Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Manual Tecnico página 100

conocida. Cuando no se realice ninguna prueba de conversión en pacientes con indicaciones de prevención
principal, un médico debe tener en cuenta que las frecuencias de detección altas pueden limitar la capacidad
del dispositivo para detectar y tratar con precisión las taquiarritmias polimórficas. Es importante evaluar los
datos de diagnóstico almacenados en el dispositivo y los EGM, incluido el trazado de intervalos, después de
las pruebas de conversión (consulte "Consideraciones sobre la programación de taquiarritmias" a
continuación). La programación de los umbrales de frecuencia final de TV/FV en valores más altos, o ajustes
de CAG menos sensibles que los parámetros probados, puede provocar una infradetección de taquiarritmias
espontáneas posteriores.
ADVERTENCIA: Tenga siempre disponible un equipo de desfibrilación externo durante la implantación y
durante las pruebas electrofisiológicas. Una taquiarritmia ventricular inducida que no se termine en un tiempo
breve podría causar el fallecimiento del paciente.
NOTA: Si se practica cirugía a tórax abierto y se utiliza un separador torácico, retírelo antes de las pruebas
de conversión para simular mejor las condiciones ambulatorias en las que funcionará el generador de impulsos
y evitar una posible derivación de energía.
Inducción de la arritmia del paciente
Se puede inducir la arritmia utilizando las funciones de inducción del generador de impulsos.
Deje que la presión sanguínea y el estado electrofisiológico del paciente vuelvan a sus valores de referencia
entre las inducciones de arritmia, sean estas satisfactorias o no. El tiempo mínimo entre pruebas de conversión
se debe basar en la estabilidad clínica (hemodinámica y metabólica) del paciente y en el criterio del médico.
Durante cada inducción de arritmia, tenga en cuenta la frecuencia cardíaca para determinar los valores
adecuados de los umbrales de frecuencia. Los ciclos ventriculares que aproximen al valor más bajo del umbral
de frecuencia programado, pero se sitúen por debajo, pueden detectarse como un ritmo sinusal normal. Para
facilitar la detección, los umbrales de frecuencia programados deben tener un valor de al menos 10 min -1 por
debajo de la frecuencia de las arritmias que se desean tratar.
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