Boston Scientific Vercise Manual Del Usuario página 623

2. Merkitse läpivientireitti IPG-taskusta korvan yläpuoliseen viiltoon asti johtimien
suojapäiden lähelle.
3. Anna asianmukainen paikallinen anesteetti läpivientireittiä pitkin.
Varoitus: Varo, ettet puhkaise tai vaurioita DBS-johdinta tai muita osia paikallista anesteettia
antaessasi.
4. Taivuta läpivientityökalu halutessasi sopivan muotoiseksi.
Varoitus: älä väännä lukittavia niveliä.
5. Luo ihonalainen kanava korvan yläpuolelta läpivientireittiä pitkin IPG-taskuun.
Varoitus: varo, ettet puhkaise tai vaurioita läpivientireitillä olevia tärkeitä alueita, kuten
olkavarren punosta ja kaulavaltimoa, koska tämä saattaa aiheuttaa potilaalle
vammoja.
6. Kun läpivientityökalun kärki on täysin näkyvissä, kierrä läpivientityökalun kädensija irti (Kuva 28).
Kuva 28. Läpivientityökalun kädensijan poistaminen
7. Ota läpivientityökalun päästä tukevasti kiinni toisella kädellä ja pidä samalla pilliä paikallaan
toisella kädellä ja vedä varsi tämän jälkeen ulos pillistä.
8. Työnnä jatkojohtim(i)en proksimaaliset päät pillin läpi ja vedä pilli pois.
9. Vedä läpivientityökalun pilli pois.
10. Valinnaista: kiinnitä jatkojohtimen liitin faskiaan ompeleilla ja/tai ommelmuhveilla.
Varoitus: Älä käytä ompelumateriaalina polypropeenia, sillä se voi vahingoittaa ommelmuhvia.
Älä tee ompeleita suoraan jatkojohtimeen äläkä käsittele jatkojohtimen runkoa
hemostaatilla. Tämä saattaa vaurioittaa jatkojohtimen eristettä.
6 Läpivienti on testattu 46 cm:n, 61 cm:n ja 70 cm:n uudelleenkäytettävillä peritoneaalisilla Integra-sunttiasettimilla
(mallit 901218, 901224, 9MD270), joissa on vaihdettavat peritoneaaliset sunttiholkit (mallit 901118, 901124,
9MN170). Tiedot on saatu tutkimusarkistosta.
DBS-järjestelmän implantointi
6
Kirurginen implantointiopas
92495783-02 Sivu 619 /1157