Sistemele de stimulare cerebrală profundă Vercise™
Explantarea sau înlocuirea sistemului DBS
Explantarea sistemului DBS
Dacă întregul sistem DBS (Stimulatorul, Extensiile și Sondele DBS) urmează a fi explantate,
Sondele DBS trebuie eliminate primele (conform descrierii de mai jos), apoi Extensiile de Sondă
și apoi IPG‑ul. Această ordine va reduce posibilitatea de diseminare a infecției înspre incizia din
craniu. Cu toate acestea, dacă va fi înlocuită o singură componentă, urmați instrucțiunile de mai jos
pentru componenta respectivă.
Scoaterea Sondelor DBS
Avertisment: La explantarea sistemului DBS Boston Scientific, Sonda DBS trebuie trasă din
zona de deasupra urechii și nu din zona de lângă gaura de trepanație, pentru a
evita posibilitatea diseminării infecției înspre incizia din craniu.
1. Opriți IPG.
2. Palpați scalpul pentru a localiza capacul pentru orificii realizate cu freza.
3. Realizați o incizie în apropierea capacului pentru orificii realizate cu freza, pentru a expune
capacul și Sonda DBS. În timpul efectuării inciziei, aveți grijă să nu deteriorați sau să nu tăiați
Sonda DBS sau manșonul de sutură.
4. Tăiați Sonda DBS la o distanță de aproximativ 2‑3 cm de pe capacul pentru orificii realizate cu
freza, lăsând suficientă lungime pentru a apuca Sonda.
5. Dacă este cazul, consultați secțiunea „Îndepărtarea capacului pentru orificii realizate cu freza"
din acest manual pentru a scoate capacul pentru orificii realizate cu freza.
6. Retrageți încet, cu grijă, porțiunea distală a Sondei DBS din țesutul neural, pe o direcție cât mai
aproape de perpendiculară pe craniu. La retragerea Sondei DBS, trebuie să simțiți rezistență
minimă.
7. Palpați regiunea de sub scalp pentru a localiza conectorul Extensiei de Sondă.
8. Creați o incizie pentru a expune Sonda DBS și conectorul Extensiei de Sondă. Aveți grijă să nu
deteriorați componentele implantate, pentru a permite analiza corespunzătoare a acestora în
urma explantării.
9. Slăbiți șurubul opritor al conectorului Extensiei de Sondă, folosind cheia dinamometrică
furnizată.
Notă: Asigurați-vă că ați introdus complet cheia dinamometrică înainte de a slăbi șurubul
opritor. Pentru a strânge șurubul opritor, rotiți cheia dinamometrică în sens orar. Pentru
a slăbi șurubul opritor, rotiți cheia dinamometrică în sens antiorar.
10. Scoateți Sonda DBS din Extensia de Sondă.
11. Trageți ușor Sonda DBS rămasă prin incizia din spatele urechii.
Avertisment: Sonda DBS trebuie extrasă prin spatele urechii, nu din apropierea orificiului
frezat, pentru evitarea răspândirii potențialelor infecții către incizia din craniu.
12. Pentru a înlocui Sonda DBS, consultați secțiunea „Implantarea sistemului DBS" din acest
manual și repetați toate sub‑secțiunile (dacă este cazul).
Manual de implantare chirurgicală
92495783-02
Pagina 1094 din 1157