Boston Scientific Vercise Manual Del Usuario página 797

2. Označte cestu pre tunelovací nástroj od kapsy IPG až po rez nad uchom v blízkosti násad
elektród.
3. Pozdĺž dráhy tunelizácie podajte príslušné lokálne anestetikum.
Upozornenie: Dávajte pozor, aby ste pri aplikácii lokálneho anestetika neprebodli ani
nepoškodili elektródu DBS či iné súčasti.
4. V prípade potreby môžete tunelovací nástroj ohnúť do požadovaného tvaru.
Upozornenie: Neohýbajte zaisťovacie kĺby.
5. Od rezu nad uchom vytvorte pozdĺž dráhy tunelizácie ku kapse IPG subkutánny tunel.
Varovanie: Dávajte pozor, aby ste pacienta neporanili a neprebodli ani nepoškodili
žiadne dôležité štruktúry pozdĺž dráhy tunelizácie, ako napr. brachiálny plexus
a v. jugularis.
6. Keď sa celá špička tunelovacieho nástroja dostane von na druhej strane, odskrutkujte
a odstráňte rukoväť tunelovacieho nástroja (Obrázok 28).
Obrázok 28. Odpojenie rukoväte tunelovacieho nástroja
7. Špičku tunelovacieho nástroja pevne uchopte jednou rukou, druhou rukou držte kanylu na
mieste a vytiahnite z kanyly driek.
8. Pretlačte proximálne konce predĺžení elektród alebo cez kanylu. Kanylu potom odstráňte.
9. Odstráňte kanylu tunelovacieho nástroja.
10. Voliteľné: Zaistite konektor predĺženia elektródy k fascii stehmi a/alebo prišívacími návlekmi.
Upozornenie: Nepoužívajte polypropylénové šijacie vlákna, pretože by mohli poškodiť
prišívací návlek. Neprišívajte priamo na predĺženie elektródy ani na tele
predĺženia elektródy nepoužívajte hemostat. Mohli by ste poškodiť izoláciu
predĺženia elektródy.
6 Tunelovanie bolo testované pomocou 46 cm, 61 cm a 70 cm zavádzačov peritoneálnych shuntov Integra na
opakované použitie (modely 901218, 901224, 9MD270) s náhradnými krytmi peritoneálnych shuntov (modely
901118, 901124, 9MN170). Údaje v záznamoch.
Implantácia systému DBS
6
Príručka k chirurgickej implantácii
92495783-02 Strana 793 z 1157