Halyard MIC GE FEEDING TUBE Instrucciones página 48

1. Przygotować następujące elementy: lek, strzykawka ENFit
przepłukiwania zgłębnika.
2. Umyć ręce wodą z mydłem. Pozbyć się nadmiaru wody i dokładnie osuszyć
ręce.
3. Przed podaniem leku sprawdzić, czy zgłębnik znajduje się w odpowiedniej
pozycji. Sprawdzić wartości odległości w centymetrach podane na zgłębniku.
Należy porównać je z wartościami zapisanymi w części informacyjnej. Jeśli
wartości są różne, wyregulować położenie zgłębnika i pierścienia. Dalsze
informacje podano w punkcie dotyczącym pielęgnacji zgłębnika.
4. Przygotować lek zgodnie z zaleceniami farmaceuty.
5. Napełnić strzykawkę ENFit
®
6. Zdjąć zatyczkę wskazanego portu dostępu zgłębnika żołądkowo-jelitowego
MIC*.
7. Używając strzykawki ENFit
®
(zgodnie z opisem w części „Płukanie zgłębnika" powyżej).
8. Dokładnie połączyć zawierającą lek strzykawkę ENFit
należy dociskać zbyt mocno strzykawki do portu dostępu.
9. Podać lek, naciskając tłok strzykawki ENFit®.
10. Wyjąć strzykawkę z portu dostępu.
11. Używając strzykawki ENFit
®
zgodnie z opisem w części „Ogólne wskazówki dotyczące przepłukiwania".
12. Założyć zatyczkę na port dostępu.
Dekompresja żołądka
Niektórzy specjaliści zalecają wykonanie dekompresji żołądka (odprowadzenie
powietrza lub płynu na zewnątrz) przed podaniem żywienia lub po jego
zakończeniu. Należy przestrzegać zaleceń lekarza. Otworzyć port dostępu
żołądka i podłączyć go do drenażu grawitacyjnego lub łagodnego, okresowego
odsysania. Pozwoli to usunąć treść żołądka i/lub gaz. Należy pamiętać, aby
przepłukać zgłębnik żywieniowy zgodnie z zaleceniami w części „Płukanie
zgłębnika" powyżej. Nie należy stosować odsysania ciągłego ani wysoko
przerywanego. Nadmierne ciśnienie może spowodować zapadnięcie się
zgłębnika i wywołać urazy.
Pielęgnacja stomii
W trakcie leczenia stomii należy ostrożnie oczyszczać obszar jej wykonania
roztworem soli fizjologicznej trzy razy na dobę, aby usunąć niewielkie ilości śluzu,
które normalnie gromadzą się wokół stomii. Zaschnięty śluz może powodować
podrażnienia skóry. Zastosowanie niewielkiej ilości wody może pomóc usunąć
zaschnięte wydzieliny.
Po zaleczeniu stomii do czyszczenia najlepiej używać wody i łagodnego mydła.
Stosowanie opatrunku nie jest konieczne i może powodować macerację skóry
oraz zakażenie. Jeśli lekarz nie zalecił inaczej, należy unikać stosowania leków
w postaci maści lub pudru. Nie należy używać oleju mineralnego ani produktów
zawierających wazelinę. NIE WOLNO OBRACAĆ ZGŁĘBNIKA. NIE wolno obracać
zgłębników dojelitowych, ponieważ może to spowodować ich zagięcie. W
przypadku zagięcia się zgłębnika należy skonsultować się z lekarzem.
Pielęgnacja zgłębnika
1. Konserwacja balonu: Raz w tygodniu należy sprawdzić objętość wody
znajdującej się w balonie. Należy włożyć strzykawkę z męskim złączem typu
luer do portu napełniania balonu (oznaczonego jako „BAL."). Usunąć wodę z
balonu. Ilość usuniętej wody powinna odpowiadać objętości zaleconej przez
lekarza. Jeśli usunięta ilość jest mniejsza, napełnić balon wodą w objętości
zalecanej przez lekarza. Nigdy nie należy napełniać balonu przed usunięciem
całej znajdującej się już w nim wody. Nie wolno przekraczać objętości wody
zaleconej przez lekarza.
Uwaga: Zastosowanie strzykawki typu luer lock może utrudnić ten proces.
Zaleca się stosowanie strzykawek typu luer slip.
2. Zmiana długości zgłębnika: Przed podaniem żywienia i w trakcie pielęgnacji
zgłębnika należy sprawdzać wartości odległości w centymetrach podane
na zgłębniku. Należy porównać położenie zgłębnika z wartością zapisaną w
części informacyjnej. Jeśli długość jest mniejsza lub większa, należy przemyć
zgłębnik i obie strony pierścienia ustalającego za pomocą wody z mydłem.
Wyregulować położenie zgłębnika i pierścienia do początkowych wartości.
Pierścień powinien znajdować się 1–2 mm powyżej stomii, aby balon
zatrzymał się na wewnętrznej ścianie żołądka.
48
, woda do
®
odpowiednią ilością leku.
, przepłukać zgłębnik zalecaną ilością wody
® z portem dostępu. Nie
, przepłukać zgłębnik zalecaną ilością wody,
3. Zablokowanie zgłębnika: Niedrożności mogą być wywołane przez preparat
żywieniowy lub gromadzenie się innych płynów (płynów ustrojowych,
leków) we wnętrzu zgłębnika. Zablokowaniu zgłębnika można zapobiec,
wykonując jego płukanie zgodnie z opisem w części „Płukanie zgłębnika"
powyżej. Jeśli przepływ jest ograniczony, należy delikatnie wstrzyknąć wodę
i pozwolić jej wypłynąć ze zgłębnika aż do momentu usunięcia niedrożności.
Jeśli w czasie wstrzykiwania wody opór jest zbyt duży i nie można jej wcale
wstrzyknąć, może być konieczna zmiana położenia lub wymiana zgłębnika,
ponieważ mógł on ulec zagięciu. Wysokie ciśnienie może rozerwać zgłębnik.
Jeśli niedrożność występuje powyżej powierzchni skóry, należy ściskać
zgłębnik palcami do momentu jego udrożnienia. Jeśli żaden z tych sposobów
nie jest skuteczny, należy skontaktować się ze specjalistą. Umieszczanie ciał
obcych w zgłębniku może spowodować jego przebicie.
4. Rozwój tkanki ziarninowej: Niewielkie nagromadzenie się tkanki wokół
stomii jest próbą wyleczenia rany przez organizm. Zjawisko takie jest
normalne. Normalne jest też, że nadmiar tkanki wydziela niewielkie ilości
śluzu. Jeśli tkanka nadmiernie krwawi, wydziela płyny lub uniemożliwia
ustalenie pozycji zewnętrznego pierścienia, należy skontaktować się ze
specjalistą.
5. Nietypowe objawy: Należy skonsultować się z lekarzem w przypadku
wystąpienia dowolnego z poniższych objawów. ból brzucha • uczucie
dyskomfortu w okolicy brzucha • tkliwość brzucha • wzdęcie brzucha •
zawroty głowy lub omdlenia • gorączka o nieznanej przyczynie • nadmierne
krwawienie ze zgłębnika lub tkanek wokół niego.
WOLNO
WOLNO przepłukiwać oba porty dostępu co sześć godzin, stosując wodę.
WOLNO utrzymywać porty dostępu żołądka i jelita czczego w czystości.
WOLNO często przemywać zgłębnik i zewnętrzny pierścień ustalający.
WOLNO regulować położenie zewnętrznego pierścienia ustalającego, aby
znajdował się 1–2 mm nad powierzchnią skóry.
WOLNO stosować komercyjne preparaty żywieniowe do podawania pokarmu
do jelita czczego.
WOLNO stosować pompę do podawania preparatu żywieniowego.
NIE WOLNO
NIE WOLNO pozostawiać preparatu żywieniowego w zgłębniku.
NIE WOLNO stosować diet niezaleconych przez lekarza.
NIE WOLNO napełniać balonu powietrzem, lekami ani pokarmami.
NIE WOLNO ciasno dociskać zewnętrznego pierścienia ustalającego do jamy
brzusznej.
NIE WOLNO chwytać zgłębnika instrumentami, które mogą go uszkodzić.
NIE WOLNO stosować środków poślizgowych ani kremów zawierających oleje.
NIE WOLNO podawać pokarmu przez port dostępu jelita czczego w sposób
grawitacyjny lub w bolusie.
NIE WOLNO stosować odsysania przez port dostępu jelita czczego ani sprawdzać
przez niego występowania resztek.
NIE WOLNO obracać zgłębnika dookoła.
NIE WOLNO mocować pierścienia do skóry przylepcem.
NIE WOLNO próbować usunąć niedrożność za pomocą drutu lub
innego ciała obcego.