Confirmación De La Carga; Administración De Tratamiento - Boston Scientific EMBLEM Manual Del Usario

Confirmación de la carga
Antes de la administración de la descarga, el dispositivo debe cargar los condensadores internos. La confirmación de la
presencia constante de una taquiarritmia hace necesaria la monitorización de una ventana móvil de los 24 intervalos más
recientes definidos por sucesos certificados. Para lograrlo, la confirmación de la carga emplea una estrategia X (intervalo
tratable) de Y (total de intervalos de la ventana). Si se descubre que 18 de los 24 intervalos más recientes son tratables, el
dispositivo comienza a analizar la persistencia de ritmo. El análisis de persistencia requiere que el estado X de Y se mantenga
o se supere durante un mínimo de dos intervalos consecutivos; sin embargo, este valor puede aumentar como resultado de
la Smart Charge (Carga Smart), como se explica a continuación.
La carga del condensador se inicia cuando se cumplen las tres condiciones siguientes:
1. Criterio X de Y satisfecho
2. El requisito de persistencia está satisfecho
3. Los dos últimos intervalos certificados están en la zona tratable.
Administración de tratamiento
El análisis del ritmo continúa durante todo el proceso de carga del condensador. La administración del tratamiento se
cancela si el intervalo del promedio de 4 RR es más extenso (en ms) que la zona de frecuencia más baja de 40 ms durante
24 intervalos. Cuando ocurre esto, se declara un episodio no tratado y se incrementa una extensión de la Smart Charge
(Carga Smart), como se explica a continuación.
La carga del condensador continúa hasta que el condensador alcanza el voltaje previsto; en ese momento se realiza la
reconfirmación. La reconfirmación se utiliza para asegurar que el ritmo tratable no haya finalizado espontáneamente durante
el ciclo de carga. La reconfirmación requiere que los tres últimos intervalos consecutivos detectados (independientemente de
si los intervalos son certificados o sospechosos) sean más rápidos que la zona de tratamiento más baja. Si se detectan sucesos
no tratables durante o después de la secuencia de carga, la reconfirmación se extiende automáticamente, un intervalo a la
vez, hasta un máximo de 24 intervalos.
La reconfirmación siempre se realiza y la administración de descarga no es obligada hasta que se completa la confirmación.
Una vez que se satisfacen todos los criterios, se administra la descarga.
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