Fahl TRACHEOSILC Manual Del Usuario página 59

OBS!
Om maximaltrycket överskrids under en längre tid, kan genomblödningen i slemhinnorna
försämras (risk för ischemiska nekroser, trycksår, trakeomalaci, trakealstenos, pneumothorax).
För att tyst aspiration hos respirationspatienter ska förebyggas bör det kufftryck som
ordinerats av läkare inte understigas. Ett väsande ljud som (särskilt vid utandning) kan
höras i området kring ballongen tyder på att ballongen inte sluter tillräckligt tätt mot trakea.
Om det inte är möjligt att åstadkomma en tätning av trakea med det tryck som ordinerats
av läkare, ska all luft sugas ut ur ballongen igen och blockeringsproceduren upprepas. Vid
upprepat misslyckande rekommenderar vi att en trakealkanyl med ballong av nästa storlek
väljs. Ballongväggarnas gasgenomsläpplighet leder i regel till att trycket i ballongen minskar
med tiden, men trycket kan även stiga oavsiktligt i samband med gasnarkos. Regelbunden
övervakning av trycket rekommenderas därför bestämt.
Kuffen får aldrig fyllas med för mycket luft, eftersom detta kan leda till skador på trakeaväggen,
sprickor på kuffen med efterföljande tömning eller deformering av kuffen, så att blockering av
andningsvägarna inte kan uteslutas.
OBS!
Vid anestesi kan kufftrycket stiga/minska på grund av dikväveoxid (lustgas).
2. Ta ut kanylen
SV
FÖRSIKTIGHET
Tillbehör som trakeostomiventil eller HME (värme- och fuktighetsväxlare) måste tas bort innan
Fahl trakealkanyler tas ut.
®
OBS!
Vid instabila trakealstoma eller vid nödfall (punktions-/dilatationstrakealstoma) kan stomat
efter uttagning av kanylen fall ihop (kollabreras) och därigenom påverka lufttillförseln. I dessa
fall måste snabbt en ny kanyl finnas till hands och att sättas in. För att säkerställa lufttillförseln
kan en trakealvidgare (REF 35500) användas.
Kuffen måste tömmas innan trakealkanylen tas ut. Luta huvudet tillbaka en aning när kanylen
tas ut.
OBS!
Kuffen får aldrig tömmas med hjälp av en kufftrycksmätare. Använd alltid en spruta.
Innan ballongen töms på luft med spruta och kanylen tas ut måste trakealområdet ovanför ballongen
rengöras genom uppsugning av sekret och slem. Om patienten är vid medvetande och har bibehållna
reflexer, rekommenderas att sugning sker samtidigt som trakealkanylen töms. Vid sugning ska
en uppsugningskateter som förs in i trakea via kanylröret användas. På så vis kan uppsugningen
ske problemfritt och på ett för patienten skonsamt sätt, så att risken för hostretning och aspiration
minimeras.
Dra vid samtidig sugning ut trycket ur kuffen. Eventuellt sekret avlägsnas och kan inte längre
aspireras. Innan kanylen sätts in igen måste den under alla omständigheter rengöras enligt
nedanstående bestämmelser och i förekommande fall desinficeras och smörjas in med
stomaolja.
Var ytterst försiktig, så att slemhinnorna inte skadas.
Så här tar du ut en Fahl trakealkanyl:
®
Luta huvudet tillbaka en aning när en trakealkanyl tas ut. Fatta kanylen från sidan vid kanylskölden
eller kåpan (se bild 7).
Ta försiktigt ut trakealkanylen.
IX. FÖRVARING/SKÖTSEL
Kanylersom fortfarande är sterilförpackade ska förvaras torrt, dammfritt och skyddat mot solljus och
hetta.
Som glidmedel ska uteslutande stomaolja (OPTIFLUID Stoma Oil, 25 ml flaska REF 31525/
®
stomaoljeduk REF 31550) eller smörjande gel (FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel 20 g tub REF
® ®
36100/3g påse REF 36105) användas.
För säker oavbruten tillgång rekommenderas bestämt att ha minst två utbyteskanyler tillgängliga.
X. LIVSLÄNGD
Dessa trakealkanyler är sterila produkter som är avsedda för användning på en patient.
Maximal användningstid ska inte överskrida 29 dagar.
Enkanyls livslängd beror av flera faktorer. Exempelvis kan sekretets sammansättningoch andra
aspekter vara av avgörande betydelse.
Skadade kanyler måste bytas omgående.
OBS!
Alla ändringar av kanylerna, särskilt avkortning och hålning liksom reparationer på kanylen
får endast företas av tillverkaren eller dennes ombud, som skriftligen och uttryckligen är
auktoriserade. Icke fackmässigt utförda arbeten på trakealkanyler kan leda till svåra skador.
59