Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia página 100

4-14 Terapias de estimulación
PaceSafe
El AUVD está diseñado para trabajar con criterios de implante del cable normales y medir un
umbral ventricular de entre 0,2 V y 5,0 V a 0,4 ms.
Después, el algoritmo de AUVD mide cada día el umbral de estimulación ventricular y ajusta la
salida de voltaje. Durante la prueba, el AUVD usa una señal de repuesta evocada para confirmar
que cada una de las salidas de estimulación ventricular captura el ventrículo.
La respuesta evocada se detecta entre la bobina VD y Can. Esta configuración proporciona una
zona de superficie alta de los electrodos, lo cual da lugar a un pospotencial pequeño y a un
artefacto de estimulación más pequeño, además de mejorar la detección de la respuesta
evocada.
Si la prueba resulta satisfactoria, la Amplitud ventricular se ajusta en el doble del umbral medido
más alto de las últimas 7 pruebas ambulatorias satisfactorias, entre 2,0 V y 5,0 V. Se utilizan 7
pruebas para dar cuenta de los efectos del ciclo circadiano en el umbral y garantizar un margen
de seguridad adecuado. De este modo, también se logra un rápido aumento de la salida debido
al aumento súbito del umbral a la vez que se requiere un umbral constantemente menor para
reducir la salida (es decir, una medición baja del umbral no causará un descenso de la salida)
(Figura 4–7 Efecto de los cambios del umbral en la salida de estimulación AUVD en la página 4-
14).
NOTA:
ajustada en el doble del margen de seguridad.
Cuando se seleccione Tendencia diaria junto con una Amplitud fija, se producirán mediciones de
umbral automático ventricular cada 21 horas sin cambios en la salida programada.
La función AUVD se ha diseñado para funcionar con una amplia gama de cables de estimulación
(alta o baja impedancia, bipolar integrado, bipolar específico).
Figura 4–7. Efecto de los cambios del umbral en la salida de estimulación AUVD
Medición ambulatoria del umbral automático ventricular derecho
Cuando el AUVD se ajusta en Auto o Tendencia diaria, se realizan mediciones ambulatorias del
umbral automático ventricular cada 21 horas.
En los modos de seguimiento auricular, la medición del umbral automático ajusta los siguientes
parámetros para garantizar que se obtenga una medición válida:
• El Retardo AV estimulado está fijado en 60 ms.
No se produce ninguna verificación de la captura latido a latido, ya que la salida está