Fahl TRACHEOSILC Manual Del Usuario página 66

Vær altid opmærksom på, at cuffen er ubeskadiget og fungerer fejlfrit.
Hvis den ønskede tæthed ikke opnås efter gentagne forsøg med det angivne grænsevolumen,
indikerer det muligvis at der skal anvendes en kanyle med større diameter.
Det korrekte Cufftryk skal kontrolleres regelmæssigt, dvs. mindst hver 2. time.
OBS!
Alle instrumenter, der bruges til fyldning af Cuff'en, skal være rene og uden fremmede
partikler! Træk instrumentet af luer-tilslutningen på tilførselsslangen, så snart cuff'en er fyldt.
OBS!
Ved lang tids overskridelse af det maksimale tryk kan slimhindens blodgennemstrømning
blive påvirket (fare for iskæmisk nekrose, trykulcera, tracheomalasi, trachealstenode,
pneumothorax). For at forebygge en stille aspiration hos ventilerede patienter må det
cufftryk, som er fastlagt af lægen, ikke underskrides. Hvæsende lyde ved ballonen, især
ved udånding viser, at ballonen ikke tætner trachea tilstrækkeligt. Hvis trachea ikke kan
tætnes med lægens fastlagte trykværdier, skal ballonen tømmes helt for luft igen og
blokeringsproceduren gentages. Hvis det ikke lykkes ved at gentage proceduren, anbefaler
vi at vælge den næste større størrelse trachealkanyle med ballon. På grund af ballonvæggens
gasgennemtrængelighed falder trykket i ballonen principielt en smule med tiden, men kan ved
gasnarkoser også stige utilsigtet. Derfor anbefales en regelmæssig trykovervågning på det
kraftigste.
Cuffen må aldrig fyldes for kraftigt med luft, da dette kan medføre skader på tracheavæggen,
revner i cuffen med efterfølgende tømning eller deformering af cuffen, hvorved en blokering af
DA
luftvejene ikke kan udelukkes.
OBS!
Under en anæstesi kan Cufftrykket stige/falde på grund af dinitrogenoxid (lattergas).
2. Udtagning af kanylen
OBS!
Tilbehør som f.eks. tracheostoma-ventilen eller HME (varme- og fugtighedsudskifter) skal først
fjernes, inden Fahl trachealkanylen tages ud.
®
OBS!
Ved ustabilt tracheostoma eller i nødstilfælde (punktur-, dilatationstracheostomi) kan
tracheostomaet klappe sammen (kollabere), efter at kanylen er trukket ud, hvilket kan hæmme
lufttilførslen. I sådanne tilfælde skal en ny kanyle være parat til anvendelse og indsættes. En
tracheoudspiler (REF 35500) kan anvendes til midlertidig sikring af lufttilførslen.
Inden trachealkanylen tages ud skal Cuff'en tømmes. Udtagningen skal foregå med let bagover
bøjet hoved.
OBS!
Tøm aldrig cuffen med et cufftrykmåler – udfør altid denne tømning med en sprøjte.
Inden tømning af ballonen ved hjælp af en sprøjte og udtagning af kanylen skal trachealområdet over
ballonen først rengøres ved at opsuge slim og sekreter. Hos patienter ved klar bevidsthed og med
bibeholdte reflekser anbefales det at afsuge patienten samtidig med fjernelse af trachealkanylens
blokering. Udsugningen sker med et udsugningskateter, der indføres i trachea via kanylerøret.
Således gennemføres udsugningen problemfrit og skånsomt for patienten og hosteirriterende, og
faren for aspiration minimeres.
Tag så ved ensartet udsugning trykket af cuffen. Eventuelt tilstedeværende sekret bliver nu
fjernet kan ikke mere aspireres. Vær opmærksom på, at kanylen altid skal rengøres, eventuelt
desinficeres og gøres let glidende med stomaolie ifølge de nedenstående bestemmelser, inden
den indsættes igen.
Gå meget forsigtigt frem, så slimhinderne ikke kommer til skade.
Anvendelsestrin til udtagning af Fahl trachealkanyler:
®
Udtagningen af trachealkanylen skal foregå med let bagover bøjet hoved. Hold fast på kanylen ved at
holde på siden af kanyleskjoldet eller huset (se Figur 7).
Fjern forsigtigt trachealkanylen.
IX. OPBEVARING/PLEJE
Erstatningskanyler, der stadig befinder sig den sterile emballage, skal opbevares i tørre omgivelser
beskyttet imod direkte sollys og/eller varmepåvirkning.
Anvend udelukkende stomaolie (OPTIFLUID Stoma Oil, 25 ml flaske REF 31525/stomaolieklud REF
®
31550) eller Lubricant Gel (FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel 20 g tube REF 36100/3 g pose REF
® ®
36105) som glidemiddel.
For at sikre, at der altid er en kanyle til rådighed, anbefales det kraftigt, at man har mindst to
erstatningskanyler "på lager".
66