Halyard MIC GE FEEDING TUBE Instrucciones página 18

Gastrická dekomprese
Někteří odborní lékaři doporučují dekompresi žaludku (vyprázdnění vzduchu
nebo tekutiny) před podáním potravy nebo po něm. Dodržujte pokyny svého
odborného lékaře. Otevřete gastrický vstup a připojte jej ke gravitační drenáži nebo
přerušovaném odsávání s nízkým podtlakem. To umožní vyprázdnění žaludečního
obsahu a/nebo plynu. Nezapomeňte propláchnout výživovou sondu, jak je
popsáno výše v Obecných pokynech týkajících se proplachování. Neprovádějte
nepřetržité odsávání ani přerušované odsávání s vysokým podtlakem. Vysoký tlak
může způsobit zhroucení sondy a způsobit poranění.
Péče o stoma
Během hojení stomatu pečlivě omývejte místo obyčejným fyziologickým roztokem
třikrát denně a odstraňte malé množství hlenu, které se obvykle kolem stomatu
nahromadí. Když hlen zaschne, může dráždit kůži. Zaschlý materiál lze uvolnit
malým množstvím vody.
Po zahojení stomatu je nejlepší důkladné mytí jemným mýdlem a vodou.
Zakrytí místa není nutné, přispívá k rozmočení kůže a infekci. Nepoužívejte
masti ani zásypy s obsahem léčivých látek, pokud to nedoporučil odborný lékař.
Nepoužívejte přípravky na bázi minerálního oleje ani vazelíny. NEOTÁČEJTE
SONDOU. Jejunálními sondami se nesmí otáčet, protože se zalomí. Pokud dojde k
zalomení sondy, poraďte se s lékařem.
Péče o sondu
1. Údržba balónku: Jednou za týden zkontrolujte objem vody v balónku.
Připojte injekční stříkačku se samčí luerovou špičkou ke vstupu pro plnění
balónku (označeného „BAL"). Odsajte vodu z balónku. Množství vody, které
odsajete, by mělo odpovídat předepsanému množství vody. Pokud odsajete
méně než předepsané množství vody, nahraďte je množstvím, které doporučil
odborný lékař. Nikdy nepřidávejte vodu, dokud neodsajete všechnu vodu z
balónku. Nepřekračujte předepsané množství vody.
Poznámka: Používání stříkačky se systémem Luer-Lock může být obtížnější.
Doporučujeme stříkačku se systémem Luer-Slip.
2. Změna délky sondy: Zkontrolujte centimetrové číslo na sondě před každým
podáváním výživy a při péči o sondu. Porovnejte polohu sondy s číslem
zaznamenaným v oddíle s informacemi. Pokud je tato délka příliš malá nebo
velká, omyjte sondu a obě strany zadržovacího prstence mýdlem a vodou.
Upravte sondu a prstenec do původní polohy. Prstenec by měl být 1–2 mm od
stomatu a přidržovat tak balónek přilehlý ke vnitřní stěně žaludku.
3. Ucpání sondy: Překážky mohou vzniknout nahromaděním tekuté výživy
nebo jiných látek (tělesných tekutin, léků) uvnitř sondy. Zabráníte tomu
důkladným proplachováním sondy podle popisu v oddíle Proplachování
sondy výše. Pokud je protékání pomalé, opatrně vstříkněte vodu stříkačkou a
nechte ji vytékat z sondy, dokud se překážka neuvolní. Když cítíte příliš velký
odpor a nemůžete vodu vůbec vstříknout, bude možná třeba změnit polohu
sondy nebo ji vyměnit, protože může být zalomená. Vysoký tlak může sondu
roztrhnout. Pokud je překážka nad úrovní kůže, promněte sondu mezi prsty
a překážku rozmělněte. Pokud žádné z těchto opatření nezabere, zavolejte
odborného lékaře. Zavedení jakéhokoli cizího předmětu do sondy ji může
perforovat.
4. Granulační tkáň: Malé množství nadbytečné tkáně kolem místa stomatu
znamená jen, že se tělo snaží ránu zahojit. To je normální. Je též normální, že
tato nadbytečná tkáň vylučuje malé množství hlenu. Pokud tato tkáň příliš
krvácí, mokvá nebo brání nastavení vnějšího zadržovacího prstence, zavolejte
odborného lékaře.
5. Neobvyklé příznaky: Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče, pokud se
vyskytnou některé z následujících příznaků: bolest břicha • nepohodlný pocit
v břiše • citlivost břicha • nadmutí břicha • závrať nebo mdloby • nevysvětlená
horečka • neobvykle silné krvácení z sondy nebo kolem ní.
18
CO DĚLAT:
PROPLACHUJTE jejunální vstup každých šest hodin vodou.
UDRŽUJTE jejunální vstup čistý.
OMÝVEJTE často sondu a vnější zadržovací prstenec.
NASTAVUJTE polohu vnějšího zadržovacího prstence 1–2 mm nad kůži.
POUŽÍVEJTE pro jejunální výživu komerčně vyráběnou tekutou stravu.
PODÁVEJTE tekutou stravu pomocí enterální pumpy.
CO NEDĚLAT:
NENECHÁVEJTE tekutou stravu stát v sondě.
NEPOUŽÍVEJTE žádnou stravu, kterou nepředepsal poskytovatel zdravotní péče.
NENAPLŇUJTE balónek vzduchem, léky ani stravou.
NEPŘITLAČUJTE vnější zadržovací prstenec těsně k břichu.
NESVORKUJTE sondu nástroji, které by ji mohly poškodit.
NEPOUŽÍVEJTE lubrikanty a krémy na bázi oleje.
NEPROVÁDĚJTE gravitační nebo bolusové podávání stravy jejunálním vstupem.
NEPOUŽÍVEJTE jejunální vstup pro aspiraci ani pro kontrolu rezidua.
NEOTÁČEJTE sondou dokola.
NEPŘILEPUJTE prstenec náplastí ke kůži.
NEZKOUŠEJTE odstranit překážku drátem nebo jiným cizím předmětem.