Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Manual Tecnico página 85

Tabla 15. Medidas de los cables (continúa)
b. Las amplitudes de la onda R más bajas o las duraciones más largas pueden estar asociadas a la colocación en tejido
isquémico o cicatrizado. Como la calidad de las señales puede deteriorarse paulatinamente, se debe hacer todo lo posible
para cumplir los criterios anteriores volviendo a colocar los cables hasta obtener señales con la mayor amplitud posible y la
menor duración.
c. Las duraciones superiores a 135 ms (el período refractario del generador de impulsos) pueden dar lugar a una determinación
inexacta de la frecuencia cardiaca, a la no detección de una taquiarritmia o a la interpretación errónea de un ritmo normal
como anormal.
d. Esta medida no incluye corriente de lesión.
e. Las modificaciones en la superficie del electrodo de desfibrilación, como el cambio de una configuración Triad a una
configuración de bobina única, pueden influir en las medidas de impedancia. Las medidas de referencia de la impedancia de
desfibrilación deben encontrarse dentro de los valores recomendados que se indican en la tabla.
f. El límite bajo de la impedancia se puede programar entre 200 Ω y 500 Ω.
g. El límite alto de la impedancia se puede programar entre 2.000 Ω y 2.500 o 3.000 Ω, en función del modelo del generador de
impulsos.
Si la integridad del cable está en duda, se deben usar las pruebas de solución de problemas estándar del cable
para evaluar la integridad del sistema. A continuación, se indican algunas de las pruebas de solución de
problemas:
• Análisis de electrograma con manipulación de la bolsa
• Revisión de radiografías o de imágenes radioscópicas
• Descargas adicionales a la máxima energía
• Programación del Vector cable descarga
• ECG Wireless
• Inspección visual invasiva
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