MRT je diagnostická technika znázornění vnitřních orgánů, tkání a kloubů pomocí magnetických
polí a rádiových vln. Kovové předměty se mohou přitáhnout do magnetického pole a urychlením
se vyvolají změny. Kovová pružina je sice velmi malá a lehká, přesto se nedá vyloučit vzájem-
né působení, které by mohlo vést k poškození zdraví nebo chybové funkci nebo k poškození
používaných technických přístrojů a samotných kanyl. Doporučujeme tedy v případech, kdy je
při otevřeném otvoru v průdušnici indikováno nasazení tracheální kanyly, po dobu vyšetřování
pomocí MRT místo tracheálních kanyl s manžetou použít po dohodě s ošetřujícím lékařem
tracheální kanyly bez obsahu kovu.
POZOR!
Tracheální kanyly s manžetou nepoužívejte při snímkování MR!
1. Štít kanyly
Tracheální kanyly Fahl
se vyznačují speciálně tvarovaným štítem kanyly, který se anato-
®
micky přizpůsobuje hrdlu.
Na štítu tracheální kanyly se nacházejí dvě postranní očka k upevnění popruhu kanyly.
V dodávce všech tracheálních kanyl Fahl
se závěsnými očky se navíc nachází popruh pro
®
kanylu. Popruhem kanyly se připevňuje tracheální kanyla okolo krku.
Na štítu kanyly jsou vyznačeny údaje o velikosti.
Obturátor, který je součástí dodávky, se může použít jako pomůcka při zavádění.
Pozorně si přečtěte návod k použití k popruhu pro kanylu, když popruh upevňujete na tra-
cheální kanylu, popřípadě ho z ní odebíráte.
Je potřeba dávat pozor, aby tracheální kanyla Fahl
ležela v otvoru průdušnice bez jakého-
®
koli pnutí a aby se při připevňování popruhem nezměnila poloha.
2. Konektory/adaptér
Konektory/adaptér slouží k připojení kompatibilního příslušenství kanyly.
Možnost použití v jednotlivých případech záleží na klinickém obrazu, např. na stavu po
laryngektomii nebo tracheotomii.
Vnitřní kanyla je připevněna bajonetovým uzávěrem, který je umístěn na konektoru, ventilu
umožňujícím mluvení a víčku při kašli. Jedná se o univerzální nástavec (15mm konektor),
který umožňuje zastrčení tzv. umělého nosu (filtr k výměně tepla a vlhkosti).
Standardní 15mm konektor umožňuje bezpečné připojení potřebného příslušenství kanyly.
3. Trubice kanyly
Trubice kanyly usedá bezprostředně na štít kanyly a vede proud vzduchu do vzduchové trubice.
Otočný uzávěr slouží bezpečnému upevnění vnitřních kanyl a kompatibilního příslušenství:
Zafixování vnitřní kanyly/příslušenství se provádí mírným pootočením ve směru hodinových
ručiček (je-li nasazena, ze strany pacienta), aniž by se kanyla musela vytahovat.
CS
3.1 Manžeta
Varianty kanyl s manžetou mají velkoobjemovou nízkotlakou manžetu s velmi tenkou stěnou,
která velmi dobře přiléhá k průdušnici a při správném naplnění zajišťuje spolehlivé utěsnění.
Manžetu lze nafouknout jako balónek. Malým kontrolním balónkem na plnicí hadici lze poznat,
zda se kanyla nachází v zablokovaném (naplněném), nebo nezablokovaném stavu.
Manžeta samotná se plní hadicí s jednocestným ventilem a kontrolním balónkem.
3.1.1 Kontrola těsnosti kanyly a manžety (pokud je k dispozici)
Těsnost kanyly a manžety se musí bezprostředně před použitím a po každém použití a poté
v pravidelných intervalech kontrolovat. Manžetu naplňte na 15 až 22 mmHg (1 mmHg odpo-
vídá 1,35951 cm H
O) a pozorujte, zda se spontánní pokles tlaku zastaví. Během sledování
2
nesmí dojít k výraznému poklesu tlaku v manžetě. Kontrolu těsnosti je třeba provádět i před
každým dalším nasazením (např. po čištění kanyly) (viz obrázek 7c).
POZOR!
Známkou netěsnosti manžety (balónku) může být např.:
• na pohled viditelné poškození balónku (otvory, trhliny, aj.),
• slyšitelné syčení ucházejícího vzduchu z balónku,
• voda v přívodní hadici ke kanyle (po čištění!),
• voda v manžetě (po čištění!),
• voda v kontrolním balónku (po čištění!),
• žádné nucení ke kašlání, když se vyvíjí tlak na kontrolní balónek.
194