Återvinning Av Blod Efter Bypass; Användning Av Aktivt Venöst Dränage Med Vakuum; Byte Av Oxygenator; Medicintekniska Produkter För Användning Tillsammans Med D100 Kids - dideco KIDS D100 Instrucciones Para El Uso

2) Stäng av värmaren/kylaren.
3) Sänk långsamt artärflödet till noll samtidigt som venslangen stängs.
4) Öppna recirkulations-/avluftningskranen
5) Stäng klämman på artärslangen.
6) Öka artärflödet till 200 ml/min.
- Om extrakorporeal cirkulation ska startas efteråt måste ett minimiblodflöde
bibehållas inuti D100 KIDS (maximalt 200 ml/min).
- Om det blir nödvändigt att använda hemofilter, se dess specifika
bruksanvisning.
VERSION [B], SLUTET SYSTEM
Vid otillräckligt venreturflöde kan den mjuka venreservoaren falla ihop.
Om detta händer kan följaktligt undertryck orsaka gasuttag från blodet om
artärpumpen inte omedelbart stoppas. Gör på följande sätt för att avlägsna luft
från oxygenatorn:
1) Stäng av gasflödet
2) Stäng av artärpumpen.
3) Sätt en klämma på artärslangen.
4) Återställ erfordrad vätskevolym i den mjuka venreservoaren (genom att
släppa den mjuka venreservoarens tryckdon eller genom att lägga till
vätskor).
5) Kontrollera att det inte finns några luftbubblor i den mjuka
venreservoaren.
6) Stäng venslangen med en klämma.
7) Öppna recirkulations-/avluftningsslangen och recirkulera med 200 ml/min
tills all luft avlägsnats från systemet.
8) Starta om bypass genom att öppna artär- och venslangarna.
9) Sätt en klämma på recirkulations-/avluftningsslangen.
J. ÅTERVINNING AV BLOD EFTER BYPASS
1. Töm så mycket blod som möjligt från venslangen till venreservoaren omedelbart
efter att kirurgen har avlägsnat venkanylen från patienten. Låt det uppsamlade
blodet långsamt återflöda till patienten med hjälp av artärpumpen, alltefter
patientens tillstånd.
2. Vid behov kan också blod i oxygenatorn återflödas genom att lägga till klar
primningsvätska till venreservoaren (version [B]: till kardiotomireservoaren) när
blodet i reservoaren har uppnått minimivolym. Pumpa långsamt priminglösning
genom oxygenatorn under det att du säkerställer att venreservoaren aldrig töms.
3. Stoppa artärpumpen och stäng artärslangen med en klämma när venreservoaren
är nästan tom.
K. ANVÄNDNING AV AKTIVT VENÖST DRÄNAGE
MED VAKUUM
Version [A], ÖPPET SYSTEM
Denna metod kan användas när som helst under extrakorporeal cirkulation om
användningsinstruktionerna nedan följs. Vid användning av sats kod 096834, eller
liknande som levereras separat, och en vakuumregulator är det möjligt att använda
D100 KIDS för aktivt venöst dränage med vakuum. Den här metoden utgör ett
alternativ till vendränage genom gravitation och förbättrar vendränage.
1. Öppna systemsatsen för aktiv vendränage. Upprätthåll systemets sterilitet.
2. Anslut slangänden märkt
luftningskoppling (fig. 1, ref. 16) och slangänden märkt "To vakuum" till
vakuumregulatorn.
3. Stäng klämman på slangen som är ansluten till reservoaren.
4. Om det är nödvändigt att tillfälligt eller helt avbryta aktivt venöst dränage ska
sidoslangen som är ansluten till reservoaren öppnas och hättan tas av.
- Det krävs en styrd vakuumregulator.
- Avbryt alltid vakuum när huvudpumpen stoppas.
- Utsätt inte venreservoaren för ett undertryck som överskrider -50 mmHg (6,66
kPa / 0,07 bar). Högre vakuumnivå ökar risken för hemolys.
- Kontrollera regelbundet vakuumregulatorns funktion och vakuumgraden.
L. BYTE AV OXYGENATOR
En reservoxygenator måste alltid vara tillgänglig under bypass om, mot förmodan,
oxygenatorn som används måste bytas ut. Oxygenatorn måste bytas ut efter 6
timmars användning med blod eller om någon speciell situation uppstår som gör att
patientens säkerhet är hotad (otillräcklig funktion på oxygenatorn, läckage, abnorma
blod-gas-parametrar etc.). Följ stegen nedan för att byta oxygenator.
Använd steril teknik under alla bytesförfaranden.
1. Stäng av gastillförseln.
"To reservoar" till den venreservoarens
2. Stäng venslangen bredvid veninloppsporten med dubbla klämmor (5 cm mellan
klämmorna).
Version [B], SLUTET SYSTEM
3. Stäng kardiotomireservoarens utgångsslangen och lägg till vätskor till
kardiotomireservoaren för att prima den nya oxygenatorn.
Alla versioner
4. Sänk artärpumpens blodflöde till 100 ml/min.
5. Töm venreservoaren.
6. Stäng av artärpumpen och stäng artärslangen med dubbla klämmor vid
artärutloppet (5 cm mellan klämmorna).
7. Stäng pumpslangen med dubbla klämmor vid venreservoarens utlopp.
8. Stäng med dubbla klämmor vid oxygenatorns veninlopp.
9. Stäng av värmar-kylaren, stäng och avlägsna vattenslangarna.
10. Koppla bort gasledningen, alla övervaknings- och provtagningsslangar.
11. Skär av önskade slangar mellan klämmorna och lämna tillräckligt mycket slang
kvar för att kunna ansluta till den nya oxygenatorn.
12. Ta bort oxygenatorn från hållaren.
13. Placera en ny oxygenator på hållaren. Anslut alla slangar (dvs. venslangen till
venreservoarens inloppsport, artär- och gasslangarna till oxygenatorn,
pumpslangen till venreservoarens utlopp och oxygenatorns inloppsport samt, för
version [B], kardiotomireservoaren till den mjuka venreservoaren).
I denna fas skall ven- och artärslangarnas klämmor hållas stängda.
14. Anslut och öppna vattenslangarna, slå på värmaren/kylaren och kontrollera att
värmeväxlaren är hel på den nya D100 KIDS .
Om artärfilter eller bubbelvakt inte används ska artärslangen öppnas något tills
artärblodet börjar retro-prima syresättningsmodulen. På detta sätt avlägsnas all
luft som blivit kvar i artärslangen genom hålfiberna.
15. Prima den nya oxygenatorn och avlägsna mikrobubblorna på det sätt som
beskrivs i avsnittet om primnings- och recirkulationsförfarandet.
16. Kontrollera alla kopplingar och säkra med bandklämmor.
17. Avlägsna klämmorna från ven- och artärslangen, stäng avluftnings-
/recirkulationsslangen och påbörja bypass igen.
18. Släpp på gasflödet och justera det efter behov.
19. Blodet i den utbytta oxygenatorn och värmeväxlaren kan överföras till den nya
oxygenatorns venreservoar (version [B]: till kardiotomireservoaren genom
kardiotomireservoaren)
filterinloppskopplingarna på den kardiotomireservoaren.
Version [A] och [C] vid ÖPPET SYSTEM-konfiguration:
20. Blodet som finns kvar i den utbytta venbehållaren kan tas till vara genom att
koppla dess utloppsport till en av den nya reservoarens filterinloppskopplingar
och tömma detta blod till den nya reservoaren.
M. MEDICINTEKNISKA PRODUKTER FÖR
ANVÄNDNING TILLSAMMANS MED D100 KIDS
Användaren ska iaktta varningarna och försiktighetsanvisningarna och följa
bruksanvisningen som medföljer den separata produkten.
Version [A],ÖPPET SYSTEM
Produkten måste användas tillsammans med lämplig SORIN GROUP adaptorsats
3/16-1/4 till MLL-kod 050575 för att kunna ansluta insugningsslangar på 3/16" och
1/4". Insugningsslangar på 1/8" kan anslutas med den särskilda 1/8"-adaptorn som
endast medföljer system tillverkade med i förväg anslutna PTS (Perfusion Tubing
Systems).
Version [B], SLUTET SYSTEM
Produkten måste användas i kombination med pediatrisk kardiotomi.
Version [C], SYRESÄTTNINGSMODUL
Syresättningssystemet måste användas i kombination med:
- en separat venreservoar som även fungerar som en pediatrisk kardiotomireservoar
som t.ex. Sorin Group D120 Kids HVR venreservoar best.nr. 050536
eller
- en pediatrisk mjuk venreservoar och pediatrisk kardiotomireservoar. Som venpåse
kan du välja den fristående venpåsen Lilliput 1.
Alla versioner
Temperaturkontroller måste utföras genom användning av SORIN GROUP-sonder,
kod 09026, eller kompatibla med YSI-serie 400.
09046) Använd en Sechrist-luft/syreblandare (SORIN GROUP-kod 09046) eller ett
system med kompatibla tekniska egenskaper för kontroll av blodgaskoncentration och
flöde.
Valfritt värme-/kylsystem (termocirkulator) kan användas förutsatt att kopplingarna till
hållaren för vattenledningssystemet är av Hansen-typ (SORIN GROUP-kod 09028).
Produkten måste användas med lämplig SORIN GROUP hållare D633 kod 05083.
Den fristående venpåsen Lilliput 1 kräver avsedd hållare med kod 050574.
SE - SVENSKA
genom att artärslangen ansluts till en av
59