Pred odstranitvijo trahealne kanile je treba manšeto izprazniti. Ko odstranjujete kani-
lo, mora biti glava rahlo nagnjena nazaj.
POZOR!
Manšete nikoli ne praznite z merilnikom tlaka v manšeti – za ta postopek vedno
uporabite brizgo.
Preden z brizgo izpustite zrak iz balona in odstranite kanilo, morate najprej očistiti trahealno
območje nad balonom, tako da izsesate sekrete in sluz. Pri pacientih, ki so pri zavesti,
s prejetimi refleksi priporočamo, da izsesavanje izvedete sočasno s sprostitvijo trahealne
kanile. Izsesavanje poteka z aspiracijskim katetrom, ki ga morate vstaviti skozi cev kanile
do sapnika. Izsesavanje tako poteka brez težav in prijazno do pacienta, možnost siljenja na
kašelj in nevarnost aspiracije pa se zmanjšata.
Nato sočasno z izsesavanjem potegnite zrak iz manšete.
Morebiten sekret se odstrani in se tako ne more več aspirirati. Upoštevajte, da je treba
kanilo pred vsakim vstavljanjem na vsak način očistiti oziroma razkužiti ter namazati
z oljem za stomo v skladu z naslednjimi določili.
Delajte izredno previdno, da ne poškodujete sluznice.
Odstranjevanje trahealnih kanil Fahl
po korakih:
®
POZOR!
Preden izvlečete trahealne kanile Fahl
, morate najprej odstraniti pribor, kot sta tra-
®
heostomski ventil in HME (izmenjevalnik toplote in vlage).
Pri odstranjevanju notranje kanile je treba paziti na naslednje: Najprej je treba z rahlim
zasukom v nasprotni smeri urnega kazalca (v vstavljenem stanju s strani paciente) sprostiti
zaporo med notranjo in zunanjo kanilo.
Notranjo kanilo lahko nato odstranite iz zunanje kanile, tako da jo rahlo povlečete.
Zunanja kanila (če je prisotna manšeta z napihnjenim balonom) ostane v traheostomi.
Notranjo kanilo nato znova vstavite v obratnem vrstnem redu, kot je opisan zgoraj.
Trahealne kanile odstranjujte tako, da imate glavo rahlo nagnjeno nazaj. Pri tem kanilo
primite ob strani za metuljčka oz. ohišje (glejte sliko 7).
Previdno odstranite trahealno kanilo.
IX. ČIŠČENJE IN DEZINFEKCIJA
POZOR!
Iz higienskih razlogov in da bi se izognili tveganjem okužb, je treba trahealne kanile
Fahl
temeljito očistiti najmanj dvakrat dnevno, v primeru večjega odlaganja sekreta
®
pa pogosteje.
Pri nestabilni traheostomi je treba pred odstranitvijo trahealne kanile vedno zava-
rovati dihalno pot in imeti pri roki pripravljeno nadomestno kanilo za vstavitev. Na-
domestno kanilo je treba vstaviti takoj, še pred začetkom čiščenja in dezinfekcije
zamenjane kanile.
SL
POZOR!
Za čiščenje kanil ne smete uporabljati pomivalnega stroja, parnih kuhalnikov, mikro-
valovne pečice, pralnega stroja ali podobnih naprav!
Upoštevajte, da je treba osebni načrt čiščenja, ki po potrebi lahko zajema tudi dodatne
dezinfekcije, določiti skupaj z zdravnikom in glede vaše na lastne potrebe.
Dezinfekcijo je treba opravljati redno, kadar tako naroči zdravnik. Vzrok za to je, da tudi pri
zdravem pacientu zgornje dihalne poti niso aseptične.
Pri pacientih s posebno klinično sliko (npr. MRSA, ORSA itd.), pri katerih obstaja
povečana nevarnost za ponovne okužbe, čiščenje ni dovolj, da bi izpolnili posebne
higienske zahteve za preprečevanje okužb. Priporočamo kemično dezinfekcijo kanil
skladno z navodili, navedenimi v nadaljevanju. Obiščite zdravnika.
POZOR!
Ostanki čistilnih in dezinfekcijskih sredstev na trahealni kanili lahko povzročijo
draženje sluznice ali drugo poslabšanje zdravstvenega stanja.
Trahealne kanile se obravnavajo kot instrumenti z votlimi prostori, zato je treba pri dezin-
fekciji ali čiščenju posebej paziti na to, da je kanila popolnoma navlažena z uporabljeno
raztopino in da je prehodna (glejte sliko 8).
220