Voorzorgsmaatregelen Na De Ingreep - GI Dynamics EndoBarrier Instrucciones De Uso

Voorzorgsmaatregelen tijdens de ingreep

Bij de keuze voor de sedatie moet u rekening houden
met het vermogen van de patiënt om zich tijdens de
ingreep niet te bewegen. De keuze voor het type
sedatie wordt overgelaten aan de arts. Het gebruik van
een roesje is niet volledig beoordeeld in een klinische
setting.

Voorafgaand aan de plaatsing van de GI liner moet
een grondig gastroscopisch onderzoek van de maag,
pylorus en twaalfvingerige darm worden uitgevoerd,
zodat het spijsverteringskanaal van de patiënt
gegarandeerd vrij is van afwijkingen die problemen
kunnen opleveren voor de plaatsing, werking en
verwijdering van de liner. Dit omvat ook observatie
van de papil en andere omliggende kanalen. Dit
onderzoek moet worden uitgevoerd om er zeker van te
zijn dat deze zich niet in de bulbus duodeni bevinden.

De GI liner moet onder fluoroscopie worden geplaatst
en verwijderd. Er mogen uitsluitend contrastmiddelen
op waterbasis worden gebruikt. Het gebruik van
Gastrografin of equivalent verdient aanbeveling.
Gebruik geen barium. Bescherm de voortplantings-
organen van de patiënt tegen de effecten van straling.

Een onjuist geplaatste GI liner kan in de weg zitten
van de ductus biliaris of pylorus. De onjuist geplaatste
liner moet bij deze patiënten worden verwijderd door
de arts. Probeer de liner niet in de juiste positie te
slepen of duwen. Bovendien moet de GI liner worden
verwijderd bij elke patiënt met een klinisch en/of
chemisch bewezen obstructie in het galkanaal.

Laat de GI liner niet zitten met een gekruiste tip. Een
gekruiste kroon moet met behulp van een
endoscopische tang worden opgetild.

Voorzorgsmaatregelen na de ingreep

Het is niet bekend of bepaalde voedingsmiddelen (zoals
granen en noten) de juiste werking van de gastro-intestinale
liner beïnvloeden. Patiënten bij wie de GI liner geplaatst
wordt, moeten daarom op een dieetregime worden gezet dat
vergelijkbaar is met dat van een patiënt die een Roux-en-Y-
maagverkleiningsoperatie ondergaat.
Mogelijke negatieve effecten
Zoals bij alle endoscopische en/of implantatie-ingrepen kan
zich letsel voordoen of kan de patiënt overlijden.
Mogelijke complicaties tijdens de plaatsing
omvatten o.a.:

Laceratie van het spijsverteringskanaal

Orofaryngeale perforatie

Oesofageale perforatie

Maagperforatie

Darmperforatie

Bloedingen - in zeldzame gevallen kunnen ernstige
bloedingen optreden die kunnen leiden tot een
operatieve ingreep en/of transfusie

Aspiratie

Infecties met of zonder koorts

Complicaties die geassocieerd worden met
endoscopische ingrepen (d.w.z. een zere keel of diepe
veneuze trombose)

Langere tijd nodig voor de ingreep

Hoofdpijn

Reactie op gebruik van antibiotica

Anker over pylorus (verkeerde plaatsing)

Duizeligheid
Mogelijke complicaties tijdens de
behandelperiode omvatten o.a.:

Obstructie van dunne darm/GI liner

Migratie of rotatie van de GI liner

Bezoar

Erosie

Bloedingen - in zeldzame gevallen kunnen ernstige
bloedingen optreden die kunnen leiden tot een
operatieve ingreep en/of transfusie

Gebrek aan vitaminen en mineralen

Uitdroging - in zeldzame gevallen kan dit leiden tot
een aantasting van de nierfunctie

Constipatie

Opzwellen

Diarree

Infecties met of zonder koorts

Leverabces

Pancreatitis (met of zonder blokkade van de ductus
biliaris)

Gastro-enteritis

Hypoglykemie

Hyperglykemie

Flatulentie

GERD

Oesofagitis

Pseudopoliepen

Misselijkheid/braken

Buikpijn/krampen

Maagzweer

Duodenitis

Maag- of darmperforatie

Lokale ontstekingsreactie van het weefsel

Pijn in flank/rug

Alopecie

Intussusceptie

Hoofdpijn

Galwegaandoeningen/cholelithiasis

Hypotensie

Hypertensie

Wijzigingen in serumchemie

Verklevingen

Buikpijn

Bijkomende aandoeningen

Zwakte (door het dieet)

Intolerantie van de patiënt
Mogelijke complicaties tijdens en na de
verwijdering van de GI liner omvatten o.a.:

Laceratie van het spijsverteringskanaal

Orofaryngeale perforatie

Oesofageale perforatie

Maagperforatie

Darmperforatie

Bloedingen - in zeldzame gevallen kunnen ernstige
bloedingen optreden die kunnen leiden tot een
operatieve ingreep en/of transfusie

Aspiratie

Adynamische ileus

Infecties met en zonder koorts

Leverabces
12