Cables: abre una ventana con detalles sobre los cables. Batería: abre una ventana con detalles sobre la batería del generador de impulsos. Marca de verificación: indica que se ha seleccionado una opción. Suceso: indica que se ha producido un suceso.
Página 19: Objetos Comunes
Uso del programador Objetos comunes Iconos de clasificación Clasificación ascendente: indica que se ha seleccionado el botón de clasificación ascendente para ordenar una columna en una tabla. (p. ej., 1, 2, 3, 4, 5) Clasificación descendente: indica que se ha seleccionado el botón de clasificación Descendente para ordenar una columna en una tabla.
Página 20: Modo De Demostración
Uso del programador Modo de demostración Tabla 1–1. Convenciones de color del PRM Color Significado Ejemplos Símbolo Rojo Indica situaciones de El valor del parámetro advertencia seleccionado no está permitido; haga clic en el botón rojo de advertencia para abrir la pantalla Interacciones de los parámetros que proporciona información sobre la acción...
Página 21: Telemetría Zip
Pruebas de la amplitud intrínseca Telemetría ZIP La telemetría ZIP está disponible en los dispositivos VISIONIST y VALITUDE; funciona con una frecuencia de transmisión comprendida entre 402 MHz y 405 MHz. La telemetría ZIP está disponible en los dispositivos INLIVEN, INTUA e INVIVE; funciona con una frecuencia de transmisión de 869,85 MHz.
Página 22: Inicio De Una Sesión De Telemetría Con La Pala
Siga este procedimiento para empezar una sesión de comunicación por telemetría ZIP: 1. En los dispositivos VISIONIST y VALITUDE, compruebe que el ZOOM Wireless Transmitter esté conectado al PRM a través del cable USB y que la luz verde de la parte superior del transmisor esté...
Página 23 Uso del programador 1-11 Seguridad de la telemetría ZIP • El generador de impulsos no ha llegado al momento del Explante; tenga en cuenta que se dispondrá de un total de 1,5 horas de telemetría ZIP después de que el generador de impulsos alcance el momento del Explante •...
Página 24 1-12 Uso del programador Seguridad de la telemetría ZIP Wireless Transmitter conectado al PRM o usando la telemetría normal mediante la pala. Durante este período no habrá ninguna interrupción de la funcionalidad del dispositivo ni de la terapia. NOTA: Cuando se utilizan la telemetría ZIP y la telemetría con pala a la vez (por ejemplo, al cambiar de telemetría ZIP a telemetría con pala, debido a interferencias), el generador de impulsos se comunicará...
Página 25 Uso del programador 1-13 Seguridad de la telemetría ZIP protocolo de telemetría ZIP. El generador de impulsos verifica que se está comunicando con un sistema ZOOMVIEW antes de responder a una señal de RF. El generador de impulsos guarda, transmite y recibe información sanitaria identificable individualmente en un formato cifrado. La telemetría ZIP es posible cuando se cumplen todas las condiciones siguientes: •...
Página 26 ZIP. Sin embargo, el generador de impulsos del paciente se puede interrogar mediante la pala. Si es necesaria la interrogación fuera del país, póngase en contacto con Boston Scientific mediante la información de la contraportada de este manual. Medidas para reducir las interferencias Aumentar la distancia entre la fuente de señales de interferencia puede permitir el uso del canal...
Página 27: Programación Basada En Las Indicaciones (Pbi)
Los tiempos de interrogación mayores a 20 segundos (o intervalos cortos de EGM incompletos) indican que puede haber una interferencia. PROGRAMACIÓN BASADA EN LAS INDICACIONES (PBI) Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La PBI es una herramienta que proporciona recomendaciones de programación específicas que se basan en las necesidades clínicas del paciente y en las indicaciones principales.
Página 28 1-16 Uso del programador Seguridad de la telemetría ZIP – Si se selecciona Enfermedad del seno, el objetivo es proporcionar estimulación auricular y TRC. – Si se selecciona Síndromes Neurovasculares, el objetivo es proporcionar Respuesta bradi súbita. • Nodo AV –...
Página 29: Programación Manual
Consulte "Opciones programables" en la página A-1 donde encontrará una relación detallada de los parámetros disponibles. DESVIAR TERAPIA Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La tecla DESVIAR TERAPIA se puede utilizar para finalizar cualquier prueba diagnóstica en curso, así...
Página 30: Gestión De Datos
Esta sección describe las funciones de gestión de datos del PRM. Información del paciente Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La información sobre el paciente se puede almacenar en la memoria del generador de impulsos.
Página 31: Memoria Del Dispositivo
Asegúrese de guardar todos los datos del generador de impulsos o en un disco o en una memoria USB antes de devolver un PRM a Boston Scientific, ya que todos los datos de los pacientes y de los generadores de impulsos se borrarán del PRM cuando se devuelva.
Página 32: Imprimir
Otros informes (incluyendo parámetros del dispositivo, datos del paciente y otra información) MODO DE SEGURIDAD Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. El generador de impulsos está equipado con el hardware Safety Core, que está previsto para proporcionar terapia de mantenimiento vital si se producen determinadas condiciones de fallo no recuperables o repetidas y dichas condiciones provocan un reinicio del sistema.
Página 33 Uso del programador 1-21 Marcapasos de seguridad • Compensación VI: 0 ms • Configuración del cable VI: Monopolar (Punta VI a Can) • Respuesta al ruido: VOO NOTA: El Modo de Seguridad también desactiva la Respuesta con imán. ADVERTENCIA: Si el generador de impulsos entra en el modo de Seguridad desde el modo de protección IRM, la estimulación de seguridad no tendrá...
Página 34 1-22 Uso del programador Marcapasos de seguridad...
Página 35: Terapias De Estimulación
TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN CAPÍTULO 2 Este capítulo trata los siguientes temas: • “Terapias de estimulación” en la página 2-2 • “Modos dispositivo” en la página 2-3 • “Recomendaciones para programar el dispositivo” en la página 2-6 • “Mantenimiento de TRC” en la página 2-8 •...
Página 36 Terapias de estimulación Terapias de estimulación TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN ADVERTENCIA: Durante el Modo de protección IRM, si el Modo bradicardia se programa en Off, se suspenden la terapia antibradicardia y la terapia de resincronización cardiaca (TRC). El paciente no recibirá la estimulación hasta que el generador de impulsos se programe de nuevo en su funcionamiento normal.
Página 37: Modos Dispositivo
Este modo no se puede seleccionar ("Introducción del Modo de seguridad" en la página 1-20). Modo protección ante electrocauterio Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. El Modo Protección de electrocauterio proporciona estimulación asíncrona en las salidas y el LIF programados.
Página 38: Modo De Protección Irm
TERAPIA del PRM. Modo de protección IRM Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST X4 y VALITUDE X4. Para obtener una descripción completa del modo de protección IRM, así como información adicional sobre el sistema de estimulación de RM condicional ImageReady, consulte la guía técnica de IRM del sistema de estimulación de RM condicional ImageReady.
Página 39 Terapias de estimulación Modos dispositivo amplitud del impulso ventricular izquierdo se establece de forma nominal en el mismo valor que la amplitud VI en modo normal y se tapona entre 2,0 y 5,0. La amplitud del impulso ventricular izquierdo es programable en incrementos normales entre 2,0 y 5,0 V. •...
Página 40: Recomendaciones Para Programar El Dispositivo
Terapias de estimulación Recomendaciones para programar el dispositivo Se sale del modo de protección IRM manualmente o mediante la configuración de un tiempo límite automático, programado por el usuario (consulte la guía técnica de IRM para obtener instrucciones sobre la programación del modo de protección IRM). ESTIM. STAT y DESVIAR TERAPIA también finalizarán el Modo de protección IRM.
Página 41 Terapias de estimulación Recomendaciones para programar el dispositivo Retardo AV estimulado: El parámetro Retardo AV estimulado debe individualizarse para cada paciente con el fin de garantizar el suministro uniforme de TRC. Existen varios métodos que permiten determinar el parámetro Retardo AV estimulado: •...
Página 42: Mantenimiento De Trc
Terapias de estimulación Mantenimiento de TRC Preferencia de seguimiento: Prográmela en On (nominal) para permitir el suministro de TRC en caso de frecuencias auriculares por debajo, pero cerca, del LSF. Utilice esta función cuando el PRAPV y el intervalo AV intracardiaco intrínseco del paciente sean más largos que el intervalo LSF programado ("Preferencia de seguimiento"...
Página 43: Parámetros Básicos
("Uso de color" en la página 1-7). Modo bradi Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. Los modos bradicardia proporcionan opciones programables que ayudan a individualizar la...
Página 44 2-10 Terapias de estimulación Parámetros básicos Modos de TRC El objetivo de la TRC es suministrar estimulación continua a los ventrículos. Sólo se puede suministrar TRC en modos que proporcionen estimulación ventricular. El beneficio máximo de la TRC se consigue cuando se suministra estimulación biventricular. Los modos de estimulación auricular y de frecuencia adaptativa pueden ser adecuados para pacientes que tengan también bradicardia.
Página 45 Terapias de estimulación 2-11 Parámetros básicos VDD y VDDR En ausencia de ondas P y R detectadas, se suministrarán impulsos de estimulación en el ventrículo al LIF (VDD) o la frecuencia indicada por el sensor (VDDR). Al detectarse una onda P se iniciará...
Página 46 2-12 Terapias de estimulación Parámetros básicos • Se puede utilizar intra-operatoriamente para reducir la probabilidad de inhibición cuando hay presentes fuentes de energía eléctrica NOTA: Si se encuentra disponible, el Modo Protección de electrocauterio es la opción preferible. • Pueden no ser adecuados para pacientes con insuficiencia cardíaca y actividad sinusal normal •...
Página 47: Límite Inferior De Frecuencia (Lif)
Boston Scientific, cuya información encontrará en la contraportada. Límite inferior de frecuencia (LIF) Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. El LIF es el número de impulsos por minuto con el que estimula el generador de impulsos cuando no se detecta actividad intrínseca.
Página 48: Límite Superior De Frecuencia (Lsf)
Terapias de estimulación Parámetros básicos Límite superior de frecuencia (LSF) Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. El LSF es la frecuencia máxima a la que la frecuencia ventricular estimulada sigue 1:1 con los sucesos auriculares no refractarios detectados en ausencia de un suceso ventricular detectado dentro del Retardo AV programado.
Página 49 Terapias de estimulación 2-15 Parámetros básicos ventana de detección en el LSF, el PRM no permitirá un intervalo PRAT que sea más largo (frecuencia de estimulación inferior) que el intervalo del LSF programado. Si el intervalo PRAT es más corto (frecuencia de estimulación superior) que el intervalo del LSF programado, el comportamiento de tipo Wenckebach del generador de impulsos limita la frecuencia de estimulación ventricular al LSF.
Página 50: Frecuencia Máxima Sensor (Fms)
Ilustración de bloqueo 2:1 del marcapasos en que cada onda P alterna cae dentro del intervalo PRAPV. Figura 2–3. Bloqueo 2:1 del marcapasos Frecuencia máxima sensor (FMS) Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La FMS es la frecuencia máxima de estimulación permitida como consecuencia del control de frecuencia adaptativa del sensor.
Página 51: Protección Contra Embalamiento
Durante PES y la estimulación por ráfagas manual se suspende temporalmente la protección contra embalamiento para permitir la estimulación de alta frecuencia. Cámara estim. Ventricular Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. Con la opción Cámara estim. Ventricular, puede elegir las cámaras que recibirán impulsos de estimulación.
Página 52: Anchura De Impulso
El dispositivo adapta automáticamente la Compensación VI a las frecuencias de estimulación altas (dispositivos VISIONIST y VALITUDE) y al umbral programado de la detección de taquicardia ventricular cuando la estimulación biventricular se produce cerca del límite superior de frecuencia.
Página 53: Amplitud
Figura 2–6. Forma de onda del impulso Amplitud Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La amplitud del impulso, o el voltaje del impulso de salida, se mide en el flanco del impulso de salida (Figura 2–6 Forma de onda del impulso en la página 2-19).
Página 54 2-20 Terapias de estimulación PaceSafe NOTA: El AUAD solo está disponible en generadores de impulsos programados en los modos DDD(R) y DDI(R), y en el Modo caída DDI(R). El AUAD se puede activar si se selecciona Auto en las opciones de parámetros de Amplitud auricular.
Página 55 Terapias de estimulación 2-21 PaceSafe Figura 2–7. Efecto del cambio de umbral en la salida de estimulación AUAD Medición ambulatoria del umbral automático auricular La prueba usa un vector de estimulación punta AD >> Can (monopolar) y un vector de detección anillo AD >>...
Página 56 2-22 Terapias de estimulación PaceSafe NOTA: Para garantizar que la pérdida de captura durante el AUAD no favorezca la PMT (y, por tanto, finalice la prueba antes de tiempo, debido a demasiadas detecciones auriculares), el generador de impulsos utiliza un algoritmo de PMT. Tras una pérdida de captura de cualquier latido auricular, el PRAPV posterior a dicho suceso ventricular aumenta hasta 500 ms para evitar el seguimiento de una onda P siguiente.
Página 57: Umbral Automático Ventricular Derecho Pacesafe (Auvd)
Código de fallo no válido Fallo inesperado Umbral automático ventricular derecho PaceSafe (AUVD) Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE.
Página 58 2-24 Terapias de estimulación PaceSafe El AUVD PaceSafe está diseñado para ajustar dinámicamente la salida de estimulación ventricular derecha y garantizar la captura del ventrículo mediante la optimización del voltaje de salida al doble del umbral de captura para proporcionar un margen de seguridad adecuado (para umbrales inferiores o iguales a 2,5 V).
Página 59 Terapias de estimulación 2-25 PaceSafe Figura 2–8. Efecto de los cambios del umbral en la salida de estimulación AUVD Medición ambulatoria del umbral automático ventricular derecho Cuando el AUVD se ajusta en Auto o Tendencia diaria, se realizan mediciones ambulatorias del umbral automático ventricular cada 21 horas.
Página 60 2-26 Terapias de estimulación PaceSafe NOTA: Si se detecta una fusión (que posiblemente podría ser un latido de ruido), el intervalo AV o el intervalo V–V se pueden prolongar al siguiente ciclo cardiaco para intentar distinguir el latido de fusión de una captura ventricular. Tras las estimulaciones de inicialización, el generador de impulsos disminuirá...
Página 61 Terapias de estimulación 2-27 PaceSafe En las pantallas Tendencias y Medición diaria se muestran hasta 12 meses de resultados de Prueba de umbral ambulatoria, así como códigos de fallo de pruebas y alertas de cable. Para proporcionar más información sobre la razón por la que ha fallado la prueba, se proporciona un código de fallo por cada día que haya fallado la prueba.
Página 62 PaceSafe Umbral automático ventricular izquierdo PaceSafe (TAVI) Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST. El TAVI PaceSafe está diseñado para ajustar dinámicamente la salida de estimulación ventricular izquierda y garantizar la captura del ventrículo izquierdo mediante el uso de un Margen de Seguridad programable.
Página 63 Terapias de estimulación 2-29 PaceSafe Cuando se seleccione la opción Tendencia diaria junto con una Amplitud fija, se realizarán mediciones de umbral automático ventricular izquierdo cada 21 horas sin cambios en la salida programada. La función TAVI se ha diseñado para funcionar con una amplia variedad de cables de estimulación (por ejemplo, alta impedancia o baja impedancia) y es independiente de la configuración del cable de Estimulación y Detección.
Página 64 2-30 Terapias de estimulación PaceSafe En los modos de no seguimiento, la medición del umbral automático ajusta los siguientes parámetros para garantizar que se obtiene una medición válida: • El Retardo AV estimulado está fijado en 140 ms. • Se suministra una estimulación VD durante las pruebas VI con una Compensación VI aplicada de -80 ms como medida de seguridad.
Página 65 Terapias de estimulación 2-31 PaceSafe Se suministra una estimulación VD durante las pruebas VI con una Compensación VI aplicada de -80 ms como medida de seguridad. Si la prueba no tiene éxito, la pantalla Pruebas de umbral mostrará la razón por la que la prueba no ha tenido éxito y la salida volverá...
Página 66: Sensibilidad
La prueba ha fallado a causa del exceso de latidos de fusión consecutivos Sensibilidad Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La función Sensibilidad se puede programar en AGC o Detección Fija. La función Sensibilidad permite al generador de impulsos detectar señales cardiacas intrínsecas que exceden el valor de...
Página 67 Terapias de estimulación 2-33 PaceSafe NOTA: El Método de detección seleccionado se aplica a todas las cámaras. Cuando cambie el Método de detección, verifique que la detección es la adecuada en todas las cámaras. • Vuelva a programar el valor de sensibilidad AGC o Fijo •...
Página 68 2-34 Terapias de estimulación PaceSafe • Ajustarse para detectar diferentes señales de amplitud, pero no de reaccionar en exceso a latidos aberrantes • Detectar cualquier actividad intrínseca tras un latido estimulado • Ignorar ondas T • Ignorar ruido El valor AGC programable es el valor mínimo de sensibilidad alcanzable entre un latido y el siguiente.
Página 69 Terapias de estimulación 2-35 PaceSafe 6. Los pasos del latido detectado son 35 ms para el VD y VI, y 25 ms para la aurícula. Los pasos del latido estimulado se ajustan en base al intervalo de estimulación para garantizar una ventana de detección de aproximadamente 50 ms en el nivel MÍN. 7.
Página 70: Estimulación Antibradicardia Temporal
ESTIMULACIÓN ANTIBRADICARDIA TEMPORAL Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. El generador de impulsos puede programarse con parámetros de estimulación temporales que sean distintos de La configuración normal programada.
Página 71: Sensor Ventilación Por Minuto / Respiratorio Y Monitor De Artefactos De La Señal
Configuración del cable y la pantalla Detalles del sensor respiratorio. Los dispositivos VISIONIST e INLIVEN cuentan con la tendencia de frecuencia respiratoria y la estimulación con respuesta a la frecuencia de VM. En la pantalla del programador, el sensor se denomina sensor ventilación minuto o sensor VM, y es programable desde la pantalla...
Página 72 2-38 Terapias de estimulación Sensor ventilación por minuto / respiratorio y monitor de artefactos de la señal Cuando los cables de estimulación AD/VD y las conexiones de los terminales del cable están en funcionamiento de la manera deseada, la señal del sensor VM/respiratorio se filtra correctamente y, por lo tanto, el marcapasos no la detecta ni aparece en los electrogramas (EGM).
Página 73 2-41]) o en la pantalla Detalles del sensor respiratorio (dispositivos sin estimulación con respuesta a la frecuencia de VM). En el caso de los dispositivos VISIONIST y VALITUDE, todos los mensajes se actualizan en tiempo real. Los mensajes de Suspendido: Ruido detectado, Suspendido: Telemetría y Mantenimiento de frecuencia: Telemetría se actualiza en tiempo real, mientras que los restantes...
Página 74: Diagnóstico Del Dispositivo Del Monitor De Artefactos De La Señal
Sensor ventilación por minuto / respiratorio y monitor de artefactos de la señal Tabla 2–4. Mensajes de estado del Sensor VM/respiratorio Estado del sensor Estimulación generada por el Recopilación de datos del sensor sensor VM VM/respiratorio para tendencias Inicializando (dispositivos VISIONIST y VALITUDE) Auto calibración en proceso Sí Calibrado Sí Sí Suspendido Suspendido: No hay un cable válido...
Página 75 Terapias de estimulación 2-41 Sensor ventilación por minuto / respiratorio y monitor de artefactos de la señal Tabla 2–5. Parámetros recomendados del monitor de artefactos de la señal (MAS). Parámetro del sensor VM Posible de generar artefacto de la Parámetro recomendado del MAS señal Sí...
Página 76 2-42 Terapias de estimulación Sensor ventilación por minuto / respiratorio y monitor de artefactos de la señal NOTA: Las mediciones de la impedancia registradas por el MAS son independientes de las mediciones diarias de la impedancia del cable. No aparecen en los gráficos diarios de tendencias de la impedancia del cable y no activarán el cambio de seguridad en el cable (consulte "Cambio de seguridad en el cable"...
Página 77 Terapias de estimulación 2-43 Sensor ventilación por minuto / respiratorio y monitor de artefactos de la señal Tabla 2–7. Se ha encontrado una respuesta del dispositivo a un valor fuera de límites de la impedancia durante la comprobación horaria del cable. Si la selección del vector del Y el vector activo Entonces, la respuesta del dispositivo a una...
Página 78 2-44 Terapias de estimulación Sensor ventilación por minuto / respiratorio y monitor de artefactos de la señal Se pueden generar dos tipos de episodios del MAS; sensor VM/respiratoriodesactivado o vector cambiado del sensor VM/respiratorio. Ambos tipos contienen un EGM, así como valores registrados de la impedancia en el momento de la creación del episodio en cuanto a: •...
Página 79: Estimulación De Frecuencia Adaptativa Y Tendencias Del Sensor
Si desea ver una explicación más detallada de la programación de Selección del vector y Corriente de excitación, póngase en contacto con Boston Scientific, cuya información encontrará en la contraportada. Todas las decisiones de programación deberán basarse en las e indicaciones y necesidades terapéuticas individuales del paciente.
Página 80: Acelerómetro
Acelerómetro Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La Estim. basada en la actividad utiliza un acelerómetro para detectar movimiento asociado a la actividad física del paciente y genera una señal electrónica proporcional a la cantidad de...
Página 81 Terapias de estimulación 2-47 Estimulación de frecuencia adaptativa y tendencias del sensor • Tiempo de recuperación Factor de respuesta (Acelerómetro) El Factor de respuesta (acelerómetro) determina el aumento de la frecuencia de estimulación que se producirá por encima del LIF a distintos niveles de actividad del paciente (Figura 2–15 Factor de Respuesta y frecuencia estimulada en la página 2-47).
Página 82 2-48 Terapias de estimulación Estimulación de frecuencia adaptativa y tendencias del sensor Umbral de actividad El Umbral de actividad impide los aumentos de frecuencia debido a un movimiento involuntario de baja intensidad (p. ej., el movimiento causado por la respiración, el latido del corazón o, en algunos casos, el temblor asociado a la enfermedad de Parkinson).
Página 83 Terapias de estimulación 2-49 Estimulación de frecuencia adaptativa y tendencias del sensor El Tiempo de reacción afecta solamente al tiempo necesario para que se produzca un aumento de la frecuencia. El valor seleccionado determina el tiempo necesario para que la frecuencia estimulada pase del LIF a la FMS para un nivel máximo de actividad (Figura 2–19 Tiempo de Reacción y frecuencia estimulada en la página 2-49 y Figura 2–20 Tiempo de Reacción en prueba de esfuerzo en la página 2-49).
Página 84: Ventilación Por Minuto (Vm)
Figura 2–22. Tiempo de Recuperación en prueba de esfuerzo Ventilación por minuto (VM) Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST y INLIVEN. El generador de impulsos usa el sensor de ventilación minuto/respiratorio para evaluar la impedancia transtorácica y medir la ventilación por minuto (VM), que es el producto de la frecuencia respiratoria y el volumen respiratorio.
Página 85 Terapias de estimulación 2-51 Estimulación de frecuencia adaptativa y tendencias del sensor PRECAUCIÓN: Programe el sensor respiratorio/VM en Off durante la ventilación asistida. De lo contrario, podría suceder lo siguiente: • una frecuencia inadecuada, indicada por el sensor VM; • una tendencia basada en la respiración que lleve a equívocos.
Página 86 • En el caso de los dispositivos VISIONIST, al iniciar la calibración manual, se efectúa una comprobación de la integridad del cable del sensor. •...
Página 87 El estado del sensor es Desactivado por el diagnóstico del dispositivo. Si MAS está en Off: • En el caso de los dispositivos VISIONIST, el estado del sensor es Suspendido: No hay un cable válido. • En el caso de los dispositivos INLIVEN, el estado del sensor es Suspendido.
Página 88 2-54 Terapias de estimulación Estimulación de frecuencia adaptativa y tendencias del sensor El parámetro Factor de respuesta determina la frecuencia de estimulación que se producirá por encima del LIF a varios niveles elevados del VM. Los valores del factor de respuesta superiores provocarán frecuencias del sensor mayores en un nivel de VM determinado (Figura 2–24 Relación entre el parámetro del Factor de Repuesta programado y la respuesta a la frecuencia en la página 2-54).
Página 89 Terapias de estimulación 2-55 Estimulación de frecuencia adaptativa y tendencias del sensor Figura 2–26. Umbral Respiratorio y Respuesta al Umbral Respiratorio La relación fisiológica entre el VM y la frecuencia es aproximadamente bilineal, como se muestra (Figura 2–27 Relación fisiológica típica entre VM y frecuencia cardiaca en la página 2-55). Durante los niveles de ejercicio que llegan al Umbral Ventilatorio, se puede llegar a esta relación por una relación lineal.
Página 90 2-56 Terapias de estimulación Estimulación de frecuencia adaptativa y tendencias del sensor El Factor de respuesta es lineal desde el estado en reposo hasta el Umbral Ventilatorio (VM = VM en reposo; VM = VM en el Umbral Ventilatorio). Figura 2–28. Respuesta al Umbral Ventilatorio Nivel físico El Nivel físico seleccionado determinará...
Página 91 Terapias de estimulación 2-57 Estimulación de frecuencia adaptativa y tendencias del sensor Antes de empezar la evaluación de la actividad física: • Asegúrese de que el paciente esté lo suficientemente sano para participar. • Examine y sopese la posibilidad de imprimir los datos de tendencias del sensor del paciente correspondientes a las 25 horas anteriores.
Página 92 2-58 Terapias de estimulación Estimulación de frecuencia adaptativa y tendencias del sensor el sensor, que era de aproximadamente 105 min después de que el paciente practicara actividad física. Figura 2–30. Respuesta a la frecuencia después de que el sensor VM está programado en On En el caso de los pacientes que son cronotrópicamente incompetentes, sopese la posibilidad de programar el dispositivo en el modo de respuesta a la frecuencia (p.
Página 93 Terapias de estimulación 2-59 Estimulación de frecuencia adaptativa y tendencias del sensor Ejemplo 1 El Acelerómetro detecta movimiento con un aumento simultáneo del VM (Figura 2–31 Respuesta combinada con un Tiempo de reacción del acelerómetro de 30 segundos en la página 2-59).
Página 94 2-60 Terapias de estimulación Estimulación de frecuencia adaptativa y tendencias del sensor Figura 2–33. Respuesta combinada: el acelerómetro detecta movimiento con poco o ningún aumento del VM Ejemplo 3 El VM aumenta con poco aumento de la frecuencia del Acelerómetro (Figura 2–34 Respuesta combinada: aumento del VM con poco o ningún movimiento detectado por el acelerómetro en la página 2-60).
Página 95: Tendencias Del Sensor
Figura 2–36. Factor de respuesta baja Tendencias del sensor Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. Las tendencias del sensor proporcionan una representación gráfica de la respuesta a la frecuencia del generador de impulsos ante las necesidades fisiológicas o el nivel de actividad detectados en el paciente y proporciona información útil durante las pruebas de esfuerzo.
Página 96 2-62 Terapias de estimulación Estimulación de frecuencia adaptativa y tendencias del sensor actividades de bajo impacto; además, puede ayudar a identificar a pacientes con insuficiencia cronotrópica. Este intervalo varía en función de factores como la edad del paciente y el tipo de ejercicio.
Página 97 Terapias de estimulación 2-63 Estimulación de frecuencia adaptativa y tendencias del sensor opción le permite ver los datos de la duración del registro inmediatamente antes de la recuperación de datos. – Fijo: el almacenamiento se inicia cuando se confirmar la configuración y continua hasta que la memoria de almacenamiento del dispositivo esté...
Página 98: Respuesta Taqui Auricular
VM. RESPUESTA TAQUI AURICULAR Camb. modo RTA Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La RTA está diseñada para limitar la cantidad de tiempo que la frecuencia ventricular estimulada está en el LSF o muestra un comportamiento de frecuencia superior (bloqueo 2:1 o Wenckebach) como respuesta ante una arritmia auricular patológica.
Página 99 Terapias de estimulación 2-65 Respuesta taqui auricular Figura 2–38. Funcionamiento de la RTA PRECAUCIÓN: RTA debe programarse en On si el paciente tiene antecedentes de taquiarritmias auriculares. La administración de TRC se ve comprometida porque la sincronía AV se interrumpe si se produce el cambio de modo de RTA. Cuando un paciente con insuficiencia cardíaca tiene un episodio de taquiarritmia auricular, la eficacia de la TRC queda comprometida porque se altera la sincronía AV.
Página 100 2-66 Terapias de estimulación Respuesta taqui auricular caída finalizan y se reinicia el algoritmo de la RTA. Se generará una marca de suceso cada vez que el contador de detección de la RTA aumenta o disminuye. Duración RTA La Duración RTA es un valor programable que determina el número de ciclos ventriculares durante los que los sucesos auriculares continúan siendo evaluados tras la detección inicial (contador de entrada).
Página 101: Regulación De La Frecuencia Ventricular (Rfv)
AV sincronizado. Regulación de la frecuencia ventricular (RFV) Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La RFV está diseñada para disminuir la variabilidad de la duración del ciclo V–V durante arritmias auriculares de conducción parcial, ya que aymenta ligeramente la frecuencia de...
Página 102: Activación Biventricular
La FME de la RFV limita la frecuencia máxima de estimulación de la RFV. La RFV actúa entre el LIF y la FME. Activación biventricular Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La Activación biventricular (Activación BiV) está diseñada para facilitar la sincronización de las contracciones VD y VI cuando se producen sucesos VD detectados.
Página 103: Respuesta Al Flúter Auricular (Rfa)
La FME de la Activación biventricular limita la frecuencia máxima de estimulación que puede alcanzar la Activación biventricular. Respuesta al flúter auricular (RFA) Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La Respuesta flúter auric. está diseñada para: •...
Página 104 2-70 Terapias de estimulación Respuesta taqui auricular La Terminación de TMM detecta e intenta interrumpir el estado de taquicardia mediada por el marcapasos (TMM). La sincronía AV puede perderse por muchos motivos, entre otros: fibrilación auricular, CVP/CAP, sobredetección auricular o pérdida de captura auricular. Si el paciente tiene una vía de conducción retrógrada intacta cuando se pierde la sincronía AV, el latido no sincronizado podría conducirse retrógradamente a la aurícula, produciendo una despolarización auricular prematura.
Página 105: Preferencia De Estimulación Auricular (Pea) Y Proact
Preferencia de estimulación auricular (PEA) y ProACt Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. Las funciones Pref. estim. auricular (PEA) y ProACt están diseñadas para favorecer la estimulación auricular, ya que aumentan la frecuencia de estimulación.
Página 106 2-72 Terapias de estimulación Determinación de CAP NOTA: Si cualquiera de los intervalos A–A utilizados en el cálculo del intervalo medio es superior a 2.000 ms, la longitud de intervalo utilizada para efectuar el cálculo es 2.000 ms. Figura 2–39. Detección de CAP Preferencia de estimulación auricular (PEA) La Pref.
Página 107: Criterios De Frecuencia
(FME) dePEA/ProACt. CRITERIOS DE FRECUENCIA Preferencia de seguimiento Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La Preferencia de seguimiento está diseñada para mantener la estimulación ventricular con seguimiento auricular en los modos DDD(R) and VDD(R) mediante la identificación de los sucesos auriculares para el seguimiento que se deben seguir, pero que están dentro del PRAPV.
Página 108: Histéresis De Frecuencia
Figura 2–41. Preferencia de seguimiento de sucesos auriculares que se deben seguir, pero caen dentro del PRAPV Histéresis de frecuencia Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La Histéresis de frecuencia puede mejorar la longevidad del dispositivo al reducir el número de impulsos de estimulación.
Página 109: Control Automático De La Frecuencia
LIF. Si el CAF ascendente está activado, controla el aumento de la frecuencia del paciente. Control automático de la frecuencia Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. El Control automático de la frecuencia controla la respuesta del generador de impulsos ante las fluctuaciones de la frecuencia auricular y/o ventricular que causan alteraciones súbitas en los...
Página 110 2-76 Terapias de estimulación Histéresis de frecuencia En los modos bicamerales, el Control automático de la frecuencia funciona entre: • El LIF y el valor que sea superior de entre FMS y LSF cuando está programado en DDD(R) o VDD(R) •...
Página 111 Terapias de estimulación 2-77 Histéresis de frecuencia Control automático de la frecuencia ascendente El CAF ascendente controla el incremento máximo permitido en la frecuencia de estimulación cuando aumenta la frecuencia intrínseca o la del sensor. NOTA: El CAF ascendente modificará transitoriamente el Retardo AV programado. Esto podría modificar la eficacia del Retardo AV recomendado con la Optimización SmartDelay.
Página 112: Ejemplo De Control Automático De La Frecuencia Basado En Un Modo De Seguimiento Bicameral
Figura 2–42. Ventana de sincronización del Control automático de la frecuencia Respuesta bradi súbita Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La Respuesta bradi súbita (RBS) se ha diseñado para responder ante las disminuciones súbitas de las frecuencias auriculares intrínsecas, ya que suministra estimulación a una frecuencia...
Página 113 Terapias de estimulación 2-79 Ejemplo de control automático de la frecuencia basado en un modo de seguimiento bicameral La RBS está disponible en modos DDD(R). La RBS se declara cuando se detecta la cámara auricular continuamente durante un minuto (no programable) y sigue una disminución súbita de la frecuencia auricular de modo que la estimulación auricular se produce al LIF o a la frecuencia indicada por el sensor durante un número de ciclos programable.
Página 114 2-80 Terapias de estimulación Ejemplo de control automático de la frecuencia basado en un modo de seguimiento bicameral Duración de terapia RBS La Duración de terapia RBS es el intervalo de tiempo programable durante el que se aplicará la frecuencia de la terapia de estimulación RBS. Una vez que se haya suministrado la terapia de estimulación, la frecuencia de estimulación auricular se disminuirá...
Página 115: Configuración Del Cable
Configuración del cable Figura 2–45. Terapia RBS suministrada tras la comparación del sensor CONFIGURACIÓN DEL CABLE Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. El generador de impulsos tiene configuraciones de cables que se programan de forma independiente para lo siguiente: •...
Página 116: Utilización De La Información Auricular
Configuración del cable que se seleccione ("Cegamiento entre cámaras" en la página 2-99). Utilización de la información auricular Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La detección auricular se puede programar en On o en Off en cualquier modo bradicardia monocameral o bicameral.
Página 117: Configuración Del Electrodo Ventricular Izquierdo
Configuración del electrodo ventricular izquierdo Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La Configuración del electrodo de VI proporciona opciones programables de estimulación y detección con el cable VI a través de pantalla de parámetros del cable (accesible desde la...
Página 118 2-84 Terapias de estimulación Utilización de la información auricular (como contadores, EGM, marcas, intervalos, etc.), a minimizar la estimulación diafragmática y a mejorar la longevidad del dispositivo: NOTA: Si estos pasos se llevan a cabo en una secuencia diferente, el PRM puede mostrar mensajes de advertencia y es posible que algunos pasos no estén disponibles.
Página 119 Anillo VI a VD. Dispositivos cuadripolares En el caso de los dispositivos VISIONIST X4 y VALITUDE X4, hay disponibles 17 configuraciones de estimulación y 8 configuraciones de detección. Se proporciona una tabla de opciones programables dentro de las selecciones de Detección VI y Estimulación VI.
Página 120 2-86 Terapias de estimulación Utilización de la información auricular La ilustración de la parte derecha de la tabla se ajustará dinámicamente para reflejar la configuración VI seleccionada actualmente. Por ejemplo, si se selecciona PuntVI1 como cátodo y AnilVl2 como ánodo, esta configuración se reflejará en la ilustración correspondiente de la parte derecha de la tabla (Figura 2–47 Pantalla de configuración del cable de estimulación para dispositivos cuadripolares en la página 2-86).
Página 121: Cambio De Seguridad En El Cable
2-87 Utilización de la información auricular Cambio de seguridad en el cable Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La función Cambio de seguridad en el cable permite al marcapasos monitorizar la integridad del cable y cambiar la Configuración cable de estimulación y detección de Bipolar a Monopolar si los...
Página 122: Reconocimiento Automático De Cable
Utilización de la información auricular Reconocimiento automático de cable Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST y VALITUDE. El reconocimiento automático de cable (ALR) detecta, al colocar el implante, si el cable introducido del VD es monopolar o bipolar, y luego, garantiza que la configuración del cable de estimulación VD/detección VD coincida con el tipo detectado del cable.
Página 123: Retardo Av
El Retardo AV se aplica en los modos DDD(R), DDI(R), DOO o VDD(R). Retardo AV estimulado Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. El Retardo AV estimulado corresponde al Retardo AV después de una estimulación auricular.
Página 124 2-90 Terapias de estimulación Retardo AV Cuando el valor del Retardo AV mínimo es inferior al valor del Retardo AV máximo, el Retardo AV estimulado se escala de modo dinámico según la frecuencia de estimulación actual. El Retardo AV dinámico proporciona una respuesta más fisiológica a las variaciones de frecuencia al acortar automáticamente el Retardo AV estimulado o Retardo AV detectado con cada intervalo durante un aumento de la frecuencia auricular.
Página 125: Retardo Av Detectado
2-91 Retardo AV Retardo AV detectado Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. El Retardo AV detectado corresponde al Retardo AV después de un suceso auricular detectado. El Retardo AV detectado se puede programar con un valor más corto o igual al del Retardo AV estimulado.
Página 126: Optimización Smartdelay
(R). Figura 2–51. Función de Retardo AV Dinámico y Detectado Optimización SmartDelay Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La función de Optimización SmartDelay proporciona rápidamente (< 2,5 minutos) los parámetros recomendados para la programación del Retardo AV tanto estimulado como detectado en función de la medición de los intervalos AV intrínsecos.
Página 127 Terapias de estimulación 2-93 Retardo AV Estos parámetros recomendados se pueden utilizar a la hora de programar el generador de impulsos para TRC. En el PRM se mostrarán, además de los parámetros recomendados por SmartDelay, los siguientes parámetros: • Compensación VI (si procede), una función que se programa por separado y se puede introducir manualmente.
Página 128: Período Refractario
Si la prueba falla, se proporcionará el motivo del fallo. PERÍODO REFRACTARIO Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. Los períodos de tipo Período refractario son los intervalos que siguen a los sucesos detectados o estimulados durante los que la actividad eléctrica detectada no ha inhibido ni activado el...
Página 129: Período Refractario Auricular - Prapv
Terapias de estimulación 2-95 Período refractario Período refractario auricular - PRAPV El PRAPV se define conforme al modo de estimulación: • Dispositivo bicameral programado en AAI(R): El período de tiempo después de un suceso auricular detectado o estimulado en que una detección auricular no inhibe un estímulo auricular.
Página 130 • Control automático de la frecuencia PRAPV dinámico Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La programación del PRAPV dinámico y del Retardo AV dinámico optimiza la ventana de detección a frecuencias más elevadas, lo que permite reducir significativamente el comportamiento ante frecuencias elevadas (p.
Página 131: Período Refractario A - Misma Cámara
Terapias de estimulación 2-97 Período refractario PRAPV después de CVP El PRAPV después de CVP está diseñado para ayudar a evitar las TMM que se dan con la conducción retrógrada, lo que se puede producir debido a la CVP. Cuando el generador de impulsos detecta un suceso VD sin que haya detectado un suceso auricular previo (refractario o no refractario) o está...
Página 132: Período Refractario Vi (Prvi)
2-98 Terapias de estimulación Período refractario Adicionalmente, un período refractario no programable de 135 ms proporciona un intervalo después de un suceso de detección VD durante el cual los sucesos VD detectados no afectan a la temporización del suministro de estimulación. No se detectará...
Página 133: Período De Protección Ventricular Izquierdo (Ppvi)
El PPVI está disponible en cualquier modo en que la detección ventricular y la estimulación VI estén activadas. Cegamiento entre cámaras Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. Los períodos de cegamiento entre cámaras están diseñados para favorecer la detección adecuada de los sucesos en una cámara y evitar la sobredetección de la actividad en otra...
Página 134 Terapias de estimulación Período refractario NOTA: Los períodos de SmartCegamiento se alargarán a 85 ms si hay un período de cegamiento en la misma cámara o hay activa una ventana de ruido activable al inicio del período de SmartCegamiento. Por ejemplo, si se produce una detección VD dentro del período refractario auricular, el cegamiento entre cámaras Cegamiento A tras detec.
Página 135 Para programar situaciones en que pueda producirse el ajuste automático del Retardo AV, no aparecerá ningún mensaje específico de Atención de la Interacción de parámetros. Para consultar información detallada, póngase en contacto con Boston Scientific a través de la información que figura en la contraportada.
Página 136 Terapias de estimulación Período refractario Figura 2–56. Períodos refractarios, modos de estimulación bicamerales; Sólo VD Figura 2–57. Períodos refractarios, modos de estimulación bicamerales; BiV...
Página 137 Terapias de estimulación Período refractario Figura 2–58. Períodos refractarios, modos de estimulación bicamerales; Sólo VI Figura 2–59. Períodos refractarios, modo de estimulación VVI; VD y BiV...
Página 138: Respuesta Al Ruido
Figura 2–61. Períodos refractarios, modo de estimulación AAI; DR RESPUESTA AL RUIDO Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. Las ventanas de ruido y los períodos de cegamiento están diseñados para evitar la inhibición de la estimulación como consecuencia de la sobredetección entre cámaras.
Página 139 Terapias de estimulación Período refractario El parámetro Respuesta al ruido se puede programar en Inhibir estim. o en un modo asíncrono. El modo asíncrono disponible corresponderá automáticamente al Modo bradi permanente (p. ej., el modo VVI permanente dispondrá de la respuesta al ruido VOO). Si la Respuesta al ruido está programada en un modo asíncrono y el ruido persiste de modo que la ventana de ruido se prolonga más que el intervalo de estimulación programado, el generador de impulsos estimula asíncronamente a la frecuencia de estimulación programada hasta que cesa el ruido.
Página 140 Terapias de estimulación Período refractario frecuencia las marcas AN, RVN o LVN. Si se produce una estimulación asíncrona como consecuencia de un ruido continuo, se generarán las marcas AP-Ns, RVP-Ns o LVP-Ns. NOTA: En el caso de pacientes que dependan de marcapasos, tenga cuidado cuando configure la Respuesta al ruido en Inhibir estim., ya que la estimulación no se produce cuando hay ruido.
Página 141: Diagnósticos Del Sistema
DIAGNÓSTICOS DEL SISTEMA CAPÍTULO 3 Este capítulo trata los siguientes temas: • “Cuadro de diálogo de resumen” en la página 3-2 • “Estado de la batería” en la página 3-2 • “Estado de los cables” en la página 3-6 • “Prueba del sistema después de la operación”...
Página 142: Cuadro De Diálogo De Resumen
Diagnósticos del sistema Cuadro de diálogo de resumen CUADRO DE DIÁLOGO DE RESUMEN Tras la interrogación, aparece el cuadro de diálogo Resumen. Incluye la información de cables y PSDO, indicaciones del estado de la Batería, el tiempo aproximado para el explante y una notificación de Sucesos asociada a cualquier episodio que se haya producido desde el último reinicio.
Página 143 Diagnósticos del sistema Pantalla Resumen del estado de la pila • Pantalla Detalle de la batería (se accede desde la pantalla Resumen del Estado de la pila): muestra información adicional sobre el uso, la capacidad y el rendimiento de la batería ("Pantalla de resumen Detalle de la batería"...
Página 144 Diagnósticos del sistema Indicadores de estado de la batería Puede obtener más información sobre la Estim. Asinc. y la función Imán ("Función del imán" en la página 4-19). Icono Detalle de la pila Si se selecciona, este icono muestra la pantalla de Resumen de Detalle de la pila ("Pantalla de resumen Detalle de la batería"...
Página 145 Diagnósticos del sistema Pantalla de resumen Detalle de la batería Las siguientes funciones están desactivadas en el estado Capacidad de la pila agotada: • Las tendencias de Medición diaria • Los criterios de antibradicardia (p. ej., respuesta a la frecuencia, Control automático de la frecuencia) •...
Página 146: Estado De Los Cables
– En el caso de los dispositivos VISIONIST y VALITUDE, el límite superior de la impedancia se establece de forma nominal en 2000 Ω, y se puede programar entre 2000 Ω...
Página 147 Diagnósticos del sistema Estado de los cables Tenga en cuenta los siguientes factores al elegir el valor de los límites de impedancia: – En el caso de los cables crónicos, el historial de mediciones de impedancia del cable, así como otros indicadores del rendimiento eléctrico, como la estabilidad a lo largo del tiempo.
Página 148 Diagnósticos del sistema Estado de los cables Tabla 3–1. Informe de las mediciones del cable (continúa) Medición del cable Valores comunicados Valores fuera de los límites Amplitud onda R (VD) (mV) de 0,1 a 25,0 Inferior: ≤ 3,0 Superior: ninguno Amplitud onda R (VI) (mV) de 0,1 a 25,0 Inferior: ≤...
Página 149 Diagnósticos del sistema Estado de los cables Si el dispositivo no puede obtener una o más mediciones diarias a la hora programada, se realizarán tres reintentos a intervalos de una hora. Los reintentos no cambian la temporización de las mediciones diarias. La medición del día siguiente se programará 21 horas después del intento inicial.
Página 150: Prueba Del Sistema Después De La Operación (Psdo)
PaceSafe ("PaceSafe" en la página 2-19). PRUEBA DEL SISTEMA DESPUÉS DE LA OPERACIÓN (PSDO) Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST y VALITUDE. La función PSDO proporciona una comprobación automática del cable/dispositivo en un periodo predeterminado tras el implante. Esto ayuda a documentar el correcto funcionamiento del sistema sin tener que realizar pruebas manuales del sistema, lo que facilita el alta del paciente el mismo día.
Página 151: Pruebas De Cables
Diagnósticos del sistema 3-11 Pruebas de cables Si se activa, se intentarán realizar las pruebas automáticas de la Amplitud intrínseca, la Impedancia y el Umbral de estim. una hora antes del momento en que se deseen obtener los resultados de la prueba. Tras la interrogación, el estado de las pruebas (programadas para ejecutarse, en curso o finalizadas) se proporcionará...
Página 152: Prueba De La Amplitud Intrínseca
3-12 Diagnósticos del sistema Pruebas de cables • Al seleccionar el botón Ejecutar todas las pruebas: se realizan automáticamente las pruebas de la Amplitud intrínseca y de la Imped. electr.; además, le permite realizar pruebas del Umbral de estim. Prueba de la amplitud intrínseca La Prueba amplitud intrínseca mide las amplitudes intrínsecas de las ondas P y R para las cámaras correspondientes.
Página 153: Prueba Del Umbral De Estimulación
Diagnósticos del sistema 3-13 Pruebas de cables 1. Seleccione el botón de la prueba de impedancia del cable que desee. Al seleccionar y mantener pulsado el botón, las mediciones se repetirán durante un máximo de 10 segundos hasta que se suelte el botón. 2.
Página 154 VI (dispositivos VISIONIST y VALITUDE) y los valores que se están probando. La pantalla se ajustará automáticamente para mostrar la cámara que se esté probando.
Página 155 Quick Notes. Prueba del umbral de estimulación automático manual Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. Las pruebas del umbral automático manual difieren de las pruebas manuales en lo siguiente: •...
Página 156 3-16 Diagnósticos del sistema Pruebas de cables • Cuando se ha completado, la prueba se detiene automáticamente y muestra el umbral, que es el último nivel de salida que ha demostrado una captura constante. Se guardará automáticamente un trazado de 10 segundos (antes de la pérdida de captura), que se podrá visualizar y analizar al seleccionar la pestaña Instantánea ("Instantánea"...
Página 157: Diagnósticos Y Seguimiento Del Paciente
DIAGNÓSTICOS Y SEGUIMIENTO DEL PACIENTE CAPÍTULO 4 Este capítulo trata los siguientes temas: • “Historial de terapia” en la página 4-2 • “Registro de arritmias” en la página 4-2 • “Instantánea” en la página 4-8 • “Histogramas” en la página 4-9 •...
Página 158: Historial De Terapia
únicamente los episodios de TV, TSV, No sostenidos y RTA (si duraron más de 48 horas). REGISTRO DE ARRITMIAS Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. El Registro de arritmias permite acceder a la siguiente información detallada sobre todos los tipos de episodios (Figura 4–1 Pantalla Registro de arritmias en la página 4-3):...
Página 159 (con independencia de si se ha almacenado el número mínimo de episodios) (dispositivos VISIONIST y VALITUDE). 2. Si la memoria del dispositivo está llena y hay tipos de episodios que tienen más del número mínimo de episodios almacenados, se eliminará...
Página 160 Diagnósticos y seguimiento del paciente Registro de arritmias Tabla 4–1. Prioridad de los episodios Tipo de episodio Prioridad Número máximo de Número mínimo de Número máximo de episodios episodios episodios guardados guardados con guardados con informes detallados informes detallados TV (V>A) PTM (Monitorización activada por paciente)
Página 161 Diagnósticos y seguimiento del paciente Registro de arritmias NOTA: No se guardará un episodio "en curso"; debe completarse antes de que la aplicación lo guarde. Para ver los detalles de un episodio, seleccione el botón Detalles que hay junto al episodio deseado de la pantalla Registro de arritmias.
Página 162 Diagnósticos y seguimiento del paciente Registro de arritmias • Frecuencia AD media en el del inicio del Suceso • Frecuencia VD media en el inicio del Suceso • Frecuencia V media durante la RTA (solo episodios RTA) Si desea ver los datos del EGM, seleccione el botón Detalles del episodio deseado en la pantalla Registro de arritmias.
Página 163 Registro de arritmias cuando la frecuencia ventricular intrínseca del paciente suba por encima de un umbral programable. Los dispositivos VISIONIST y VALITUDE empezarán a guardar un episodio en respuesta a 8 de 10 latidos rápidos. Los dispositivos INLIVEN, INTUA e INVIVE empezarán a guardar un episodio en respuesta a 3 latidos rápidos consecutivos.
Página 164: Instantánea
(pueden ser menos de 20 segundos si los segmentos Onset y Fin se solapan) y se detendrá al final del episodio. INSTANTÁNEA Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. Pulsar el botón Instantánea desde cualquier pantalla permite guardar en cualquier momento un trazado de 12 segundos de la visualización del ECG/EGM.
Página 165: Histogramas
Guardar. Seleccione Guardar todas las capturas para guardar todos los trazados de la Instantánea guardada. HISTOGRAMAS Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La función Histogramas recupera información del generador de impulsos y muestra el número total y el porcentaje de sucesos estimulados y detectados de una cámara.
Página 166: Contadores
Detalles de Diagnósticos del paciente. Los datos de los histogramas pueden guardarse en el PRM e imprimirse mediante la pestaña Informes. CONTADORES Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. El generador de impulsos registra los contadores siguientes y los muestra en la pantalla Diagnósticos del paciente:...
Página 167: Variabilidad De La Frecuencia Cardíaca (Vfc)
PRM e imprimirse mediante la pestaña Informes. VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDÍACA (VFC) Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. Variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) es una medida en los cambios en la frecuencia cardíaca intrínseca de un paciente en un período de obtención de datos de 24 horas.
Página 168 4-12 Diagnósticos y seguimiento del paciente Contadores promedios de los intervalos intrínsecos en los 288 segmentos de 5 minutos. Dicha medición también está disponible en las Tendencias. • Parámetros de Normal Bradi/TRC actuales: Modo, LIF, LSF, Retardo AV detectado y Cámara de estimulación con Compensación VI.
Página 169 Diagnósticos y seguimiento del paciente 4-13 Contadores La parte Última medida de la pantalla de monitorización de la VFC muestra un conjunto de medidas y un trazado de la VFC basado en el período de recopilación de datos de 24 horas más reciente;...
Página 170: Tendencias
Camb. modo RTA al día. • Frec. de VD durante TA/FA (dispositivos VISIONIST y VALITUDE): muestra una tendencia de la Media del paciente y la frecuencia de VD máxima durante los sucesos de RTA. La frecuencia Media se calcula con los latidos detectados y estimulados, mientras que la frecuencia máxima es una media móvil de los latidos detectados.
Página 171 Diagnósticos y seguimiento del paciente 4-15 Tendencias • Frecuencia cardíaca: muestra una tendencia de la frecuencia cardíaca diaria máxima, media y mínima del paciente. Los intervalos que se usan en este cálculo deben ser intervalos válidos de ritmo sinusal. Los criterios de recopilación de la VFC establecen la validez de un intervalo y de los datos de la Tendencia de la Frecuencia cardíaca del período de recopilación de datos de 24 horas ("Variabilidad de la frecuencia cardíaca"...
Página 172 • Arritmia auricular: incluye Carga de TA/FA, Frec. de VD durante TA/FA y Frecuencia respiratoria (dispositivos VISIONIST y VALITUDE). En el caso de otros modelos, la categoría Arritmia auricular incluye las tendencias de Sucesos, Frecuencia cardíaca y Carga de TA/FA.
Página 173 4-17 Tendencias AP Scan Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. AP Scan es una tendencia de la media de sucesos de trastornos respiratorios de acuerdo a la medición que realiza el generador de impulsos y que experimenta el paciente por hora durante el período de sueño programado.
Página 174: Funciones Posteriores Al Implante
N/R para indicar que se han recopilado datos insuficientes o ninguno. FUNCIONES POSTERIORES AL IMPLANTE Monitorización activada por el paciente (PTM) Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La monitorización activada por el paciente permite al paciente activar el almacenamiento de EGM, intervalos y anotación de marcadores durante un episodio sintomático colocando un imán...
Página 175: Función Imán
Para obtener información adicional, póngase en contacto con Boston Scientific cuya información encontrará en la contraportada. Función imán Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e INVIVE. La función de imán permite activar determinadas funciones de dispositivo cuando se coloca un imán cerca del generador de impulsos (Figura 4–4 Posición correcta del imán Modelo 6860 para...
Página 176 4-20 Diagnósticos y seguimiento del paciente Funciones posteriores al implante Figura 4–4. Posición correcta del imán Modelo 6860 para activar la función imán del generador de impulsos Los parámetros de la Respuesta con imán del generador de impulsos se pueden programar para controlar el comportamiento del generador cuando se detecta un imán.
Página 177 Diagnósticos y seguimiento del paciente 4-21 Funciones posteriores al implante A continuación, se listan los Modos bradicardia iniciales y sus correspondientes Modos de imán: • Los Modos bradicardia DDD, DDDR, DDI, y DDIR se convierten en el Modo imán DOO •...
Página 178 4-22 Diagnósticos y seguimiento del paciente Funciones posteriores al implante...
Página 179: Pruebas Electrofisiológicas
PRUEBAS ELECTROFISIOLÓGICAS CAPÍTULO 5 Este capítulo trata los siguientes temas: • “Funciones de la Prueba EF” en la página 5-2 • “Métodos de inducción” en la página 5-3...
Página 180: Funciones De La Prueba Ef
Pruebas Electrofisiológicas Funciones de la Prueba EF FUNCIONES DE LA PRUEBA EF Las funciones de la Prueba electrofisiológica (EF) le permiten inducir y cortar arritmias de modo no invasivo. ADVERTENCIA: Tenga siempre disponible un equipo de desfibrilación externo durante la implantación y durante las pruebas electrofisiológicas.
Página 181: Métodos De Inducción
Pruebas Electrofisiológicas Métodos de inducción 3. Configure como desee la Estimulación de seguridad y los Resultados estimulación prueba MÉTODOS DE INDUCCIÓN Cada método de prueba EF está disponible desde la pantalla Prueba EF y se describe a continuación con instrucciones. Durante el suministro de cualquier tipo de inducción/corte, el generador de impulsos no realiza ninguna otra actividad hasta que cesa la prueba, en cuyo momento el modo programado surte efecto y el generador de impulsos responde en consecuencia.
Página 182 Pruebas Electrofisiológicas Métodos de inducción Figura 5–2. Tren de impulsos de la inducción PES Cómo realizar la inducción PES 1. En función de la cámara que desee estimular, elija la pestaña Aurícula o Ventrículo 2. Seleccione la opción PES. Aparecerán los botones de los impulsos S1–S5 y las longitudes de los ciclos de ráfagas correspondientes.
Página 183: Estimulación Por Ráfagas Manual
Pruebas Electrofisiológicas Estimulación por ráfagas manual NOTA: Los EGM en tiempo real y las marcas de sucesos anotadas seguirán visualizándose durante la secuencia completa de la prueba. Estimulación por ráfagas manual La estimulación por ráfaga manual se utiliza para inducir o cortar arritmias cuando se suministra a la cámara deseada.
Página 184 Pruebas Electrofisiológicas Estimulación por ráfagas manual...
Página 185: Opciones Programables
VI de PaceSafe (V) Margen seguridad umbral autom VI 0,5; 1,0; ...; 2,5 PaceSafe (V) Tendencia diaria de la amplitud del Desactivado, Activado Activado (dispositivos VISIONIST y impulso (programable VALITUDE) independientemente en cada cámara que disponga de la función PaceSafe)
Página 186 Opciones programables Tabla A–3. Parámetros de la terapia de estimulación (especificados para una carga de 750 Ω) (continúa) Parámetro Valores programables Nominal Acelerómetro On, Pasivo Pasivo Umbral de actividad del acelerómetro Muy bajo; Bajo; Medio bajo; Med; Medio alto; Alto; Muy alto Tiempo de reacción del acelerómetro (seg) 10;...
Página 187 Opciones programables Tabla A–3. Parámetros de la terapia de estimulación (especificados para una carga de 750 Ω) (continúa) Parámetro Valores programables Nominal Configuración de estimulación ventricular Cuadripolar: PuntVI1>>AnilVI2 izquierda PuntVI1>>AnilVI2 PuntVI1>>AnilVI3 PuntVI1>>AnilVI4 PuntVI1>>VD PuntVI1>>Can AnilVI2>>AnilVI3 AnilVI2>>AnilVI4 AnilVI2>>VD AnilVI2>>Can AnilVI3>>AnilVI2 AnilVI3>>AnilVI4 AnilVI3>>VD AnilVI3>>Can AnilVI4>>AnilVI2...
Página 188 En el caso de los dispositivos INLIVEN, INTUA e INVIVE, los valores no se ven afectados por una variación de temperatura comprendida entre 20 °C y 43 ° C. En el caso de los dispositivos VISIONIST y VALITUDE, los valores no se ven afectados por una variación de temperatura comprendida entre 20 °C y 45 °C.
Página 189 Opciones programables Tabla A–6 . Almacenamiento EGM de Taqui Ventricular Parámetro Valores programables Nominal Almacenamiento EGM de Taqui Ventricular Off; On Frecuencia de detección de TV ( min 90; 95; …; 210; 220 160 (Tolerancia ± 5 ms) a. La Frecuencia de detección de TV debe ser ≥ 5 min superior al Límite superior de frecuencia, a la Frecuencia máxima sensor y a la Frecuencia máxima de estimulación;...
Página 190 200; 250; ...; 500 (Ω) Límite superior de la impedancia auricular 2000; 2250;...; 3000 (dispositivos 2000 (Ω) VISIONIST y VALITUDE) 2000; 2250; 2500 (dispositivos INLIVEN, INTUA e INVIVE) Límite inferior de la impedancia ventricular 200; 250; ...; 500 derecha (Ω) Límite superior de la impedancia ventricular...
Página 191 Opciones programables Tabla A–10. Prueba EF de seguridad (continúa) Parámetro Valores programables Nominal Período Refractario VD de Estimulación de 150; 160; …; 500 250 (Tolerancia ± 5 ms) seguridad (ms) Cámara estim. Ventricular de Estimulación BiV (no programable) de seguridad Amplitud auricular de los Resultados Off;...
Página 192 Opciones programables...
Página 193: Símbolos Del Envase
SÍMBOLOS DEL ENVASE APÉNDICE B SÍMBOLOS DEL ENVASE Los siguientes símbolos pueden utilizarse en el envase y en el etiquetado (Tabla B–1 Símbolos del envase en la página B-1): Tabla B–1 . Símbolos del envase Descripción Símbolo Número de referencia Contenido del envase Generador de impulsos Llave dinamométrica...
Página 194: Símbolos Del Envase
Símbolos del envase Tabla B–1. Símbolos del envase (continúa) Descripción Símbolo Abrir por aquí Representante autorizado en la Comunidad Europea Fabricante C-Tick con códigos del proveedor Marca de cumplimiento de comunicaciones de radio de la Autoridad australiana de comunicaciones y medios de información (ACMA) Marca de cumplimiento de comunicaciones de radio de Gestión del espectro radioeléctrico neozelandés (RSM) Dirección del patrocinador australiano...
Página 195 ÍNDICE de estimulación, ventricular 2-17 Cámara de estimulación ventricular 2-17 Cambio de seguridad 2-87 Acelerómetro 2-46 Cambio de seguridad en el cable 2-87 factor de respuesta 2-47 Cegamiento 2-99 tiempo de reacción 2-48 Cegamiento A tras Detec. VD 2-101 tiempo de recuperación 2-49 Cegamiento A tras estimulación V 2-101 umbral de actividad 2-48 Cegamiento VD tras estimulación A 2-100...
Página 196 Camb. modo RTA 2-64 Compensación VI 2-18 ESTIM. STAT 1-17 Datos estimulación de seguridad durante la estimulación almacenamiento 1-18 auricular 5-3 disco 1-18 frecuencia adaptativa 2-45 paciente 1-18 Límite inferior de frecuencia (LIF) 2-13 USB 1-18 límite superior de frecuencia (LSF) 2-14 Demostración marcapasos de seguridad en el modo de Modo, Programador/Registrador/Monitor (PRM) 1-...
Página 197 indicadores de reemplazo 3-4 implante 1-18 memoria 1-19 paciente 1-18 Guardar datos 1-18 Información del paciente 1-18 Información para después de la implantación 4-18 Información posterior al implante función imán 4-19 Informe, impreso 1-4, 1-18 ECG/EGM 1-4 Instantánea 4-8 Histéresis de frecuencia 2-74 icono 1-6 compensación de histéresis 2-74 Insuficiencia cardíaca 2-6...
Página 198 Prueba de impedancia, cable 3-12 Prueba de la amplitud intrínseca 3-12 Prueba del sistema Optimización de la respuesta de la frecuencia en el después de la operación 3-10 caso de actividad física 2-57 Prueba del umbral de estimulación 3-13 Optimización SmartDelay 2-92 Prueba EF (prueba electrofisiológica) 5-2 estimulación eléctrica programada (PES) 5-3 estimulación ventricular de seguridad durante la...
Página 199 contador de salida 2-66 Terminación de TMM 2-69 duración 2-66 TAVI fin del episodio de RTA 2-67 PaceSafe 2-28 frecuencia máxima de estimulación 2-68 TAVI (umbral automático del ventrículo izquierdo) 2- LIF, caída 2-67 modo, de caída 2-66 Telemetría regulación de la frecuencia ventricular 2-67 con pala 1-10 respuesta al flúter auricular 2-69 finalización de una sesión de telemetría 1-10...
Página 200 Ventilación minuto factor de respuesta 2-53 Ventilación por minuto 2-50 nivel físico 2-56 Volumen por minuto Respuesta al umbral ventilatorio 2-54 Umbral ventilatorio 2-54 Wenckebach 2-8, 2-75...
Página 202 1831 Diegem, Belgium www.bostonscientific.com 1.800.CARDIAC (227.3422) +1.651.582.4000 © 2018 Boston Scientific Corporation or its affiliates. All rights reserved. 359244-036 ES Europe 2019-11 Authorized 2014 (VISIONIST, VALITUDE) Los productos ya no se comercializan en el mercado de la UE pero continúan recibiendo asistencia. 2013 (INLIVEN, INTUA);...

Este manual también es adecuado para:

Visionist x4 Valitude Valitude x4 Inliven Intua Invive

Boston Scientific VISIONIST Guía De Referencia

Capítulo 1

CAPÍTULO 2 Terapias de Estimulación ....................................................................................................2-2

Capítulo 4

CAPÍTULO 5 Funciones de la Prueba EF

Apéndice A

Apéndice B

Enlaces rápidos

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