Técnica Quirúrgica; Sección C: Procedimiento De Ajuste Posterior A La Implantación - DePuy Synthes Codman Neuro CERTAS Plus Manual Del Usario

3. Cuando salga líquido de la espiga del conector distal
Técnica quirúrgica
Pueden utilizarse diferentes técnicas quirúrgicas para
implantar las válvulas. El cirujano debe elegir una
técnica de acuerdo con su propia experiencia clínica
y juicio médico. Es necesario irrigar la válvula, según
se describe en la sección Irrigación, para asegurar su
correcto funcionamiento.
PRECAUCIÓN: la colocación de la válvula puede
afectar el funcionamiento del kit de herramientas
y debe tenerse en cuenta para administrar el
tratamiento adecuado al paciente. Para utilizar el
kit de herramientas, elija una ubicación en la que
la válvula implantada pueda colocarse en posición
horizontal (véase la figura 6). Evite colocar la válvula
demasiado cerca de estructuras, como el oído.
También es importante elegir un lugar de implantación
en el que el tejido que se encuentra sobre la válvula
no sea demasiado grueso (>10 mm), ya que, de lo
contrario, su lectura y ajuste con el kit de herramientas
CODMAN CERTAS podrían resultar imposibles.
Se recomienda registrar la presión de la válvula
en la historia clínica del paciente y en la tarjeta de
identificación de bolsillo. Se suministran etiquetas
con cada válvula para registrar el número de lote del
producto en la historia clínica del paciente. Las tarjetas
de identificación de bolsillo se pueden solicitar al
representante de ventas local de Codman.
SECCIÓN C: Procedimiento de ajuste posterior
a la implantación
Ajuste la válvula en cualquier momento después de su
implantación. Si es necesario, aplique un paño estéril
sobre la incisión quirúrgica. El paño no interferirá con el
acoplamiento magnético del procedimiento de ajuste.
PRECAUCIÓN: en caso de hinchazón excesiva
o tejido grueso, puede resultar difícil determinar
o ajustar la presión de funcionamiento. Vea en
el paso 4 de esta sección las instrucciones para
usar la herramienta localizadora de perfil bajo en
estos casos. En caso de que persista la dificultad
para posicionar correctamente las herramientas
localizadoras, espere hasta que se reduzca la
hinchazón o compruebe la presión de la válvula
mediante rayos X. Véase la SECCIÓN D: Solución de
fallos y la SECCIÓN E: Comprobación de la presión
actual de la válvula para obtener más información.
1. Posicione al paciente de forma tal que la válvula
2. Ubique la válvula mediante palpación. Palpe y marque
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de la válvula (o del catéter distal en los modelos
unitarios) y se haya evacuado el aire, retire la jeringa
y el adaptador cebador (si procede).
implantada y las herramientas queden en posición
horizontal, para optimizar el rendimiento de la
herramienta indicadora (véase la figura 6).
PRECAUCIÓN: si la herramienta indicadora no
está en posición horizontal, la lectura obtenida
podría ser incorrecta.
el centro del mecanismo de la válvula, es decir, la parte
dura de la válvula, en posición distal al reservorio.
Palpe y marque la posición de las espigas conectoras
de entrada y salida/catéteres (véase la figura 7).
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