4 . P r i n c i p i o s d e l a s i n c r o n i z a c i ó n y l a a c t i v a c i ó n
4 . 4 : S i n c r o n i z a c i ó n
AutoCAT
®
2 WAVE
®
Inicio de taquicardia: la sincronización del inflado se ajusta en el primer latido.
El desinflado se produce en la onda R y después se ajusta completamente en 4 latidos.
Pausas: la sincronización del inflado se ajusta automáticamente.
La sincronización del desinflado se ajusta completamente en 4 latidos.
Control de la sincronización del desinflado al detectarse una arritmia
Fibrilación auricular y otros ritmos erráticos
La serie de bombas de contrapulsación AutoCAT
®
2 utiliza un algoritmo de control de
la sincronización del desinflado especial para determinar si las condiciones actuales del
paciente y de la bomba son adecuadas para activar el desinflado en la onda R (FIB-AUR).
Este algoritmo se emplea si el sistema de contrapulsación detecta una arritmia y la
sincronización de arritmias está activada. Cuando detecta la arritmia, la bomba evalúa la
sincronización del desinflado para determinar si es posible seleccionar el desinflado en la
onda R y el modo FIB-AUR sin provocar un desinflado clínicamente tardío. Si el sistema
de contrapulsación determina las condiciones susceptibles de producir un desinflado
clínicamente aceptable, seleccionará el modo FIB-AUR. Si el sistema de contrapulsación
determina que las condiciones no son adecuadas para el desinflado en la onda R,
seleccionará el modo de activación PICO.
El algoritmo de control de la sincronización del desinflado es dinámico, y se monitoriza
continuamente mientras la arritmia persista. Si cambian las condiciones, ya sea para
mejor o peor, la bomba cambia entre los modos de activación PICO y FIB-AUR según
sea necesario para ajustarse a ellas.
Si se activa el desinflado en la onda R, la bomba continúa en el modo FIB-AUR y el
sistema de contrapulsación NO monitoriza la sincronización del desinflado. El médico
debe seguir de cerca la hemodinámica del paciente para estar seguro de que la
sincronización del desinflado es aceptable.
Detección de arritmias y evaluación de la sincronización del desinflado: cuando 8 de los
últimos 16 latidos han sido irregulares y la sincronización de arritmias está activada, la
bomba activa automáticamente el algoritmo de sincronización del desinflado. La bomba
selecciona inicialmente el modo de activación PICO para garantizar una evaluación exacta
de las condiciones actuales. Si el algoritmo de sincronización del desinflado determina que
las condiciones del paciente y de la bomba son adecuadas para el desinflado en la onda R,
se selecciona entonces el modo FIB-AUR. Si las condiciones no son adecuadas para el
desinflado en la onda R continúa seleccionado el modo PICO. El sistema continúa evaluando
la sincronización del desinflado mientras la arritmia persista. Si cambian las condiciones,
la bomba selecciona el modo de activación y el método de sincronización más adecuados.
Cuando la sincronización de arritmias está desactivada, la bomba selecciona el modo
de activación PICO. El sistema continúa evaluando la sincronización del desinflado en
segundo plano, pero no se utilizan los resultados para seleccionar el modo de activación
y el método de sincronización del desinflado.
Sincronización
4-11