Procedura Del Dosaggio - Siemens IMMULITE 1000 Manual Del Usuario

Procedura del Dosaggio

Attenzione: per avere prestazioni ottimali,
è importante effettuare le procedure di
manutenzione di routine cosiccome
definito nel Manuale dell'Operatore
IMMULITE o IMMULITE 1000.
Vedi il Manuale dell'Operatore IMMULITE
o IMMULITE 1000 per preparazione,
setup, diluizione, calibrazione, dosaggio e
controllo di qualità.
Controllate ogni test unit verificando la
presenza della sferetta prima di caricarla
sullo strumento.
Intervallo di Calibrazione Consigliato:
2 settimane
Controllo di Qualità: Per la frequenza del
controllo di qualità seguire le normative in
vigore o i requisiti di accreditamento.
Per monitorare le prestazioni del sistema
e la tendenza delle carte di Controllo,
come requisito minimo, si consiglia di
dosare giornalmente materiali di Controllo
di Qualità con almeno 2 livelli di T4 Libera
(alto e basso). I campioni di controllo
dovrebbero essere dosati ogni qualvolta si
esegue una calibrazione. Tutti i controlli di
qualità devono essere trattati alla stregua
dei campioni dei pazienti.
Siemens Healthcare Diagnostics
raccomanda l'uso di materiali di Controllo
di Qualità disponibili in commercio con
almeno 2 livelli (alto e basso). Un livello
soddisfacente di prestazione si raggiunge
quando i valori in concentrazione
dell'analita ottenuti sono all'inerno del
range di accettabilità del Controllo per
quel sistema o all'interno di un range
stabilito in laboratorio in base ai valori
ottenuti in un arco di tempo stabilito.
Se i risultati del Controllo di Qualità non
cade all'interno del range dei valori attesi
o al range stabilito dal laboratorio, non
refertare i risultati dei pazienti. Procedere
come segue:
•
Verificare che i materiali non siano
scaduti.
•
Verificare che la manutenzione
strumentale richiesto venga
regolarmente eseguita.
•
Verificare che il dosaggio sia
eseguito secondo le istruzioni.
•
Rieseguire il test con campioni di
Controllo Qualità freschi.
IMMULITE/IMMULITE 1000 Free T4 (PILKFT4-8, 2015-05-29)
•
Se necessario, contattare il Servizio
di Assistenza Tecnica.
Valori Attesi
In base ai confronti effettuati con il
dosaggio ADVIA Centaur FrT
Confronto fra Metodi), IMMULITE/
IMMULITE 1000 T4 Libera ci si aspetta di
avere pressochè gli stessi range di
riferimento:
Range T4 Libera
(ng/dL)
Eutiroidei 0,89–1,76
Ipotiroidei < 0,89
Ipertiroidei > 1,76
Considerare questi limiti soltanto come
linee guida. Ogni laboratorio dovrebbe
stabilire i propri range di riferimento.
Limiti
L'interpretazione dei risultati di T4 libera è
complicata da una serie di farmaci che
interferiscono con il legame della T4 alle
proteine carrier dell'ormone tiroideo o
interferiscono con il suo metabolismo
4
verso la T3.
In malattie non tiroidee gravi, la diagnosi
dello stato tiroideo diventa particolarmente
difficile. Poiché alcuni pazienti in questa
categoria possono soffrire di ipotiroidismo
primario concomitante o di ipotiroidismo
secondario compensatorio, si consiglia il
dosaggio del TSH come test di conferma.
In rare condizioni associate con variazioni
estreme nella capacità legante dell'albumina
alla T4, quali l'Ipertirossinemia Disalbuminica
Familiare (FDH), dosaggi dell'ormone
tiroideo libero diretto possono dare risultati
fuorvianti.
Possono interferire anche autoanticorpi
circolanti anti T4 e inibitori ormone-leganti.
L'eparina è stata riscontrata avere effetti
in vivo ed in vitro sui dosaggi della T4
libera. Di conseguenza i campioni non
devono essere prelevati durante o subito
dopo la somministrazione di
anticoagulanti.
Poichè l'EDTA ha un effetto significativo
sui risultati, non deve essere utilizzata
come anticoagulante.
(vedere
4
Range T4
Libera (pmol/L)
11,5–22,7
< 11,5
> 22,7
3
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