Fahl TRACHEOSILC Manual Del Usuario página 143

PAŽNJA!
Kontraindikovano kod pacijenata sa povećanom sklonošću ka krvarenju (npr. zbog
antikoagulacione terapije). U takvim slučajevima zbog povećanog rizika pri isisavanju nije
dozvoljeno korišćenje suction trahealnih kanila sa otvorom za isisavanje.
VIII. UPUTSTVO ZA UMETANJE I VAĐENJE KANILE
Za lekara
Izbor odgovarajuće kanile sme da sprovede samo lekar ili obučeno stručno osoblje.
Kako bi se omogućilo optimalno naleganje i najbolje moguće udisanje i izdisanje, uvek treba izabrati
kanilu prilagođenu anatomiji pacijenta.
Za pacijenta
PAŽNJA!
Postavljanje kanile dozvoljeno je samo kada je cuff sasvim deblokiran (vidi sliku 7a)!
PAŽNJA!
Pre upotrebe pažljivo proverite sterilno pakovanje, kako biste bili sigurni da nije došlo do
neželjenih promena ili oštećenja. Ne koristite proizvod čije pakovanje je oštećeno.
Proverite rok trajanja/datum isteka roka trajanja. Ne koristite proizvod čiji rok trajanja je istekao.
Preporučuje se upotreba sterilnih rukavica za jednokratnu upotrebu.
Pre umetanja, proverite da li na kanili postoje vidljiva spoljašnja oštećenja ili nepričvršćeni delovi.
Ako primetite nešto sumnjivo, kanilu ni slučajno nemojte upotrebiti, već nam je pošaljite na dodatnu
proveru.
Pelota kanile, odnosno levkasto kućište (držeći prsten), ne smeju da se uguraju u traheostomu. Vodite
računa da se isti uvek nalaze izvan traheostome (vidi sliku 2).
Ako se u Fahl trahealnoj kanili nataloži sekret, koji se ne može odstraniti iskašljavanjem ili aspiracijom,
®
kanilu izvadite iz stome.
1. Umetanje kanile
Koraci potrebni za uvođenje Fahl trahealnih kanila.
®
Prije upotrebe treba oprati ruke (vidi sliku 3).
Zatim izvadite kanilu iz ambalaže (vidi sliku 4).
Ako je potrebna primena opturatora, isti prvo potpuno uvući u cev kanile tako da obod na ručici
opturatora naleže na spoljnu ivicu 15 mm konektora. Maslinasti šiljak, pri tome treba da viri preko
vrha kanile (proksimalni kraj kanile). Tokom celokupnog postupka, opturator mora da ostane u tom
položaju.
Za trahealne kanile s cuff-om naročito se pridržavajte sledećih tačaka:
Pre svakog umetanja trahealne kanile proverite i cuff (balon) - on mora da bude potpuno neoštećen
i nepropustljiv kako bi se osigurala potrebna hermetičnost spoja. Zbog toga pre svakog postavljanja
preporučujemo proveru nepropustljivosti (v. odeljak VII, br. 3.1.1). Balon pre uvođenja kanile sasvim
isprazniti (vidi sliku 7b)! Pri upotrebi pomagala za širenje traheostome naročito pazite da se kanila, a
posebno cuff, ne ošteti usled trenja.
Potom stavite trahealnu kompresu na cev kanile.
Kako biste povećali klizavost trahealne kanile i olakšali njeno uvođenje u traheju, preporučujemo da
spoljašnju cev pre postavljanja natrljate maramicom OPTIFLUID natopljenom uljem za stomu (REF
®
31550), čime se omogućava ravnomerno raspoređivanje ulja po cevi kanile (vidi slike 4a i 4b), ili gelom
za podmazivanje FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel iz tube od 20g (REF 36100) odnosno gelom za
® ®
podmazivanje FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel u pojedinačnom pakovanju od 3g (REF 36105).
® ®
Ako sami umećete kanilu, biće vam mnogo lakše ako pri stavljanju Fahl trahealne kanile postupak
®
pratite gledajući u ogledalo.
Fahl trahealnu kanilu jednom rukom čvrsto držite za pelotu (vidi sliku 5).
®
SR
Slobodnom rukom malo raširite traheostomu da biste vrh kanile lakše ubacili u otvor za disanje.
Za širenje traheostome raspoloživa su specijalna pomoćna sredstva (trahealno pomagalo za širenje,
REF 35500), koja omogućavaju ravnomerno i neagresivno širenje traheostoma, na primer i u hitnim
slučajevima kod kolapsa traheostome (vidi sliku 6).
Pri upotrebi pomagala za širenje traheostome naročito pazite da se kanila ne ošteti usled trenja.
Kanilu za vreme faze inspiracije (pri udisanju) polako uvedite u traheostomu, držeći glavu nagnutu
lagano unazad (vidi sliku 7).
Kanilu gurnite dublje u traheju.
Kada ste kanilu postavili u pravilan položaj, ponovo ispravite glavu.
Ako ste koristili opturator, isti neodložno uklonite iz trahealne kanile.
Trahealne kanile sve vreme nošenja treba da budu pričvršćene pomoću specijalne fiksacione vrpce.
Ta vrpca stabilizuje trahealnu kanilu i time omogućava njen siguran položaj u traheostomi (vidi sliku 1).
1.1 Punjenje cuff-a (ako postoji)
Balon pod niskim pritiskom puni se tako što preko luer nastavka (normirani konusni spoj) dovodnog
creva, pomoću aparata za merenje pritiska u balonu, u balonu treba da se postigne tačno određeni
pritisak. Ako lekar ne odredi suprotno, preporučljiv je pritisak u balonu od min. 18 mm Hg (20 cm
H2O) do 22 mm Hg (30 cm H2O).
143