Optimización De La Sincronización Del Inflado Y Desinflado - Arrow International Auto CAT 2 Manual De Funcionamiento

6 . P r o c e d i m i e n t o s d e f u n c i o n a m i e n t o
6 . 1 : I n s t r u c c i o n e s d e f u n c i o n a m i e n t o
8. Sincronización del inflado y desinflado
Una sincronización óptima proporcionará al paciente el máximo beneficio hemodinámico.
Cuando haya seleccionado un modo de activación fiable, analice detenidamente la curva de
PA roja en pantalla con los segmentos de sincronización blancos. Luego siga las instrucciones
que figuran a continuación a fin de optimizar la sincronización para ese modo de activación
(consulte los detalles para configurar y evaluar la sincronización en el capítulo 4.4).
• Confirme que la relación de asistencia está ajustada a 1:2. Esto le permitirá comparar
los latidos asistidos con los no asistidos. Si la relación de asistencia no es de 1:2, pulse
la tecla de flecha izquierda o derecha en la sección de RELACIÓN DE ASISTENCIA
del teclado, hasta seleccionar ese valor.
Ajuste el punto de inflado
• Pulse la flecha ">" de la tecla de control de inflado hasta que pueda ver claramente la
escotadura dícrota en la curva de PA.
• Pulse la flecha < "ADELANTAR" en la tecla de control de inflado hasta situar el
segmento blanco superpuesto al principio de la escotadura dícrota (40 ms delante de
la escotadura dícrota), y esta última ya no sea visible al bombear.
• Compare la curva de PA con la de la Figura 6.3. Observe la curva en forma de V entre los
picos AUM y PSM. La AUM debe ser mayor que la PSM.
Ajuste el punto de desinflado:
• Pulse la flecha < "ADELANTAR" en la tecla de control de desinflado para ver el efecto que
produce sobre la curva de PA. Observe el aumento de la PSMA (desinflado prematuro).
• Pulse la fecha > "RETRASAR" en la tecla de control de desinflado para reducir la
PSMA y la PTDA. El segmento blanco superpuesto debería terminar justo antes de
la fase ascendente de la sístole. Si la PTDA comienza a aumentar, pulse la flecha
"ADELANTAR" de la tecla de control de desinflado para adelantar el desinflado.
• Compare la curva de PA con la de la Figura 6.3. La PSMA debe ser menor que la PSM,
indicando la eficacia de la contrapulsación. La PTDA debe ser menor que la PTD.
Si el punto de desinflado se programa más allá del 100% del intervalo R-R, se dispara
una alarma de clase III, que se indica en la pantalla tanto de forma numérica como
mediante un cambio de color de la barra de sincronización, que pasa a ser amarilla.
Compare la curva de PA con la de la Figura 6.3 para confirmar que ha conseguido
optimizar la sincronización.
Si la curva no se parece a la de la Figura 6.3, repita los pasos 1 a 3 hasta lograr una
sincronización óptima.
PSM
PTD
AVA
Figura 6.3: Curva de presión arterial (sincronización óptima)
Optimización de la sincronización del inflado y desinflado
6-14
PTD - Presión telediastólica
AUM
AVA - Apertura de la válvula aórtica
PSM - Presión sistólica
PSMA
AUM - Presión aumentada
ED
PTDA- Diástole asistida
PSMA - Sístole asistida
ED- Escotadura dícrota
PTDA