Simv - Dräger Medical Evita 4 Instrucciones De Uso

SIMV

Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation
(Ventilación intermitente mandatoria sincronizada).
Forma combinada de ventilación mecánica y respiración
espontánea
En la ventilación SIMV, el paciente puede respirar de manera
espontánea en determinadas fases de pausas regulares
previamente establecidas, mientras que en los tiempos que
median entre dichas fases se producen emboladas mecánicas
mandatorias que aseguran una ventilación mínima. Esta
ventilación mínima viene dada con los dos valores de ajuste de
volumen tidal de respiración V
producto de V x f.
T
El patrón de ventilación se obtiene con los valores de ajuste
de volumen tidal de respiración V
tiempo de inspiración T . A fin de evitar que la embolada
insp
mandatoria de ventilación se produzca en la fase de
espiración espontánea, el dispositivo trigger de flujo del
aparato se encarga de que dentro de una "Ventana trigger" se
active la embolada de ventilación mandatoria sincronizada con
la inspiración espontánea.
La "ventana de trigger" es de 5 segundos en el modo de
adultos y de 1,5 segundos en el modo pediátrico. Con
tiempos de espiración inferiores a los 5 segundos o
1,5 segundos, se extiende por todo el tiempo de espiración.
Debido a que la sincronización de la embolada de ventilación
mandatoria acorta el tiempo efectivo de SIMV y, en
consecuencia, aumentaría de manera indeseable la frecuencia
efectiva, el Evita 4 prolonga el tiempo de respiración
espontánea siguiente por la diferencia de tiempo que falta ∆T.
De este modo se evita un aumento de la frecuencia SIMV. La
frecuencia f, que junto con el volumen tidal de respiración V
es responsable para una ventilación mínima permanece
constante. Si el paciente ha inspirado un volumen inicial al
principio de la ventana de trigger, el aparato reduce la
siguiente embolada de ventilación mandatoria, acortando el
tiempo de la fase de flujo inspiratorio y el tiempo de
inspiración. De este modo se mantiene constante el volumen
tidal de respiración V y se evita una sobredistensión de los
T
pulmones.
En las fases de respiración espontánea, el paciente puede ser
asistido con presión ASB.
Con vistas al destete, en el aparato de ventilación se reduce
aún más la frecuencia f y se prolonga así el tiempo de
respiración espontánea, hasta que por último se cubre
completamente el volumen minuto necesario por la
respiración espontánea.
y frecuencia f y resulta del
T
, flujo Insp, frecuencia f y
T
Embolada de
ventilación Respiración
Paw
espontánea
mandatoria
PEEP
Ventana
T
insp
de trigger
Tiempo de respiración
espontánea
Tiempo IMV ajustado
1
f
,
T
Descripción
Modos de ventilación
Embolada de ventilación
mandatoria sincronizada
Tiempo de respiración
espontánea + T
Tiempo IMV ajustado
1
f
159
t