Descripción
Modos de ventilación
Compensación automática de fugas
Evita 4 determina la diferencia entre el flujo inspiratorio
dosificado y el flujo espiratorio medido. Esta diferencia es la
medida para la magnitud de la fuga y es indicada por Evita 4
como volumen minuto de fuga VM
. En la ventilación
Fuga
controlada por volumen, Evita 4 puede compensar la fuga.
Ejemplo:
Volumen tidal ajustado V
= 500 mL,
T
fuga del 10 % en el tubo.
Sin compensación de fugas
Evita 4 dosifica 500 mL. El valor dosificado se indica
como V
50 mL escapan como fuga durante la inspiración,
Ti.
450 mL llegan a los pulmones. 450 mL son espirados, y de
ellos escapan nuevamente 45 mL como fuga. Se mide un
volumen espiratorio de 405 mL que se indica como V
.
Te
Con una frecuencia de ventilación de 10/min se obtiene un
volumen minuto inspiratorio dosificado de 5,0 L/min y un
volumen minuto espiratorio medido de 4,05 L/min. En los
pulmones ventila un VM de 4,5 L/min.
Sin compensación de fugas, el ajuste V
determina el
T
volumen suministrado por Evita 4.
Con compensación de fugas
Con la compensación automática de fugas, Evita no dosifica
un volumen tidal de 500 mL sino, sobre la base del volumen
minuto de fuga medido, 550 mL. 500 mL llegan a los
pulmones, y el volumen tidal inspiratorio es de 500 mL. Este
valor se indica como V
. El volumen espiratorio medido se
T
indica también sin compensación cuando la compensación de
fugas está activada, por lo cual es de 450 mL. El volumen
minuto espiratorio medido es de 4,5 L/min. Tampoco se
compensa. De lo contrario, la alarma de un volumen minuto
demasiado bajo podría quedar bloqueada por una
compensación de fugas espiratoria. En caso de un volumen
minuto demasiado bajo, Evita 4 debería alarmar en todo caso
Con la compensación de fugas, el ajuste V
determina el
T
volumen que deberá ser suministrado al paciente.
El ejemplo está representado de forma simplificada:
El cálculo de la corrección de fugas tiene en cuenta las
presiones existentes en las tubuladuras. El porcentaje de la
pérdida de volumen inspiratorio es mayor que el de la pérdida
espiratoria, dado que la presión es más alta durante la
inspiración. El volumen minuto de fuga VM
se refiere a la
Fuga
presión media P
.
media
166