Fahl TRACHLINE Manual Del Usuario página 139

Προκειμένου να αυξηθεί η ολισθητική ικανότητα του σωλήνα τραχειοστομίας και έτσι να
διευκολυνθεί η εισαγωγή στην τραχεία, συνιστάται να λιπαίνετε τον εξωτερικό σωληνίσκο
με ένα μαντηλάκι λαδιού τραχειοστομίας OPTIFLUID (ΚΩΔ. 31550), το οποίο επιτρέπει την
®
ομοιόμορφη κατανομή του λαδιού τραχειοστομίας στο σωληνίσκο (βλ. εικόνα 4a και 4b),
ή FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel σωληνάριο των 20 g (ΚΩΔ. 36100) ή FAHL
® ® ®
OPTIFLUID Lubricant Gel φακελίσκο των 3 g (ΚΩΔ. 36105).
®
Εάν πρόκειται να τοποθετήσετε μόνος/μόνη σας τον τραχειοσωλήνα, μπορείτε να
διευκολύνετε τους χειρισμούς, τοποθετώντας τον τραχειοσωλήνα Fahl μπροστά σε
®
καθρέφτη.
Κατά την εισαγωγή του τραχειοσωλήνα, κρατάτε τον τραχειοσωλήνα Fahl με το ένα χέρι
®
από την εξωτερική πλάκα (βλ. εικόνα 5).
Με το ελεύθερο χέρι μπορείτε να ανοίξετε ελαφρά την τραχειοστομία, προκειμένου η κορυφή
του σωλήνα να διέλθει καλύτερα μέσα από το αναπνευστικό άνοιγμα.
Για το άνοιγμα της τραχειοστομίας διατίθενται ειδικά βοηθητικά μέσα (Εκτατήρας
τραχειοστομίας ΚΩΔ 35500), που επιτρέπουν ένα ομοιόμορφο και προσεκτικό άνοιγμα της
τραχειοστομίας ακόμη και σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως π.χ. σύμπτωση των
τοιχωμάτων της τραχειοστομίας (βλ. εικόνα 6).
Εάν χρησιμοποιείτε βοηθητικό μέσο για το άνοιγμα της τραχειοστομίας, θα πρέπει να
προσέξετε ώστε να μην προξενήσετε ζημιά στον τραχειοσωλήνα από την τριβή.
Εισάγετε τώρα κατά τη διάρκεια της εισπνοής τον τραχειοσωλήνα προσεκτικά στην
τραχειοστομία ενώ γέρνετε το κεφάλι ελαφρά προς τα πίσω (βλ. εικόνα 7).
Προωθήστε τώρα τον τραχειοσωλήνα στην τραχεία.
Αφού προωθήσετε περαιτέρω τον σωλήνα στην τραχεία, μπορείτε να επαναφέρετε το κεφάλι
σε όρθια θέση.
Στην περίπτωση που χρησιμοποιείται αποφρακτήρας, αυτός πρέπει να αποσυρθεί αμέσως
από τον τραχειοσωλήνα.
EL
Οι τραχειοσωλήνες πρέπει να στερεώνονται πάντοτε με ειδική κορδέλα συγκράτησης
τραχειοσωλήνα. Αυτή σταθεροποιεί τον τραχειοσωλήνα και διασφαλίζει έτσι τη σταθερή
εφαρμογή του τραχειοσωλήνα στην τραχειοστομία (βλ. εικόνα 1).
1.1 Πλήρωση του cuff (εάν υπάρχει)
Για το φούσκωμα του αεροθαλάμου χαμηλής πίεσης, δημιουργείται συγκεκριμένη πίεση
μέσα στον αεροθάλαμο μέσω του συνδετικού Luer (τυποποιημένη κωνική σύνδεση) του
σωλήνα προσαγωγής, χρησιμοποιώντας ένα μετρητή πίεσης του cuff (π.χ. Μετρητής πίεσης
αεροθαλάμου). Εκτός και αν ο γιατρός προβλέπει διαφορετικά, συνιστούμε πίεση του cuff
τουλάχιστον 15 mmHg (20 cmH O) έως 18mmHg (25 cmH O). Σε καμία περίπτωση δεν
2 2
πρέπει η πίεση του αεροθαλάμου να υπερβαίνει τα 18mmHg (περίπου 25 cmH O).
2
Φουσκώστε το cuff χωρίς να υπερβείτε αυτήν την πίεση και βεβαιωθείτε πως η παροχή
αέρα διαμέσου του τραχειοσωλήνα είναι επαρκής. Προσέχετε πάντοτε ώστε το cuff να μην
παρουσιάζει ζημιά και να λειτουργεί άψογα. Εάν δεν επιτευχθεί η απαιτούμενη στεγανότητα
ακόμη και μετά από νέες απόπειρες με τον προαναφερθέντα μέγιστο όγκο, ίσως να απαιτείται
τραχειοσωλήνας μεγαλύτερης διαμέτρου.
Η σωστή πίεση του cuff θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά, δηλ. τουλάχιστον κάθε 2 ώρες.
ΠΡΟΣΟΧΗ !
Όλα τα όργανα που χρησιμοποιούνται για το φούσκωμα του cuff πρέπει να είναι
καθαρά και χωρίς ξένα σωματίδια! Αποσυνδέετέ τα από το συνδετικό Luer του
σωλήνα προσαγωγής μόλις φουσκώσει το cuff.
ΠΡΟΣΟΧΗ !
Σε περίπτωση παρατεταμένης υπέρβασης της μέγιστης πίεσης, επηρεάζεται η
αιματική ροή του βλεννογόνου (κίνδυνος για ισχαιμική νέκρωση, έλκη από πίεση,
τραχειομαλακία, τραχειακή στένωση, πνευμοθώρακα). Σε ασθενείς υπό μηχανική
αναπνοή, η πίεση του cuff δεν πρέπει να μειώνεται κάτω από εκείνη που έχει
ρυθμιστεί από το γιατρό, προκειμένου να αποφευχθεί η σιωπηρή αναρρόφηση.
Ήχος συριγμού στην περιοχή του μπαλονιού, ειδικά κατά την εκπνοή, υποδηλώνει
ότι το μπαλόνι δεν στεγανοποιεί επαρκώς την τραχεία. Σε περίπτωση που οι
καθορισμένες από το γιατρό τιμές πίεσης δεν επαρκούν για τη στεγανοποίηση της
τραχείας, θα πρέπει να αφαιρεθεί όλος ο αέρας από το μπαλόνι και η διαδικασία
έμφραξης να επαναληφθεί.
139