Combinación De Sensores - Boston Scientific RESONATE HF ICD Guía De Referencia

Desfibrilador automatico implantable
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4-34
Terapias de estimulación
Estimulación de frecuencia adaptativa y tendencia del sensor
El Factor de respuesta es lineal desde el estado en reposo hasta el Umbral Ventilatorio (VM
Ventilatorio).
Figura 4–23. Respuesta al Umbral Ventilatorio
Nivel físico
El Nivel físico seleccionado determinará automáticamente un factor adecuado de Respuesta al
Umbra Ventilatorio y una frecuencia en la cual se fijará la línea base del VM.
Tabla 4–4. Parámetros recomendados del nivel físico
Parámetro recomendado del Nivel físico
Sedentario
Activo
Atlético
Deportes de Resistencia
La línea base (media a largo plazo) está fijada en 4,5 horas. Esto permite que los pacientes
activos que se ejercitan durante períodos prolongados (p. ej., corredores de largas distancias)
mantengan durante el ejercicio una frecuencia indicada por el sensor que resulte adecuada. La
línea base quedará fijada cuando la frecuencia indicada por el sensor supere 110 min
parámetro Nivel físico de Deportes de resistencia o 90 min
físico. Tras 4,5 horas, o cuando la frecuencia del sensor caiga por debajo de 90 min
como se define anteriormente, se volverá a habilitar la adaptación de la línea base.
Combinación de sensores
Si tanto el Acelerómetro como el sensor VM están programados en On para la estimulación de
frecuencia adaptativa, las frecuencias indicadas por los dos sensores se combinan para generar
una respuesta media ponderada dependiente de la frecuencia. En consecuencia, la respuesta
combinada siempre será igual a una de las frecuencias o estará entre las dos frecuencias. Si la
respuesta del Acelerómetro es menor que la respuesta de VM, la combinación del sensor estará
100 % basada en el VM. Si la respuesta del Acelerómetro es superior a la respuesta de VM, la
combinación oscilará entre aproximadamente el 80 % del Acelerómetro y el 20 % de VM cuando
la frecuencia del Acelerómetro esté en el LIF, y entre aproximadamente el 40 % del Acelerómetro
y el 60 % de VM cuando la frecuencia esté en la FMS.
Los siguientes ejemplos muestran la operación del algoritmo de combinación.
Ejemplo 1
El Acelerómetro detecta movimiento con un aumento simultáneo del VM (Figura 4–24
Respuesta combinada con un Tiempo de reacción del acelerómetro de 30 segundos en la
página 4-35). Al realizar ejercicio, la respuesta combinada aumentará la frecuencia al instante
= VM en reposo; VM
0
Nivel de actividad del paciente
Casi sin actividad física
Camina regularmente y realiza actividades de poco impacto
Intensidad moderada, corre o va en bici de forma no competitiva
Actividades competitivas y extenuantes, como maratones
-1
en los otros tres parámetros de Nivel
= VM en el Umbral
T
-1
en el
-1
o 110 min
-1

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