Rapid-Shallow-Breathing Rsb; Negative Inspiratory Force Nif - Dräger Medical Evita 4 Instrucciones De Uso

Descripción
Parámetros de deshabituación

Rapid-Shallow-Breathing RSB

El índice Rapid-Shallow-Breathing (RSB)* es el coeficiente de
la frecuencia de respiración espontánea (inspiraciones
espontáneas por minuto) y el volumen tidal
f [1/min]
esp
RSB [1/(min x L)] =
V [L]
T
Cuanto más bajo sea el índice RSB en un paciente con
respiración espontánea, mayor es la probabilidad de una
deshabituación exitosa. El valor informativo del índice RSB
resulta de la circunstancia de que los pacientes que pueden
ser deshabituados con éxito pueden tender más fácilmente a
menores frecuencias de respiración espontánea y un mayor
volumen tidal que los pacientes que no están preparados para
la deshabituación.
Yang y Tobin pudieron demostrar en 1991 en un estudio* que
el índice RSB muestra una buena capacidad de predicción
con respecto al éxito de un intento de deshabituación. Los
pacientes con un índice RSB de <100 1/(min x L) podrán ser
deshabituados con una probabilidad del 80 %. En cambio el
95 % de los pacientes con un índice RSB de >100 no estaba
preparado para la deshabituación. Evita 4 indica el índice RSB
en CPAP/ASB y en PPS.

Negative Inspiratory Force NIF

El índice Negative Inspiratory Force Index (NIF)** mide el
máximo esfuerzo inspiratorio de un paciente después de una
espiración previa. El sistema de paciente está cerrado durante
la medición del NIF. El valor NIF se denomina también como
Maximum Inspiratory Pressure (MIP). Por un esfuerzo
inspiratorio durante una espiración prolongada manualmente,
el paciente genera una depresión relativa a la PEEP. Cuanto
mayor sea la depresión, más probable es el éxito de la
extubación. Los pacientes que alcanzan un NIF de < –30 mbar,
pueden ser extubados con una gran probabilidad. En cambio,
la extubación de pacientes que alcanzan un NIF de hasta
–20 mbar fracasará con mucha probabilidad.
Evita 4 determina el valor NIF durante una espiración
prolongada manualmente. Mientras se mantenga pulsada la
tecla »Pausa Esp.«, el sistema de paciente se cierra después
de una espiración y Evita 4 mide el máximo esfuerzo
inspiratorio alcanzado por el paciente. El valor NIF se mide
como presión frente a PEEP. Al soltar la tecla »Pausa Esp.«, o
a más tardar al cabo de 15 segundos, se termina el proceso
de medición. En la tabla de valores medidos 2, el equipo
indica el último valor NIF medido y el momento de la medición.
* Bibliografía (16), página 175
** Bibliografía (17), (18), página 175
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