Desconexión Gradual Del Paciente - Arrow International Auto CAT 2 Manual De Funcionamiento

Desconexión gradual del paciente del sistema de contrapulsación intraaórtica
El uso de la contrapulsación intraaórtica durante horas o días puede hacer que el
paciente desarrolle cierta dependencia del sistema. La desconexión del paciente del
sistema de contrapulsación debe hacerse siguiendo las correspondientes normas y
procedimientos del hospital. Estas instrucciones deben emplearse sólo a modo de guía.
La desconexión gradual puede hacerse en el modo AutoPilot
Existen dos métodos para desconectar al paciente, que se pueden emplear por sí solos
o combinados. La desconexión gradual se puede llevar a cabo reduciendo la frecuencia
y/o el volumen de inflado del balón. Para disminuir la frecuencia se va reduciendo la
relación de asistencia desde un inflado del balón por cada ciclo cardíaco a 1:2, 1:4 y 1:8.
La desconexión gradual del paciente también se puede lograr disminuyendo el volumen
suministrado al balón.
Desconexión gradual del paciente por reducción de la frecuencia
1. Pulse la tecla flecha derecha > de la sección RELACIÓN DE ASISTENCIA del teclado
para cambiar la relación de asistencia de 1:1 a 1:2.
2. Cuando el estado del paciente lo permita, disminuya la relación de asistencia a 1:4,
y después opcionalmente a 1:8, siguiendo el mismo procedimiento que se describe en
el paso 1.
ES CONVENIENTE VOLVER A LA RELACIÓN DE ASISTENCIA 1:1 DURANTE
APROXIMADAMENTE CINCO MINUTOS CADA 1-2 HORAS PARA REDUCIR AL
MÍNIMO EL RIESGO DE FORMACIÓN DE TROMBOS CON LA RELACIÓN DE
ASISTENCIA 1:8.
Si el estado del paciente sugiere dependencia, considere la posibilidad de volver a la
relación de asistencia 1:1. Si la situación clínica del paciente muestra signos de deterioro,
interrumpa la desconexión gradual y reinicie el bombeo con una relación de asistencia 1:1.
Desconexión gradual por reducción del volumen
1. Pulse la tecla de control VOLUMEN DE INFLADO. Reduzca el volumen suministrado
al balón pulsando la tecla multifunción flecha abajo. El volumen se puede ajustar de
manera precisa, en incrementos de 0,5 ml cuando se disminuye el volumen, y de 2 ml
cuando se aumenta. Pulse ACEPTAR para cambiar el volumen.
2. El procedimiento recomendado para reducir el volumen es el siguiente:
Reduzca el volumen del balón intraaórtico un 10% durante 4 a 6 horas (90%, 80%,
70%* del volumen completo con una relación de asistencia de 1:1). Reanude el
bombeo pulsando la tecla BOMBA ACTIVA si es necesario.
* No reduzca el volumen suministrado al balón a menos de dos terceras partes (70%)
de su capacidad, es decir, el volumen de un balón intraaórtico de 40 ml no se puede
reducir por debajo de 28 ml. Esto se hace con el fin de disminuir el riesgo de formación
de trombos. Además, cuando la desconexión gradual del paciente se hace reduciendo el
volumen, es conveniente bombear al volumen completo del balón durante cinco minutos
cada una o dos horas. Una opción a considerar sería volver al volumen completo del
balón intraaórtico y seguir las recomendaciones para desconectar gradualmente al
paciente reduciendo la frecuencia.
5 . P r o c e d i m i e n t o s d e f u n c i o n a m i e n t o
5 . 2 : E n t o r n o s c l í n i c o s
™ o en el modo Operador.
Desconexión gradual del paciente
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