Postup Plnenia A Recirkulácie - dideco KIDS D100 Instrucciones Para El Uso

KARDIOTOMICKÉ VEDENIE: na prípojku jemného venózneho rezervoára
ozna enú ako „KARDIOTOMICKÝ NÁVRAT" je možné pripoji kardiotomické
vedenie ve kosti 1/4" alebo 3/16" (pol. 14).
Vedenie spájajúce kardiotomický návrat s venóznym rezervoárom musí vytvára
zachytáva v tvare U v d žke minimálne 5 cm pod venóznym rezervoárom, aby
tento U tvar zabra oval vstupu vzduchu do venózneho rezervoára
z kardiotomického návratu.
Kardiotomický návrat sa musí da ahko zdvihnú alebo spusti , aby bolo možné
meni nastavenie hemodynamického stavu.
ARTERIÁLNE VEDENIE: odstrá te
oxygenátora (pol. 2), aby ste mohli pripoji 3/16" vedenie.
ERPADLOVÉ VEDENIE: erpadlová slu ka sa pripája medzi prípojku výstupu
venózneho rezervoára (pol. 13) a prípojku venózneho vstupu oxygenátora (pol.
1). Pritom si vždy všímajte smer otá ania hlavného erpadla.
ODVZDUŠ OVACIE VEDENIE VENÓZNEHO REZERVOÁRA: Odstrá te
ochranný kryt a pripojte koniec odvzduš ovacieho vedenia jemného venózneho
rezervoára so sam ou Luerovou prípojkou (pol. 15) na sami iu Luerovu prípojku
nachádzajúcu sa na nasávacom vedení (toto pripojenie musí by vytvorené na
„podtlakovej" strane vedenia).
Verzia [C], OKYSLI OVACÍ MODUL (Obr. . 3)
ARTERIÁLNE VEDENIE: odstrá te
oxygenátora (pol. 2), aby ste mohli pripoji 3/16" vedenie.
ERPADLOVÉ VEDENIE: erpadlová slu ka sa pripája medzi prípojku výstupu
venózneho rezervoára a prípojku venózneho vstupu oxygenátora (pol. 1). Pritom
si vždy všímajte smer otá ania hlavného erpadla.
ODVZDUŠ OVACIE/RECIRKULA NÉ
MODULU: odstrá te ochranný kryt a pripojte koniec so sam ou Luerovou
prípojku (pol. 7) na sami iu Luerovu prípojku filtrovaného vstupu kardiotomickej
asti venózneho rezervoára.
VENÓZNE VZORKOVACIE VEDENIE: odstrá te ochranný kryt a pripojte sam í
Luerov koniec venózneho vzorkovacieho vedenia na Luerovu prípojku v mieste
venózneho vzorkovacieho systému na zásobníku.
6) VZORKOVACÍ SYSTÉM
D100 KIDS sa dodáva s pripojeným vzorkovacím systémom. Vzorkovací systém
je potrebné pripoji k príslušného držiaku (D 712). Vzorkovacie vedenia umož ujú
zmenu umiestnenia rozde ovacej rúrky v rozsahu približne 1 meter.
Luerova arteriálna vzorkovacia prípojka systému neobsahuje jednocestný
ventil. Skontrolujte, i vo vzorkovacom vedení sa nachádza jednocestný
ventil, ktorý zabráni preniknutiu vzduchu do arteriálneho vedenia.
7) PRIPOJENIE TEPLOTNÝCH SOND
Používajte teplotné sondy SORIN GROUP alebo ekvivalentné sondy.
Pripojenie arteriálnej teplotnej sondy (Obr. . 1-2-3, pol. 5) sa nachádza ved a
arteriálneho výstupu.
Verzia [A], OTVORENÝ SYSTÉM:
Miesto pre venóznu sondu (Obr. . 1, pol. 14) sa nachádza na prípojke
venózneho vstupu na zásobníku.
8) ZATVORENIE ODVZDUŠ OVACIEHO/RECIRKULA NÉHO
VEDENIA
Pred plnením zatvorte
odvzduš ovacom/recirkula nom vedení (Obr.
okysli ovacím modulom a venóznym zásobníkom.
9) PRIPOJENIE PLYNOVÉHO VEDENIA
Odstrá te zelený uzáver z prípojky prívodu plynu ozna enej ako „PRÍVOD
PLYNU" (Obr. . 1-2-3, pol. 3) a pripojte 1/4" plynové vedenie. Skontrolujte, i
plyn je privádzaný z vhodného zariadenia na miešanie vzduchu s kyslíkom, napr.
Sechrist (dodáva spolo nos SORIN GROUP) alebo systému s kompatibilnými
technickými vlastnos ami. Kapnograf je možné pripoji na prípojku „ÚNIK
PLYNU" (Obr. . 1-2-3, pol. 4).
10) PRCHAVÉ ANESTETIKÁ
Oxygenátor je vhodný na použitie s nestálym anestetickým isofluranom
a sevofluranom, prostredníctvom vhodného odparova a narkóznych plynov.
Ak používajte tieto prchavé anestetiká, zvážte použitie niektorej z metód
odsávania plynu z oxygenátora.
Zápis, koncentrácia a monitorovanie anestetických plynov poskytnutých
pacientovi je v plnej zodpovednosti lekára zodpovedného za lie bu.
Jediné prchavé anestetiká vhodné na použitie sú isofluoran a sevofluoran.
Metódy použité na odsávanie prchavých anestetických plynov nesmú
žiadnym spôsobom zvyšova ani znižova úrove tlaku vnútri ústrojenstva
oxygenátora.
ervený kryt na arteriálnom výstupe
ervený kryt na arteriálnom výstupe
VEDENIE OKYSLI OVACIEHO
sponu nachádzajúcu sa
. 1-2-3, pol. 7) medzi
SK – SLOVENSKÝ JAZYK
F. POSTUP PLNENIA A RECIRKULÁCIE
Nepoužívajte alkoholové plniace rozpúš adlá: takéto rozpúš adlá narúšajú
správne fungovanie okysli ovacieho modulu.
1) ZADRŽANIE PRIETOKU PLYNU
2) NECHAJTE RECIRKULA NÉ/ODVZDUŠ OVACIE
VEDENIE OXYGENÁTORA ZATVORENÉ
Skontrolujte, i spona, nachádzajúca sa na recirkula nom/odvzduš ovacom
vedení oxygenátora, je zatvorená.
3) Len pre verziu [B]
NASTAVTE OBJEM VENÓZNEHO ZÁSOBNÍKA (Obr. . 2)
Nastavte požadovaný objem pomocou stlá adla jemného zásobníka (pol. 16).
4) ODDELENIE VENÓZNEHO ZÁSOBNÍKA OD
OKYSLI OVACIEHO MODULU
Pomocou spony zovrite kardiotomické výstupné vedenie (platí len pre
verziu [B]), venózne návratové vedenie, výstupné vedenie venózneho
zásobníka a arteriálne výstupné vedenie oxygenátora.
5) SKONTROLUJTE VÝMENNÍK TEPLA
Znova skontrolujte integritu výmenníka tepla, pri om venujte mimoriadnu
pozornos prípadnému presakovaniu.
6) PLNENIE VENÓZNEHO ZÁSOBNÍKA/KARDIOTOMICKÉHO
SYSTÉMU
Verzie [A] a [C] ak sú v konfigurácii s OTVORENÝM SYSTÉMOM
Pomocou bezpe nostných spôn zovrite všetky sacie vedenia pripojené na
venózny zásobník. Napl te venózny zásobník dostato ným množstvom
tekutiny, aby sa zabezpe ilo dosiahnutie požadovaného hematokritu. Berte
pritom v úvahu nasledovné:
- statický plniaci objem oxygenátora je 31 ml;
- objemová kapacita 3/16" trubice je 19 ml/m;
- objemová kapacita 1/4" trubice je 32 ml/m.
Verzie [B] a [C] v konfigurácii so ZATVORENÝM SYSTÉMOM
Pomocou bezpe nostných spôn zovrite všetky sacie vedenia pripojené na
kardiotomický systém. Napl te kardiotomický systém dostato ným množstvom
tekutiny, aby sa zabezpe ilo dosiahnutie požadovaného hematokritu. Berte
pritom v úvahu nasledovné:
−
statický plniaci objem oxygenátora je 31 ml;
−
kapacita integrovaného jemného venózneho zásobníka sa mení od
minimálne 25 do maximálne 90 ml;
−
objemová kapacita 3/16" trubice je 19 ml/m;
−
objemová kapacita 1/4" trubice je 32 ml/m.
7) POSTUP NAPLNENIA OXYGENÁTORA A OKRUHOV
Úrove tlaku v krvnej komore okysli ovacieho modulu nesmie prekro i
100 kPa (1 bar / 14 psi).
VERZIE [B] a [C] v konfigurácii so ZATVORENÝM SYSTÉMOM
Odstrá te sponu z kardiotomického výstupu.
na Plniaci roztok prúdi do jemného venózneho zásobníka. Vzduch nachádzajúci
sa vo vnútri jemného venózneho zásobníka bude automaticky odstránený
z odvzduš ovacieho vedenia, ktoré sa nachádza v hornej asti zásobníka,
aktivovaním odsávacieho erpadla.
Úrove tlaku v krvnej jemného venózneho zásobníka nesmie prekro i
13 kPa (0,13 bar / 1,9 psi).
Všetky verzie
Odstrá te sponu na výstupe venózneho rezervára.
Zapnutím arteriálneho erpadla za nite plni okysli ovací modul. Maximálny
tok nesmie prekro i 100 ml/min.
8) OTVORENIE ODVZDUŠ OVACIEHO/RECIRKULA NÉHO
VEDENIA
Ke je oxygenátor
odvzduš ovacom/recirkula nom vedení a dokon ite plnenie okysli ovacieho
modulu. V tomto momente krv recirkuluje z modulu do venózneho zásobníka.
9) OTVORENIE VENÓZNEHO A ARTERIÁLNEHO VEDENIA
Odstrá te sponu z venózneho a arteriálneho vedenia a zvýšte prietok na
700 ml/min.
10) VYPUSTENIE VZDUCHU Z OXYGENÁTORA A OKRUHU
Po as tejto fázy je dôležité poklopkáva po oxygenátore a celom okruhu, aby
sa u ah ilo odstra ovanie mikrobublín z mimotelového systému.
naplnený do polovice, otvorte sponu na
87