Descripción
Modos de ventilación
Este efecto también puede producirse durante la ventilación,
p.ej., mediante una retención de secreciones. En esta
situación, el límite de alarma »Paw
aumento de la presión es limitado a un valor de 5 mbar por
debajo del límite de alarma »Paw
aplicarse el volumen tidal de respiración V
produce la alarma de »Volumen inconstante !!«.
El inicio de la inspiración mandatoria puede ser sincronizado
con el esfuerzo de inspiración del paciente, a saber,
por medio del trigger de flujo variable. El trigger de flujo
solamente puede ser desconectado en IPPV
(IPPV
-> IPPV).
Asistida
La pendiente del aumento de la presión del nivel PEEP al nivel
de inspiración puede ser adaptada a la demanda del paciente
con el parámetro de ventilación de tiempo de aumento de
presió »
«.
Comportamiento inicial con AutoFlow
Al conectar la función AutoFlow
tidal de respiración V
ajustado mediante una embolada de
T
ventilación con volumen controlado con flujo inspiratorio
mínimo y una posterior pausa inspiratoria. La presión plateau
P
determinada para esta embolada de ventilación es
plat
utilizada por la función de AutoFlow
presión inspiratoria.
Suspiro
Actúa como PEEP intermitente en los modos de ventilación
IPPV, IPPV
y ILV.
Asistida
El suspiro de espiración durante la ventilación tiene la misión
de abrir las secciones colapsadas de los pulmones, o de
mantener abiertos los sectores pulmonares "lentos",
respectivamente.
Debido a que los alvéolos atelectásicos tienen una constante
de tiempo mayor (que se debe también a los bronquiolos
parcialmente obstruidos), para su apertura se requiere una
presión más alta en las vías respiratorias, mantenida durante
más tiempo.
Muchas veces, la función de suspiro se realiza por un
aumento de la embolada de ventilación, por lo que, como
consecuencia del breve tiempo disponible, el llenado de los
alvéolos "lentos" sólo se mejora en un grado inapreciable.
En Evita 4, el suspiro actúa a nivel espiratorio con una PEEP
intermitente durante dos emboladas de ventilación cada
3 minutos.
La presión media en las vías respiratorias es más alta, y se
dispone de un tiempo de llenado de duración habitual.
A fin de evitar una sobredistensión de los pulmones, se
pueden reducir los picos de presión durante la fase de
suspiro mediante la limitación de la presión Pmáx, sin
perjudicar la función de suspiro.
Durante la fase de suspiro se mantiene inactiva la alarma de
"Volumen inconstante !!".
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W
« limita la presión. El
W
«, y cuando ha dejado de
ajustado, se
T
®
®
, Evita 4 aplica el volumen
®
como valor inicial para la
Paw
P
= f (V
insp
PEEP
T
T
insp
e
1
f
Flujo
V
T
Sin respiración espontánea
Paw
Pmax
PEEP
interm.
PEEP
Paw >
,C)
T
Con respiración espontánea
Fase de suspiro
t
t
t