Návod k použití 16kontaktního generátoru IPG Vercise Gevia™
7. Vložte stimulátor do subkutánní kapsy tak, aby byl vyrytý nápis „This Side Up" (Touto stranou
nahoru) otočen směrem k pokožce pacienta a byl rovnoběžný s povrchem pokožky.
VAROVÁNÍ: Pokud není stimulátor otočen k pokožce správnou stranou, může to
znemožnit nabíjení a/nebo vyžadovat revizní chirurgický zákrok.
a. Nadměrnou délku prodlužovacích prvků DBS sviňte a uložte pod stimulátor nebo kolem
stimulátoru.
VAROVÁNÍ: Nadměrnou délku prodlužovacích prvků DBS neponechávejte nad
stimulátorem, neboť v takovém případě se zvyšuje potenciál eroze tkáně
a mohou nastat potíže s nabíjením.
b. Dle uvážení můžete stimulátor upevnit k fascii přišitím přes otvory v hlavě stimulátoru.
8. Uzavřete incize.
UPOZORNĚNÍ: Při zavírání incizí dávejte pozor, abyste nepoškodili elektrodu DBS,
stimulátor ani jiné implantované součásti.
Poznámka: Při zavírání incize nad konektorem prodlužovacího prvku otočte konektor
prodlužovacího prvku tak, aby byl jeho profil pod pokožkou co nejmenší.
Revize a explantace systému Vercise Gevia
Při odstraňování systému Vercise Gevia (stimulátoru, prodlužovacích prvků DBS a elektrod DBS)
odstraňte nejdříve elektrody DBS (podle následujícího postupu), poté prodlužovací prvky DBS
a nakonec stimulátor. Toto pořadí omezí potenciální šíření infekce k otvoru v lebce.
Explantace elektrody DBS
VAROVÁNÍ: Při explantaci systému DBS Vercise Gevia vytáhněte elektrodu DBS z místa
nad uchem a nikoli z místa v blízkosti trepanačního otvoru, aby nedošlo
k potenciálnímu šíření infekce k otvoru v lebce.
1. Vypněte stimulátor.
2. Pohmatem na lebce lokalizujte kryt pro trepanační otvor (BHC).
3. Proveďte incizi v blízkosti BHC a odkryjte BHC a elektrodu DBS. Dávejte pozor, abyste
nepoškodili či neprořízli elektrodu DBS nebo pouzdro stehu.
4. Uříznete elektrodu DBS ve vzdálenosti 2 až 3 cm od BHC, čímž ponecháte dostatečnou délku
k uchopení elektrody.
5. Odšroubujte šrouby ukotvující BHC.
6. Pomalu a jemně vytáhněte elektrodu DBS z nervové tkáně. Během tahu se snažte držet
elektrodu co nejvíce kolmo k lebce. Při vytahování elektrody DBS by měl být cítit pouze
minimální odpor.
7. Nahmatejte konektor prodlužovacího prvku DBS v oblasti pod pokožkou hlavy.
8. Proveďte incizi a odkryjte elektrodu DBS a konektor prodlužovacího prvku DBS. Dávejte
pozor, abyste implantované součásti nepoškodili, a neznemožnili tak jejich řádnou analýzu po
explantaci.
Návod k použití 16kontaktního generátoru IPG Vercise Gevia™
91168761-02 Rev A Strana 328 z 397