Efeitos Adversos - DePuy Synthes Codman Neuro CERTAS Plus Manual Del Usario

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Efeitos adversos

Os dispositivos para a derivação de LCR poderão ter
de ser substituídos em qualquer momento por razões
médicas ou por falha do dispositivo.
Mantenha os pacientes com sistemas de derivação
implantados sob observação rigorosa para detetar
possíveis sintomas de falha da derivação.
As complicações de sistemas de derivação implantados
incluem falha mecânica, obstrução do trajeto da
derivação, infeção, reação a corpos estranhos (alergia)
provocada pelos implantes e fuga do LCR ao longo do
trajeto da derivação implantada.
Sinais clínicos como cefaleia, irritabilidade, vómitos,
sonolência ou deterioração do estado mental podem ser
sinais de uma derivação não funcional. Uma colonização
de baixo grau, geralmente com Staph. epidermidis, pode
provocar, após alguns dias e até vários anos, febres
recorrentes, anemia, esplenomegalia e, por fim, nefrite
de derivação ou hipertensão pulmonar. Um sistema de
derivação infetado pode apresentar áreas de vermelhidão,
sensibilidade ou erosão ao longo do trajeto da derivação.
A acumulação de partículas biológicas no interior da
válvula pode:
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Ajustar a válvula para uma definição de desempenho
inferior ao necessário pode conduzir a uma drenagem
excessiva de LCR, o que pode causar hematomas
subdurais, ventrículos em forma de fenda e, em bebés,
afundamento das fontanelas.
O cateter ventricular pode ficar obstruído por:
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A presença de inchaço excessivo pode dificultar a
determinação e/ou ajuste do nível de desempenho.
Consulte o Passo 4 na SECÇÃO C: Técnica de
o
ajuste pós-implantação para obter instruções
acerca da utilização da Ferramenta Localizadora
de Baixo Perfil nestes casos.
Se continuar a ser difícil posicionar corretamente
o
as duas Ferramentas Localizadoras, aguarde
a redução do inchaço ou confirme a definição da
válvula por radiografia. Consulte a SECÇÃO E:
Confirmação da definição da válvula atual para
obter mais informações.
O posicionamento incorreto da Ferramenta
Localizadora pode resultar numa indicação imprecisa
do nível de desempenho e na apresentação de
possíveis leituras falsas (ou seja, pode ser indicado um
valor incorreto na janela da Ferramenta Indicadora).
A Ferramenta Localizadora deve estar alinhada em
precisão com a direção de fluxo da válvula e com o
centro do mecanismo rígido da válvula para obter uma
leitura precisa. O alinhamento pode ser mais difícil se
a espessura do tecido for >10 mm acima da válvula.
Nestes casos, verifique a definição da válvula por
radiografia ou fluoroscopia. Consulte a SECÇÃO D:
Resolução de problemas e a SECÇÃO E: Confirmação
do nível atual da válvula.
causar dificuldades ao ajustar a definição da válvula
com o Kit de Ferramentas
comprometer a função antirrefluxo
Partículas biológicas
Redução excessiva do tamanho do ventrículo
Plexo coróide ou parede ventricular
Aderências fibrosas que podem prender o cateter ao
plexo coróide ou à parede ventricular
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