Gastrik Dekompresyon
Bazı uzmanlar beslemeden önce veya sonra midenin bastırılmasını önerir (hava
ve suyu çıkarmak için). Uzman talimatlarını izleyin. Gastrik giriş portunu açın ve
gravite drenajı ya da düşük aralıklı emilime bağlayın. Bu şekilde mide içerikleri
ve/veya gaz çıkabilir. Besleme borusunu yukarıda Boruyu Yıkama bölümünde
belirtildiği gibi yıkayın. Sürekli veya yüksek basınçlı aralıklı emilim uygulamayın.
Yüksek basınç kullanılırsa boru delinebilir ve yaralanmaya yol açabilir.
Stoma Bakımı
Stoma iyileşirken stoma etrafında normalde biriken az miktardaki mukusu
çıkarmak için alanı günde üç kez normal salin ile temizleyin. Mukus kurursa deriyi
tahriş edebilir. Az miktarda su uygulamak kuru materyali çözebilir.
Stoma iyileştikten sonra en doğru uygulama hafif sabun ve su ile iyice
temizlemek olacaktır. Derinin maserasyonu ve tahrişini artıracağından sargı
kullanılmasına gerek yoktur. Uzmanınız tarafından önerilmedikçe ilaçlı
merhem veya tozlardan kaçınılmalıdır. Mineral yağ veya petrol bazlı ürünler
kullanmayın. BORUYU DÖNDÜRMEYİN. Bükülmeye yol açacağından jejunal borular
DÖNDÜRÜLMEMELİDİR. Boruda bükülme meydana gelirse bir hekime başvurun.
Boru Bakımı
1. Balon Bakımı: Balondaki su hacmi haftada bir kontrol edilmelidir. Balon
Şişirme portuna (BAL etiketli) erkek Luer şırınga takın. Balondan suyu çekin.
Çektiğiniz su reçete edilen miktara eşit olmalıdır. Reçete edilen miktardan
daha az su çekerseniz uzmanınız tarafından tavsiye edilen miktara getirin.
Balondaki tüm suyu çekmeden kesinlikle su eklemeyin. Reçete edilen su
miktarını aşmayın.
Not: Luer lock şırınga kullanımı işlemi daha zor hale getirebilir. Luer slip şırınga
tavsiye edilir.
2. Boru Uzunluğunda Değişiklik: Her beslemeden önce ve boru bakımı
sırasında boru uzunluğu üzerindeki santimetre sayısını kontrol edin. Borunun
konumunu bilgilendirme bölümünde kaydedilen sayı ile karşılaştırın. Uzunluk
fazla uzun veya kısa ise boruyu ve retansiyon halkasının her iki tarafını da
sabun ve suyla yıkayın. Halkayı ve boruyu orijinal konumuna ayarlayın. Balonu
mide duvarının içine sabitlemek için halka stomadan 1–2 mm mesafede
olmalıdır.
3. Boru Tıkanması: Boru içinde formül veya diğer birikintiler (vücut sıvıları,
ilaçlar) nedeniyle tıkanmalar meydana gelebilir. Bunu önlemek için yukarıdaki
Boruyu Yıkama bölümünde açıklandığı şekilde boruyu iyice yıkayın. Akış
yavaş ise yavaşça su enjekte edin ve tıkanma ortadan kalkana kadar borudan
geri akmasına izin verin. Fazla dirençle karşılaşıyorsanız ve hiç su enjekte
edemiyorsanız boru bükülmüş olabilir; dolayısıyla borunun konumunu veya
boruyu değiştirmek gerekebilir. Yüksek basınç boruyu yırtabilir. Tıkanma
deri hattının üzerinde ise ortadan kaldırmak için boruyu parmaklarınızla
ovuşturun. Bu önlemlerden hiçbiri işe yaramazsa uzmanınızı çağırın. Boruya
yabancı madde sokmak yırtılmasına yol açabilir.
4. Granülasyon Dokusu: Stoma alanı etrafında az miktarda ekstra doku,
vücudun yarayı iyileştirme çabasının göstergesidir. Bu normaldir. Ekstra
dokunun az miktarda mukus salgılaması da normaldir. Dokuda aşırı kanama,
kuruma görülürse veya haricî retansiyon halkasının konumuna müdahale
etme durumu olursa uzmanınızı arayın.
5. Olağan Dışı Semptomlar: Aşağıdaki semptomlardan herhangi birinin
meydana gelmesi durumunda sağlık uzmanınıza başvurun: Karın ağrısı •
Karında rahatsızlık • Karında hassasiyet • Karında şişlik • Baş dönmesi veya
bayılma • Açıklanamayan ateş • Boru içinde veya etrafında olağan dışı
miktarda kanama.
72
YAPILMASI GEREKENLER
*
Her iki giriş portunu da altı saatte bir su ile yıkayın.
*
Gastrik ve Jejunal giriş portunu temiz tutun.
*
Boruyu ve haricî retansiyon halkasını sık sık yıkayın.
*
Haricî retansiyon halkasını deriye 1–2 mm mesafede olacak şekilde
ayarlayın.
*
Jejunal besleme için ticari olarak hazırlanmış formülü kullanın.
*
Formülü vermek için besleme pompası kullanın.
YAPILMAMASI GEREKENLER
*
Formülün boru içinde kalmasına izin VERMEYİN.
*
Sağlık Hizmeti Sağlayıcınız tarafından reçetelenmeyen bir besini
KULLANMAYIN.
*
Balona hava, ilaç veya yemek DOLDURMAYIN.
*
Haricî retansiyon halkasını karnın üzerine kuvvetli bir şekilde İTMEYİN.
*
Boruyu, boruya zarar verebilecek aletlerle KLEMPLEMEYİN.
*
Yağ bazlı lübrikant ve krem KULLANMAYIN.
*
Jejunal porttan gravite veya bolus besleme KULLANMAYIN.
*
Jejunal portta emilim kullanmayın veya rezidüel kontrolü YAPMAYIN.
*
Boruyu dairesel şekilde DÖNDÜRMEYİN.
*
Halkayı deriye BANTLAMAYIN.
*
Tıkanıklığı tel veya yabancı bir madde ile açmaya ÇALIŞMAYIN.