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3.1 Manguito
En las variantes de producto con manguito, el manguito muy fino y de gran volumen se
acopla de forma óptima a la tráquea y garantiza un sellado fiable si se llena correctamente.
El manguito se puede inflar como un balón. A través del pequeño balón de control en el
tubo de llenado se puede comprobar si la cánula está bloqueada (llena) o desbloqueada.
El propio manguito se llena a través de un tubo con válvula unidireccional y balón de control.
3.1.1 Comprobación de la estanqueidad de la cánula y del manguito (si existe)
La estanqueidad de la cánula y del manguito se debe comprobar inmediatamente antes
y después de la inserción y posteriormente a intervalos periódicos. Para ello, llene el
manguito con una presión de 15 a 22 mmHg (1 mm Hg corresponde a 1,35951 cm H
O)
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y observe si se produce una caída espontánea de la presión. Durante el período de
comprobación no se debe producir una caída de presión importante en el manguito. Esta
comprobación de la estanqueidad también se debe realizar antes de cada nueva inserción
(p. ej., tras la limpieza de la cánula) (ver Imagen 7c).
¡ATENCIÓN!
Ejemplos de signos que indican una posible fuga en el manguito (balón):
• Daños exteriores visibles en el balón (agujeros, grietas, etc.)
• Siseo perceptible por el escape del aire del balón
• Agua en los tubos de alimentación hacia la cánula (¡tras la limpieza!)
• Agua en el manguito (¡tras la limpieza!)
• Agua en el balón de control (¡tras la limpieza!)
• Ningún reflejo de tos si se ejerce presión sobre el balón de control
¡ATENCIÓN!
Durante la comprobación del balón o la inserción, extracción o limpieza de la cánula
no se deben utilizar nunca objetos afilados o puntiagudos, como p. ej. pinzas, ya
que estas podrían dañar o destruir el balón. En caso de detectar uno de estos signos
de fuga, la cánula no se debe utilizar, ya que su capacidad de funcionamiento está
alterada.
3.2 Obturador
¡Antes de insertar la cánula traqueal, compruebe si el obturador se puede extraer fácilmente
de la cánula!
Después de haber comprobado la facilidad de extracción del obturador, vuelva a introducir
el obturador en la cánula traqueal para después colocarla.
El dispositivo de introducción sirve para estabilizar la cánula traqueal durante la introduc-
ción en el traqueostoma.
El dispositivo de introducción es un producto para un único paciente y está destinado exclu-
sivamente al uso único. No se debe limpiar ni desinfectar.
3.3 Orificio de aspiración (sólo en los modelos de cánulas traqueales „Suction")
A través del orificio de aspiración situado en el tubo exterior de las cánulas traqueales
suction se pueden eliminar las secreciones que se hayan podido acumular por encima
del manguito inflado. El tubo de aspiración dirigido hacia el exterior se puede conectar a
una jeringa o a un equipo de aspiración. La variante de aspiración debe elegirse tras el
adecuado análisis del riesgo por parte del usuario y después de consultarlo con el médico
que realiza el tratamiento. Para ello se debe tener en cuenta el cuadro clínico de cada
paciente. En cualquier caso, la aspiración solo deberá realizarse mediante un equipo de
aspiración si éste dispone de un regulador de vacío. La presión de aspiración máxima debe
ser de – 0,2 bar.
En las variantes „Suction" de las cánulas traqueales, justo antes del desbloqueo se deben
aspirar, a través del orificio de aspiración situado en la cánula, las secreciones que se
hayan podido acumular por encima del manguito para evitar que éstas sean inspiradas. De
este modo se puede prescindir de la aspiración adicional mediante un catéter de aspiración
al mismo tiempo que se desbloquea la cánula, lo que facilita considerablemente el manejo.
¡ATENCIÓN!
En todos los modelos de cánulas traqueales que dispongan de un dispositivo de
aspiración („SUCTION"), durante la aspiración se debe procurar que se cree una pre-
sión negativa durante el menor tiempo posible, para evitar así que el espacio sub-
glótico se reseque.
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