Fahl TRACHEOSILC Manual Del Usuario página 71

3.1 Cuff
På produktvarianter med cuff smyger cuffen med sine tynne vegger og store volum seg godt inntil
trakea, og sørger for en pålitelig tetting når den fylles korrekt. Cuffen kan pumpes opp som en ballong.
Ved hjelp av den lille kontrollballongen på påfyllingsslangen kan man se om kanylen er i blokkert (fylt)
eller ikke blokkert tilstand.
Selve cuffen fylles ved hjelp av en slange med enveisventil og kontrollballong.
OBS!
Hvis aktuelt, fjern sikkerhetsbeskyttelsen til ventilen på kontrollballongen (se figur 17).
3.1.1 Tetthetsprøve av kanyle og cuff (hvis aktuelt)
Tettheten til kanyle og cuff bør kontrolleres rett før og etter hver bruk, og deretter med jevne mellomrom.
Fyll da cuffen med 18 til 22 mmHg (1 mmHg svarer til 1,35951 cmH2O) og observer om det oppstår
et spontant trykkfall.
Det skal ikke oppstå vesentlig trykkfall i cuffen i det tidsrommet den observeres.
Denne tetthetsprøven skal også utføres før hver ny innsetting (f.eks. etter rengjøring av kanylen) (se
figur 7c).
3.1.2 Tetthetsprøve av kanylen og høytrykksmansjetten (hvis aktuelt)
Høytrykksmansjetten fylles utelukkende med en sprøyte. Optimal fylling av høytrykksmansjetten
oppnås når det ikke lenger kan høres lekkasjer, eller når pusteapparatet ikke lenger viser lekkasje.
OBS!
Fyllvolumet til høytrykksmansjetten må bestemmes av lege.
Bruk uansett ikke en cufftrykkmåler til fylling av høytrykksmansjetten.
Overhold cuffens maksimale fyllvolum (se størrelsestabellen).
NO
Tegn på at cuffen (ballongen) er utett, kan bl.a. være:
- Synlige utvendige skader på ballongen (hull, riss, m.m.)
- Luft som merkbart hvisler ut av ballongen
- Vann i kanylens tilførselsledninger (etter rengjøring!)
- Vann i cuff (etter rengjøring!)
- Vann i ballongen (etter rengjøring!)
- Ingen irritert hoste når det utøves trykk på kontrollballongen
OBS!
Under kontrollen av ballongen, innsetting, uttak eller rengjøring av kanylen må det ikke under
noen omstendighet brukes skarpe eller spisse gjenstander, f.eks. pinsetter eller klemmer,
fordi det kan føre til skader på eller ødeleggelse av ballongen. Dersom et av de ovennevnte
tegn på utetthet observeres, må kanylen ikke under noen omstendighet fortsatt brukes, fordi
funksjonsdyktigheten i så fall ikke er gitt!
3.2 Obturator
Kontroller før bruk av trakealkanylen at det er lett å fjerne obturatoren fra kanylen! Etter at du har kontrollert
obturatorens bevegelighet, skyver du obturatoren inn i kanylen igjen for å bruke trakealkanylen.
Innføringshjelpen benyttes til stabilisering av trakealkanylen ved innføring i trakeostoma.
En innføringshjelp er et produkter til bruk på én pasient og bare beregnet på engangsbruk. Den skal
ikke rengjøres eller desinfiseres.
3.3 Avsugingsåpning (kun på trakealkanyleversjonene Suction)
Via avsugingsåpningen i det utvendige røret til Suction-trakealkanylene kan sekret fjernes som har
samlet seg over den oppblåste cuffen.
Avsugingsslangen leder ut til utsiden, og til denne kan det kobles en sprøyte eller et avsugingsapparat.
Hvilken avsugsvariant som velges må avgjøres etter en adekvat risikoanalyse gjort av brukeren i
samråd med behandlende lege. Her må pasientens individuelle sykdomsbilde tas med i betraktning.
I alle fall må det bare finne sted en avsuging med avsugingsapparat, dersom dette apparatet er utstyrt
med vakuumregulator. Avsugingstykket kan være maks. –0,2 bar.
På Suction-variantene av trakealkanylene skal umiddelbart før blokkeringen løsnes det sekretet som
har samlet seg opp over mansjetten, suges av over den avsugingsåpningen som befinner seg på
kanylen, for å hindre at sekretet aspireres. Dermed kan det være unødvendig i tillegg å drive avsuging
med avsugingskateter samtidig som kanylen løsnes, hvilket gjør håndteringen vesentlig lettere.
OBS!
På alle trakealkanyleversjoner med avsugingsinnretning („SUCTION") må man under
avsugingen passe spesielt på at vakuum genereres så kort tid som mulig; det må unngås at
det subglottiske rommet tørker ut som følge av dette.
OBS!
Kontraindikasjoner hos pasienter med økt tilbøyelighet til blødning (f.eks. ved
antikoagulasjonsbehandling). Her må Suction trakealkanyle med avsugingsåpning ikke
brukes, fordi det er økt risiko under avsugingen.
71