Explantácia Alebo Výmena Systému Dbs; Explantácia Systému Dbs - Boston Scientific Vercise Manual Del Usuario

Systémy hĺbkovej mozgovej stimulácie Vercise™
Explantácia alebo výmena systému DBS
Explantácia systému DBS
Ak plánujete explantovať celý systém DBS (stimulátor, predĺženia a elektródy DBS), elektródy DBS
je nutné odstrániť ako prvé (popis nižšie). Pokračuje sa predĺženiami elektród a nakoniec IPG.
Dodržaním tohto poradia znížite potenciál rozšírenia infekcie smerom k rezu na lebke. Ak však
budete vymieňať len jednu súčasť, postupujte podľa pokynov nižšie pre túto špecifickú súčasť.
Odstránenie elektród DBS
Varovanie: Pri explantovaní systému DBS spoločnosti Boston Scientific je elektródu DBS nutné
vyťahovať z miesta nad uchom, nie z blízkosti vŕtacieho otvoru. Znížite tak riziko
rozšírenia infekcie smerom k rezu na lebke.
1. Vypnite IPG.
2. Vyhmatajte na koži na temene hlavy kryt pre vŕtací otvor.
3. Spravte rez v blízkosti krytu pre vŕtací otvor a exponujte ho tak spolu s elektródou DBS. Pri
rezaní dávajte pozor, aby ste nepoškodili ani neprerezali elektródu DBS ani prišívací návlek.
4. Prerežte elektródu DBS približne 2 až 3 cm od krytu pre vŕtací otvor. Zostane vám tak
dostatočná dĺžka, za ktorú bude možné elektródu DBS uchopiť.
5. Ak sa to vzťahuje, pre odstránenie krytu pre vŕtací otvor si pozrite časť „Odstránenie krytu pre
vŕtací otvor" tejto príručky.
6. Pomaly a jemne vytiahnite distálnu časť elektródy DBS z nervového tkaniva. Ťahajte čo
najkolmejšie na lebku. Pri vyťahovaní elektródy DBS by mal byť odpor minimálny.
7. Palpačne vyhľadajte pod kožou na temene hlavy oblasť s konektorom predĺženia elektródy.
8. Spravte rez a obnažte tak elektródu DBS a konektor predĺženia elektródy. Dávajte pozor, aby
ste nepoškodili implantované súčasti. Znemožnilo by to analýzu po explantácii.
9. Pomocou dodávaného momentového kľúča uvoľnite nastavovaciu skrutku konektora predĺženia
elektródy.
Poznámka: Než začnete nastavovaciu skrutku uvoľňovať, uistite sa, že je momentový kľúč
úplne nasadený. Nastavovaciu skrutku utiahnete otáčaním momentového kľúča
v smere hodinových ručičiek. Ak chcete nastavovaciu skrutku povoliť, otáčajte
momentovým kľúčom proti smeru hodinových ručičiek.
10. Odpojte elektródu DBS od predĺženia elektródy.
11. Jemne vytiahnite zvyšok elektródy DBS cez rez za uchom.
Varovanie: Elektródu DBS je nutné vyťahovať z miesta nad uchom, nie z blízkosti vŕtacieho
otvoru. Znížite tak riziko rozšírenia infekcie smerom k rezu na lebke.
12. Ak chcete vymeniť elektródu DBS, pozrite si časť „Implantácia systému DBS" tejto príručky
a zopakujte všetky podčasti (podľa vhodnosti).
Príručka k chirurgickej implantácii
92495783-02 Strana 804 z 1157