dideco KIDS D100 Instrucciones Para El Uso página 15

pompa principale.
LINEA DI SPURGO DELLA RISERVA VENOSA: rimuovere il tappo di protezione
e connettere il terminale luer maschio dello spurgo della riserva venosa (rif. 15) ad
un luer femmina posto su una linea di aspirazione (questa connessione deve
essere fatta sulla parte a "pressione negativa" di tale linea).
Versione [C], MODULO OSSIGENANTE (fig. 3)
LINEA ARTERIOSA: rimuovere la capsula rossa dall'uscita arteriosa
dell'ossigenatore (rif. 2) per connettere una linea da 3/16".
LINEA POMPA: lo spezzone giropompa deve essere collegato tra il connettore
d'uscita della riserva venosa ed il connettore d'ingresso venoso dell'ossigenatore
(rif. 1), prestando sempre attenzione al senso di rotazione della pompa principale.
LINEA DI RICIRCOLO/SPURGO DEL MODULO OSSIGENANTE: rimuovere il
tappo di protezione e connettere il terminale luer maschio (rif. 7) ad un ingresso
filtrato luer femmina sulla sezione di cardiotomia della riserva venosa.
LINEA DI PRELIEVO VENOSO: rimuovere il tappo di protezione e connettere il
luer maschio alla fine della linea di campionamento venoso al luer preposto sulla
riserva venosa usata.
6) SISTEMA DI CAMPIONAMENTO
D100 KIDS è fornito con una rampa di prelievo pre-connessa. La rampa di
campionamento deve essere montata sull'apposito supporto (D 712). Le linee di
campionamento permettono di posizionare la rampa di prelievo nel raggio di circa 1
metro.
Il connettore luer di campionamento arterioso non include una valvola
unidirezionale. Accertarsi che tale valvola sia presente sulla linea di
campionamento in modo da prevenire ogni introduzione accidentale di aria
nella linea arteriosa.
7) CONNESSIONE SONDE DI TEMPERATURA
Utilizzare sonde di temperatura SORIN GROUP (codice 09026) o equivalenti.
La connessione per la sonda di temperatura arteriosa (fig. 1-2-3, rif. 5) è
posizionata vicino all'uscita arteriosa.
Versione [A], SISTEMA APERTO:
La connessione per la sonda di temperature venosa (fig. 1, rif. 14) è posizionata
sul connettore di ritorno venoso del cardiotomo/ riserva venosa.
8) CHIUDERE LA LINEA DI RICIRCOLO/ SPURGO
Chiudere la clamp sulla linea di ricircolo/spurgo tra modulo ossigenante e riserva
venosa prima del riempimento (fig. 1-2-3, rif. 7).
9) CONNESSIONE LINEA GAS
Togliere la capsula verde dal connettore di ingresso gas indicato come "GAS
INLET" (fig. 1-2-3, rif. 3) e connettervi la linea gas da 1/4". Il gas deve essere
fornito da un apposito miscelatore aria/ossigeno come il Sechrist codice 09046
(disponibile da SORIN GROUP ITALIA) o un sistema avente caratteristiche
tecniche sovrapponibili. Un capnografo può essere connesso al connettore "GAS
ESCAPE" (fig. 1-2-3, rif. 4).
10) ANESTETICI GASSOSI
L'ossigenatore può essere utilizzato con gli anestetici volatili isofluorano e
sevofluorano, impiegando un adeguato vaporizzatore per gas anestetici.
Qualora vengano utilizzati questi anestetici gassosi, è necessario prevedere una
modalità di evacuazione del gas dall'ossigenatore.
Il protocollo, la concentrazione e il monitoraggio dei gas anestetici somministrati al
paziente sono responsabilità esclusiva del medico incaricato del trattamento.
Gli unici anestetici volatili idonei all'uso con questo apparecchio sono
isofluorano e sevofluorano.
Le tecniche adottate per l'evacuazione dei gas anestetici gassosi non
devono in alcun modo provocare l'aumento o la riduzione del livello di
pressione nelle fibre dell'ossigenatore.
- Il sistema "GAS ESCAPE" è realizzato allo scopo di evitare ogni
potenziale rischio di occlusione dell'uscita gas; tale occlusione
causerebbe l'immediato passaggio di aria nel comparto sangue.
- Non occludere per nessun motivo i fori di sfogo del compartimento gas
(fig. 1-2-3, rif. 4).
- SORIN GROUP ITALIA raccomanda l'uso di un prendibolle o filtro sulla
linea arteriosa per ridurre il rischio di infondere emboli al paziente.
F. PROCEDURA DI RIEMPIMENTO E RICIRCOLO
Non utilizzare soluzioni di riempimento a base alcolica: ciò comprometterebbe
la funzionalità del modulo ossigenante.
1) MANTENERE Il FLUSSO GAS CHIUSO
2) MANTENERE LA LINEA Dl RICIRCOLO/ SPURGO
DELL'OSSIGENATORE CHIUSA
Verificare che la clamp posta sulla linea di ricircolo/ spurgo dell'ossigenatore sia
chiusa.
3) IMPOSTARE IL VOLUME DELLA RISERVA VENOSA (fig. 2)
Versione [B]
Impostare il volume desiderato con il premisacca (rif. 16).
4) ISOLARE LA RISERVA VENOSA DAL MODULO
OSSIGENANTE
Occludere la linea di uscita del cardiotomo (Versione [B]), la linea di ritorno
venoso, la linea di uscita della riserva venosa e la linea di uscita arteriosa
dell'ossigenatore.
5) CONTROLLO DELLO SCAMBIATORE DI CALORE
Verificare ancora una volta l'integrità dello scambiatore di calore, controllando che
non vi siano perdite d'acqua.
6) RIEMPIMENTO DEL CARDIOTOMO / DELLA RISERVA
VENOSA
Versione [A] e [C] se in configurazione SISTEMA APERTO
Assicurare con fascette tutte le linee di aspirazione collegate alla riserva venosa.
Riempire la riserva venosa con la quantità di fluido sufficiente ad assicurare
l'ematocrito previsto, considerando che:
- il volume statico di riempimento dell'ossigenatore è di 31 ml;
- il tubo da 3/16" ha una capacità in volume di 19 ml/m;
- il tubo da 1/4" ha una capacità in volume di 32 ml/m.
Versione [B] e [C] se in configurazione 'SISTEMA CHIUSO'
Assicurare con fascette tutte le linee di aspirazione collegate al cardiotomo.
Riempire il cardiotomo con la quantità di liquido sufficiente ad assicurare
l'ematocrito previsto, considerando che:
- il volume statico di riempimento dell'ossigenatore è di 31 ml;
- la riserva venosa collassabile integrata contiene da un minimo di 25 ml ad un
massimo di 90 ml;
- il tubo da 3/16" contiene 19 ml/m;
- il tubo da 1/4" contiene 32 ml/m.
7) PROCEDURA DI RIEMPIMENTO DELL'OSSIGENATORE
E DEL CIRCUITO
- La pressione nel compartimento sangue del modulo ossigenante non
deve eccedere 100 KPa (1 bar / 14 psi).
Versione [B] e [C] se in configurazione SISTEMA CHIUSO
Rimuovere la clamp dalla linea di uscita del cardiotomo.
La soluzione di riempimento arriverà alla riserva venosa. L'aria contenuta
all'interno della riserva sarà automaticamente evacuata dalla linea di spurgo posta
alla sommità della riserva stessa, previa attivazione dell'aspiratore preposto.
La pressione all'interno della riserva venosa collassabile non deve superare
13 KPa (0,13 bar / 1,9 psi).
Tutte le versioni
Rimuovere la clamp dall'uscita della riserva venosa.
Attivare la pompa arteriosa per riempire il modulo ossigenante. In questa
condizione, il flusso massimo non deve eccedere i 100 ml/min.
8) APERTURA DELLA LINEA DI RICIRCOLO/ SPURGO
Quando l'ossigenatore è riempito per metà, aprire la clamp sulla linea di
ricircolo/spurgo e completare il riempimento del modulo ossigenante. In queste
condizioni, il sangue ricircola tra il modulo ossigenante e la riserva venosa.
9) APERTURA LINEA VENOSA E ARTERIOSA
Rimuovere le clamp dalla linea arteriosa ed aumentare il flusso sino a 700 ml/min.
10) DISPERAZIONE DELL'OSSIGENATORE E DEL CIRCUITO
Durante questa fase è necessario battere l'ossigenatore e l'intero circuito al fine di
facilitare il distacco delle microbolle dall'intero sistema extracorporeo.
Mantenere la circolazione al flusso massimo per almeno 5 minuti per
garantire l'evacuazione di tutta l'aria presente.
11) RIEMPIMENTO DEL SISTEMA DI CAMPIONAMENTO
Il riempimento del sistema di campionamento avviene automaticamente quando i
tre selettori (arterioso, venoso e centrale) del sistema sono posizionati verso le tre
porte di accesso, in modo tale da consentire il flusso del liquido di priming
dall'uscita arteriosa verso la riserva venosa.
12) RIDURRE LA VELOCITÀ DELLA POMPA ARTERIOSA
Evacuata l'aria dal circuito, è possibile ridurre la velocità della pompa arteriosa
fino ad un flusso di 200 ml/min per ricircolare attraverso la linea di ricircolo/spurgo
aperta.
IT - ITALIANO 15