Fahl TRACHEOSILC Manual Del Usuario página 137

POZOR!
Dolgoročnejša prekoračitev maksimalnega tlaka lahko ogrozi prekrvitev sluznice (nevarnost
ishemične nekroze, tlačne ulceracije, traheomalacije, trahealne stenoze, pnevmotoraksa). Pri
pacientih, ki so priključni na umetno predihavanje, tlak v manšeti ne sme pasti pod vrednost,
ki jo je določil zdravnik, da preprečite tiho aspiracijo. Piskajoči šumi v območju balona,
predvsem pri izdihu, so znak, da balon sapnika ne tesni dovolj. Če sapnika ni mogoče zatesniti
s tlačnimi vrednostmi, ki jih določi zdravnik, morate naprej odstraniti ves zrak iz balona in
nato ponoviti postopek za blokiranje. Če vam tudi tokrat ne uspe, priporočamo, da izberete
naslednjo večjo treahealno kanilo z balonom. Zaradi prepustnosti za pline stene balona tlak
balona sčasoma načeloma nekoliko pade, pri anesteziji s plini pa lahko tudi nehote naraste.
Zato toplo priporočamo redno spremljanje tlaka.
Manšeta nikoli ne sme biti preveč napolnjena z zrakom, saj to lahko poškoduje steno sapnika
ali povzroči nastanek razpok v manšeti, zaradi česar se manšeta lahko izprazni ali deformira,
pri tem pa kot posledica ni izključena blokada dihalnih poti.
POZOR!
Med anestezijo lahko zaradi didušikovega oksida (smejalni plin) tlak v manšeti naraste/upade.
2. Odstranjevanje kanile
POZOR!
Preden izvlečete trahealne kanile Fahl
ventil in HME (izmenjevalnik toplote in vlage).
POZOR!
Če je traheostoma nestabilna ali v nujnih primerih (punkcijska, dilatacijska traheostoma), se
lahko stoma po odstranitvi kanile sesede (kolaps) in ogrozi dovod zraka. V takem primeru je
treba imeti pri roki novo kanilo za vstavitev in jo hitro vstaviti. Trahealni dilatator (REF 35500)
je primeren za prehodno zagotovitev dovajanja zraka.
Pred odstranitvijo trahealne kanile je treba manšeto izprazniti. Ko odstranjujete kanilo, mora
biti glava rahlo nagnjena nazaj.
POZOR!
Manšete nikoli ne praznite z merilnikom tlaka v manšeti – za ta postopek vedno uporabite
brizgo.
Preden z brizgo izpustite zrak iz balona in odstranite kanilo, morate najprej očistiti trahealno območje
nad balonom, tako da izsesate sekrete in sluz. Pri pacientih, ki so pri zavesti, s prejetimi refleksi
priporočamo, da izsesavanje izvedete sočasno s sprostitvijo trahealne kanile. Izsesavanje poteka z
aspiracijskim katetrom, ki ga morate vstaviti skozi cev kanile do sapnika. Izsesavanje tako poteka
brez težav in prijazno do pacienta, možnost siljenja na kašelj in nevarnost aspiracije pa se zmanjšata.
Nato sočasno z izsesavanjem potegnite zrak iz manšete. Morebiten sekret se odstrani in se
tako ne more več aspirirati. Upoštevajte, da je treba kanilo pred vsakim vstavljanjem na vsak
način očistiti oziroma razkužiti ter namazati z oljem za stomo v skladu z naslednjimi določili.
Delajte izredno previdno, da ne poškodujete sluznice.
Odstranjevanje trahealnih kanil Fahl
Trahealne kanile odstranjujte tako, da imate glavo rahlo nagnjeno nazaj. Pri tem kanilo primite ob
strani za metuljčka oz. ohišje (glejte sliko 7).
Previdno odstranite trahealno kanilo.
IX. SHRANJEVANJE/NEGA
Sterilno zapakirane nadomestne kanile shranjujte v suhem prostoru in zaščitene pred sončnimi žarki
in/ali vročino.
Kot sredstvo za drsenje uporabljajte izključno olje za stomo (OPTIFLUID
REF 31525/ krpica z oljem za stomo REF 31550) ali mazivo v gelu (FAHL
20-g tuba REF 36100/ 3-g vrečka REF 36105).
Da zagotovite nemoteno nego, priporočamo, da imate pri roki najmanj dve nadomestni kanili.
X. TRAJANJE UPORABE
Te trahealne kanile so sterilni pripomočki za uporabo na enem pacientu.
Maksimalni čas uporabe ne sme preseči 29 dni.
Na rok uporabnosti kanile vpliva veliko dejavnikov. Tako so lahko odločilnega pomena sestava
sekretov in drugi dejavniki.
Poškodovane kanile morate nemudoma zamenjati.
POZOR!
Spremembe na kanili, predvsem krajšanje in luknjanje, ter popravila kanile lahko izvajata
le proizvajalec ali podjetje, ki ga je proizvajalec za ta dela pisno pooblastil! Nestrokovno
opravljena dela na trahealnih kanilah lahko povzročijo hude poškodbe.
, morate najprej odstraniti pribor, kot sta traheostomski
®
po korakih:
®
137
Stoma Oil, 25-ml steklenička
®
OPTIFLUID Lubricant Gel
® ®
SL