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Terapias de estimulación
Mantenimiento de TRC
Preferencia de seguimiento: Prográmela en On (nominal) para permitir el suministro de TRC en
caso de frecuencias auriculares por debajo, pero cerca, del LSF. Utilice esta función cuando el
PRAPV y el intervalo AV intracardiaco intrínseco del paciente sean más largos que el intervalo
LSF programado ("Preferencia de seguimiento" en la página 2-73).
Configuración del cable VI: en el caso de los dispositivos con un puerto para cable ventricular
izquierdo IS-1 o LV-1, efectúe la programación según el número de electrodos del cable VI
("Configuración del electrodo ventricular izquierdo" en la página 2-83).
MANTENIMIENTO DE TRC
Ciertos estados pueden ocasionar la pérdida temporal de la TRC o de la sincronía AV debido a
un funcionamiento de tipo y los pacientes con insuficiencia cardíaca pueden volverse
sintomáticos si la TRC se ve afectada. Tenga en cuenta lo siguiente cuando vaya a programar el
dispositivo.
LSF
Las frecuencias auriculares elevadas con una respuesta ventricular rápida por encima del LSF
pueden causar:
•
La inhibición temporal de la TRC si la conducción AV está intacta
•
Un funcionamiento de tipo Wenckebach en presencia de un bloqueo AV de segundo o tercer
grado
El suministro de TRC y la sincronía AV programada vuelven al restaurarse las frecuencias
sinusales normales.
El LSF debe programarse tan alto como sea necesario para mantener la TRC a frecuencias
auriculares rápidas. Además, tenga en cuenta lo siguiente para mantener la TRC:
•
El Control automático de la frecuencia se puede usar para evitar cambios bruscos en la
frecuencia
•
La RBS se puede utilizar para proporcionar terapia cuando se producen caídas repentinas de
la frecuencia
•
La RFV puede resultar útil para fomentar la TRC mediante el incremento del porcentaje de
estimulación ventricular durante la conducción de arritmias auriculares
•
Las TSV pueden requerir tratamiento médico para conservar la TRC, así como para proteger
al paciente de las posibles alteraciones hemodinámicas asociadas a frecuencias rápidas
•
El tratamiento médico de las frecuencias auriculares rápidas puede maximizar el tiempo que
permanece el paciente por debajo del LSF y resulta útil para garantizar un suministro
uniforme de TRC
RFA
La RFA puede retrasar o inhibir un suceso auricular estimulado e impedir la estimulación en el
período auricular vulnerable y proporcionar un cese inmediato del seguimiento de frecuencias
auriculares superiores a la frecuencia programable de la RFA. Esto cambia el Retardo AV y
puede afectar a la eficacia de la TRC si la frecuencia RFA se programa con un valor inferior a la
frecuencia sinusal del paciente.
Control automático de la frecuencia
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