Fahl TRACHEOSILC Manual Del Usuario página 93

3.1 Kaf
Kaflı ürün çeşitlerinde, çok ince duvarlı ve bol hacimli kaflar trakeaya yumuşak bir biçimde bitişir ve
doğru şişirilmesi durumunda güvenli bir sızdırmazlık sağlar. Kaf bir balon gibi pompalanarak şişirilir.
Doldurma hortumunun üzerindeki küçük kontrol balonu sayesinde kanülün bloke (doldurulmuş) ya da
debloke konumda olduğunu anlamak mümkündür.
Kaf, tek yönlü bir valfı ve kontrol balonu olan bir hortum aracılığıyla doldurulur.
DİKKAT!
Eğer varsa, lütfen kontrol balonundaki valfın emniyet korumasını uzaklaştırın (bkz. Şekil 17)
3.1.1 Kanülün ve (eğer varsa) kafın sızdırmazlık testi
Kanülün ve kafın sızdırmazlığı her kullanımdan hemen önce ve hemen sonra ve bunu izleyen düzenli
aralıklarla kontrol edilmelidir.
Bunun için kafı 18 ila 22 mmHg basınçla doldurun (1 mmHg 1,35951 cm H2O'ya denktir) ve ani bir
basınç düşüşü olup olmadığını gözleyin.
Gözlem süresi içerisinde kafta önemli bir basınç düşüşü meydana gelmemelidir.
Bu sızdırmazlık testi, kanülün her yeniden takılışında da (örn. kanülün temizlenmesinin ardından)
uygulanmalıdır (bkz. Şekil 7c).
3.1.2 Kanülün ve (eğer varsa) yüksek basınçlı manşetin sızdırmazlık testi
Yüksek basınçlı manşet sadece bir enjektörle doldurmalıdır. Yüksek basınçlı manşetin optimal
dolum seviyesine, daha fazla kaçak sesi işitilmediğinde veya solunum cihazı daha fazla kaçak
göstermediğinde erişilmiş demektir.
DİKKAT!
Yüksek basınçlı manşetin dolum hacmi doktor tarafından belirlenmelidir.
Asla yüksek basınçlı manşeti doldurmak için bir kaf basınç ölçme cihazı kullanmayın.
Lütfen kafın maksimum dolum hacmine dikkat edin (bkz. Boyut tablosu).
Aşağıdaki belirtiler, diğerlerinin yanı sıra, kafın (balonun) sızdırdığına işaret edebilir:
- Balonda dışarıdan görülebilen hasarlar (delik, çatlak vs.)
- Balonun hissedilir derecede hava kaçırması (tıslama sesi)
- Kanüle giden hortumlarda su olması (temizleme sonrasında!)
- Kafın içinde su olması (temizleme sonrasında!)
- Kontrol balonunda su olması (temizleme sonrasında!)
TR
- Kontrol balonuna bastırıldığında öksürük hissi oluşmaması
DİKKAT!
Balonu kontrol ederken, kanülü takarken, çıkarırken veya temizlerken asla cımbız veya
klemp gibi keskin veya sivri isimler kullanmayın, aksi halde balon hasar görebilir veya tahrip
olabilir. Eğer yukarıdaki sızdırma belirtilerinden birisi göze çarparsa, kanül artık hiçbir şekilde
kullanılamaz, çünkü bundan sonra işlerliği mevcut değildir.
3.2 Obtüratör
Trakeal kanülü takmadan önce lütfen obtüratörün kanülden kolayca çıkıp çıkmadığını kontrol edin!
Obtüratörün kolay hareket ettiğini kontrol ettikten sonra trakeal kanülü takmak için obtüratörü tekrar
kanülün içine sürün.
İntrodüser, trakeal kanülün trakeostomaya yerleştirme sırasında stabilize edilmesini sağlar.
İntrodüserler tek hastaya mahsus ve yalnızca tek kullanımlık ürünlerdir. Temizlenemez ve dezenfekte
edilemezler.
3.3 Emme deliği (sadece Suction [emme] fonksiyonlu trakeal kanül çeşitlerinde)
Suction trakeal kanülünün dış borusunda bulunan emme deliği üzerinden, şişirilmiş kafın üst tarafında
biriken salgılar uzaklaştırılabilir.
Dışarıya çıkan emme hortumunu bir enjektöre ya da bir aspirasyon cihazına bağlamak mümkündür.
Bu emme yöntemlerinden hangisinin tercih edileceği uygulayıcı tarafından tedaviyi uygulayan doktorla
görüşülerek yapılacak bir risk analizi sonucunda belirlenir. Burada hastanın bireysel hastalık tablosu
dikkate alınmalıdır.
Aspirasyon cihazıyla yapılacak olan bir emme işleminde mutlaka vakumu ayarlama olanağı olan bir
cihazın kullanılması gereklidir. Emme basıncı en fazla - 0,2 bar olabilir.
Trakeal kanüllerinin Suction çeşitlerinde salgının solukla içeri çekilmesine (aspire edilmesine) meydan
vermemek için kaf debloke edilmeden hemen önce kafın üzerinde toplanan salgı kanülün üzerindeki
emme deliğinden emilerek alınmalıdır. Böylece kanülün deblokajı sırasında aynı zamanda emme
kateteriyle aspirasyon yapmaya gerek kalmaz ve işlem önemli ölçüde kolaylaşır.
DİKKAT!
Emme fonksiyonuna („SUCTION") sahip tüm trakeal kanül çeşitlerinde emme işlemi sırasında
vakum uygulamasının mümkün olduğunca kısa olmasına özen gösterilmelidir; subglottik
bölgede bundan dolayı kuruma meydana gelmesinden kaçınılmalıdır.
93