Boston Scientific EMBLEM Manual Del Usario página 11

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Evaluación del paciente para una intervención. Pueden existir factores adicionales con respecto
a la salud general del paciente y su estado patológico que, aún no estando relacionados con el
funcionamiento o finalidad del dispositivo, podrían hacer que el paciente no sea un buen candidato
para la implantación de este sistema. Los grupos de apoyo a la salud cardiovascular pueden disponer
de recomendaciones que sirvan de ayuda a la hora de realizar esta evaluación.
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Creación del túnel subcutáneo. Use solo el instrumento de introducción del electrodo para crear
el túnel subcutáneo al implantar y ubicar el electrodo.
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Ubicación de la sutura. Suture solo las áreas indicadas en las instrucciones de implante.
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No suture directamente sobre el cuerpo del electrodo. No suture directamente sobre el cuerpo
del electrodo, ya que podrían producirse daños estructurales. Use el manguito de sutura para evitar
que el electrodo se mueva.
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No doble el electrodo cerca de la interfaz del electrodo y el bloque conector. Inserte el
conector del electrodo directamente en el puerto del bloque conector del generador de impulsos. No
doble el electrodo cerca de la interfaz del electrodo y el bloque conector. Si se inserta incorrectamente,
podría dañarse el aislamiento o el conector.
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Conexiones de electrodos. No inserte el electrodo en el puerto de conexión del generador
de impulsos sin tomar las precauciones siguientes que garanticen una inserción adecuada:
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Inserte la llave dinamométrica en la hendidura provista del tapón de sellado antes de insertar el conector
del electrodo en el puerto para eliminar el líquido o aire que esté atrapado.
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Verifique visualmente que el tornillo esté retraído lo suficiente para poder realizar la inserción. Con la llave
dinamométrica afloje el tornillo si fuera necesario.
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Inserte totalmente el conector del electrodo en el puerto y a continuación apriete el tornillo en el conector.
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Guías esternales. Al implantar el sistema S-ICD en un paciente con guías esternales, asegúrese
de que no haya contacto entre las guías esternales y los electrodos de detección distal y proximal
(por ejemplo, mediante el uso de fluoroscopia). La detección puede verse alterada si se produce un
contacto intermetálico entre un electrodo de detección y una guía esternal. Si es necesario, vuelva
a tunelizar el electrodo para asegurarse de que haya suficiente separación entre los electrodos de
detección y las guías esternales.
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Dispositivo de recambio. Al implantar un marcapasos de recambio en una cavidad subcutánea
que contenía previamente un dispositivo más grande, podría quedar aire atrapado en la cavidad, haber
migración o erosión o un contacto insuficiente entre el dispositivo y el tejido. Si se irriga la cavidad con
solución salina estéril, disminuye la probabilidad de que quede aire atrapado y de que el contacto sea
insuficiente. Si se sutura el dispositivo en su posición, se reduce la posibilidad de migración y erosión.
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Pala de telemetría. La pala es un dispositivo no esterilizado. No esterilice la pala ni el programador.
La pala se debe hallar en una barrera estéril antes de usarse en el campo estéril.
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