Fahl TRACHEOSILC Manual Del Usuario página 123

Neustále kontrolujte, zda manžeta není poškozená a zda správně funguje.
Jestliže se ani opakovaně nepodaří dosáhnout potřebné těsnosti s uvedeným mezním objemem, je
možné, že je indikována kanyla s větším průměrem.
Tlak manžety se musí pravidelně kontrolovat, tj. alespoň každé 2 hodiny.
POZOR!
Všechny nástroje sloužící k plnění manžety musí být čisté a nesmí obsahovat cizí částice!
Jakmile je manžeta naplněna, odeberte je z přípojky typu luer přívodní hadice.
POZOR!
Při dlouhodobém překračování maximálního tlaku se může poškodit prokrvení sliznic
(nebezpečí ischemické nekrózy, tlakových vředů, tracheální malacie, tracheální stenózy,
pneumotoraxu). Pře ventilování pacientů se nesmí stát, aby tlak v manžetě zůstal pod
limitem stanovený lékařem, aby se předešlo tiché aspiraci. Syčící zvuky v oblasti balónku,
zejména při vydechování, ukazují, že balónek průdušnici dostatečně neutěsňuje. Jestliže se
průdušnice nedá utěsnit lékařem stanovenými hodnotami tlaku, je třeba všechen vzduch z
balónku vypustit a opakovat celý proces blokování. Po kud se to nepodaří ani po opakování,
doporučujeme příště použít větší tracheální kanyly s balónkem. V závislosti na propustnosti
pro plyny stěn balónku, tlak v balónku obvykle po nějaké době povolí, může ale u narkózových
plynů i nechtěně stoupnout. Důrazně se tedy doporučuje pravidelná kontrola tlaku.
Manžeta se nesmí plnit vzduchem příliš, protože by to mohlo vést k poškození stěny
průdušnice, trhlinám v manžetě s následným vypuštěním nebo zdeformováním manžety, což
by mohlo způsobit zablokování dýchacích cest.
POZOR!
Během anestezie může tlak manžety z důvodu přítomnosti oxidu dusného (rajský plyn) vzrůst/
klesnout.
2. Vyjmutí kanyly
POZOR!
Před vyjmutím tracheálních kanyl Fahl se nejprve musí odstranit příslušenství, jako je ventil
®
průdušnice nebo HME (výměník tepla a vlhkosti).
POZOR!
V případě nestabilního otvoru průdušnice nebo stavu nouze (punkční, dilatační tracheostoma)
se může po vyjmutí kanyly otvor uzavřít (kolabovat) a tím ohrozit přísun vzduchu. V takovém
případě musí být ihned připravena a usazena nová kanyla. K přechodnému zajištění přísunu
vzduchu se může použít vhodný roztahovač otvoru průdušnice (REF 35500).
Před vyjmutím tracheální kanyly se musí vyprázdnit manžeta. Vypouštění by mělo probíhat s
lehce zakloněnou hlavou.
POZOR!
Manžetu nevypouštějte pomocí měřiče tlaku v manžetě – používejte k tomu vždy injekční
stříkačku.
Než vypustíte pomocí stříkačky manžetu balónek a než vyjměte kanylu, musíte vyčistit tracheální
oblast nad balónkem od sekretu a hlenu. U pacientů při vědomí se zachovanými reflexy se
CS
doporučuje, pacienta odsávat se současným odblokováním tracheální kanyly. Odsávání probíha
odsávacím katétrem, který se zavádí trubicí kanyly do průdušnice. Tímto způsobem probíhá odsávání
bez problémů a pro pacienta šetrně a minimalizuje se tím dráždění kašlem a aspirace.
Při současném odsávání uvolněte injekční stříkačkou tlak z manžety. Zároveň se odsaje
i případný sekret, aby ho pacient nemohl vdechnout. Před opětovným zavedením je kanylu
třeba podle následujících pokynů vždy vyčistit a případně dezinfikovat a nanesením
stomického oleje zajistit její kluznost.
Buďte při tom maximálně opatrní, aby nedošlo k poškození sliznice.
:
Postup při vyjímání tracheálních kanyl Fahl
®
Tracheální kanyla se vyjímá při lehce dozadu zakloněné hlavě. Uchopte kanylu z boku za štít popř.
plášť kanyly/knoflíku (viz obrázek 7).
Tracheální kanylu opatrně vyjměte.
IX. UCHOVÁVÁNÍ/PÉČE
Nepoužívané, ještě sterilní kanyly se musí uchovávat na suchém místě bez přímého slunečního
osvětlení nebo jiného zdroje tepla.
Jako lubrikant používejte výhradně stomaolej (OPTIFLUID Stoma Oil, lahvička 25 ml, kat. č. 31525 /
®
látka napuštěná stomaolejem, kat. č. 31550) nebo lubrikační gel (FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel,
® ®
tuba 20 g, kat. č. 36100/ sáček 3 g, kat. č. 36105).
K zajištění bezproblémového zásobování důrazně doporučujeme, aby byly k dispozici alespoň dvě
náhradní kanyly.
X. DOBA POUŽITELNOSTI
Tracheální kanyly jsou sterilní výrobky určené pro jednoho pacienta.
Maximální doba používání by neměla přesáhnout 29 dní.
123