Arrow International Auto CAT 2 Manual De Funcionamiento página 103

4 . P r i n c i p i o s d e l a s i n c r o n i z a c i ó n y l a a c t i v a c i ó n
4 . 4 : S i n c r o n i z a c i ó n
EJEMPLO 3: cambios continuos del ajuste del inflado producirán el correspondiente
reajuste del desinflado, para mantener una diferencia del 5% entre ambos.
0% ________________77% ____82% __________120%
(I)
Si la sincronización del inflado y del desinflado se vuelve inapropiada o subóptima para
el paciente, antes de intentar corregir la sincronización del desinflado conviene desplazar
el marcador de inflado hacia la izquierda. Este procedimiento es necesario siempre
que la sincronización del inflado se aproxime a la del desinflado. Según la teoría de la
contrapulsación intraaórtica convencional, el desinflado debe ajustarse entre el 50% y el
100% del intervalo R-R. Como puede verse, en algunos modos de activación el desinflado
puede fijarse después del intervalo R-R. Esto se debe a que el retraso electromecánico
se puede prolongar en algunos pacientes (por ejemplo, en situación de hipotermia o en
pacientes con restos de solución cardiopléjica hipercaliémica en el tejido cardiaco). En
estos pacientes, el desinflado al 100% del intervalo R-R podría ser demasiado prematuro
(es decir, antes de la apertura de la válvula aórtica) para reducir de forma óptima la
postcarga. Por tanto, puede ser necesario desinflar el balón más allá del 100% del intervalo
R-R. Cuando esto sucede, suena una alarma y aparece un mensaje visual indicando que el
desinflado se ha establecido después del 100% del intervalo R-R, al mismo tiempo que la
barra de sincronización se vuelve amarilla. Siempre que el desinflado se ajuste más allá del
100% conviene monitorizar continuamente la curva de PA. También conviene registrar y
controlar los valores numéricos para ajustar de manera exacta de sincronización.
El usuario debe monitorizar continuamente la curva de presión arterial del paciente siempre que el punto
Cada vez que cambien los ajustes, el usuario debe supervisar cuidadosamente los efectos que la
sincronización del inflado tiene sobre la sincronización del desinflado. El no hacerlo podría reducir las
ventajas que se espera obtener de la contrapulsación y acarrear consecuencias clínicas graves.
Sincronización
4-18
(D)
ADVERTENCIA
de desinflado se ajuste más allá del 100%.
ADVERTENCIA